- 逆行和顺行髓内钉治疗股骨干中段骨折的研究被引量：3
- 2022年
- 目的 观察逆行股骨髓内钉和顺行股骨髓内钉治疗股骨干中段骨折的疗效和并发症。方法 选取股骨干中段骨折患者76例纳入本研究,根据主钉置入方式的不同,分为逆行组36例和顺行组40例。比较2组围术期、随访及并发症情况。结果 2组患者髓内钉直径、透视次数、骨折两端螺钉数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);逆行组手术时间短于顺行组,而出血量多于顺行组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时2组患者骨折愈合时间、Harris评分、Lysholm评分、骨折愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。顺行组膝关节屈曲度为(130.22±4.31)°,优于逆行组的(126.58±8.41)°,逆行组患者膝关节疼痛发生率(19.4%)高于顺行组(2.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 逆行髓内钉和顺行髓内钉治疗股骨干中段骨折均可取得较满意的临床疗效,逆行置钉无需牵引床,相对便捷,但逆行钉固定后膝关节并发症相对较多。
- 毛文文陈昊李立陈刚张敏李克朱友森
- 关键词：髓内固定逆行髓内钉
- 交锁髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗胫骨远端关节外骨折疗效观察被引量：6
- 2022年
- 目的 观察交锁髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗胫骨远端关节外骨折临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2020-12采用交锁髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗的24例胫骨远端关节外骨折(观察组),并且与单纯交锁髓内钉内固定治疗的29例胫骨远端关节外骨折进行比较(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后至开始完全负重时间、骨折愈合时间、并发症情况,末次随访时X线片上冠状面、矢状面成角,以及末次随访时Johner-Wruhs评分及踝与后足功能AOFAS评分。结果 53例均获得随访,随访时间平均16(12~24)个月。观察组与对照组手术时间、术中出血量、术后至开始完全负重时间、骨折愈合时间、感染发生率、骨折不愈合发生率、末次随访时AOFAS评分、矢状面成角、Johner-Wruhs评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组末次随访时冠状面成角小于对照组,骨折畸形愈合发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端关节外骨折时,阻挡钉可作为辅助复位工具,同时减小了髓腔宽度使髓内钉主钉更加稳定,降低了骨折畸形愈合发生率。
- 毛文文陈昊李立朱友森陈刚张敏
- 关键词：交锁髓内钉阻挡钉内固定骨折畸形愈合
- 26例腓骨内固定胫骨交锁钉治疗胫腓骨骨折的体会被引量：3
- 2005年
- 李立戴德新王宝军周华
- 关键词：腓骨内固定胫腓骨骨折
- Pilon骨折术后发生手术部位感染的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨Pilon骨折术后发生手术部位感染的相关危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月行因Pilon骨折在扬州市江都人民医院行手术治疗的309例患者的临床资料,排除入院前有感染病史的患者,根据术后是否发生手术部位感染分为两组。比较两组患者之间性别、年龄、身体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压、糖尿病病史、骨折类型、有无张力性水泡、是否合并关节脱位、骨折分型、受伤至手术时间、术后引流量、手术时间、手术入路、美国麻醉医师协会麻醉分级(ASA)、内固定钢板数量、是否临时使用外固定支架等相关因素对手术部位可能发生感染的影响。统计学分析包括独立样本t检验、卡方检验或Fisher精确检验,将有统计学意义的单因素为自变量行多因素logistic回归分析。结果:本研究共纳入研究对象309例,其中术后发生手术部位感染25例,感染发生率为8.1%(25/309),22例患者切口分泌物培养阳性结果,阳性率为88%,最常见病原体是金黄色葡萄球菌(7/22,31.8%),大肠埃希菌(6/22,27.3%)和表皮葡萄球菌(4/22,18.2%)。单因素分析显示两组患者手术时间、高血压、国际内固定学会骨折分类系统(AO)分型、开放性骨折、吸烟史的差异有统计学意义(t=2.629,χ^(2)=7.646、12.184、6.438、14.268,均为P<0.05)。而多因素logistic回归分析显示开放性骨折、吸烟为Pilon骨折术后感染的独立危险因素[比值比(OR)=3.770、11.129,均为P<0.05]。结论:开放性骨折、吸烟是Pilon骨折切开复位内固定术后手术部位感染的独立危险因素。
- 毛文文陈昊李立朱友森张敏陈刚
- 关键词：踝骨折骨折切开复位外科伤口感染
- 股骨近端髓内钉与锁定钢板治疗股骨转子下骨折的临床疗效综合评价
- 2014年
- 目的探讨股骨近端髓内钉（PFN）与股骨锁定钢板（PFLP）固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法 68例股骨转子下骨折患者随机分为PFN组和PFLP组各34例,观察两组手术时间、骨折愈合时间、术中出血量情况、并发症。结果所有患者术后6个月均一期愈合,Ⅰ~Ⅱ型股骨转子下骨折：PFLP组手术时间少于PFN组,差异有统计学意义（P〈0.05）,骨折愈合时间、术中出血量及Harris评分对比,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ-Ⅴ型股骨转子下骨折：PFN组术中出血量小于PFLP组,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间及骨折愈合时间、Harris评分对比,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于Ⅰ~Ⅱ型股骨转子下骨折,PFN与PFLP具有相同临床疗效,而Ⅲ~Ⅴ型股骨转子下骨折,PFN更有优势。
- 陈刚李立周华张敏陈江石铸马江川
- 关键词：股骨近端髓内钉股骨近端锁定钢板股骨转子下骨折
- 不同手术方法治疗胫骨下段粉碎性骨折被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨不同手术方法在胫骨下段粉碎性骨折患者中的临床疗效。方法:对43例胫骨下段粉碎性骨折患者的资料进行回顾性分析,采用外固定支架结合有限内固定手术7例,切开复位解剖钢板内固定手术14例,经皮微创锁定钢板内固定治疗22例。记录三组的手术及软组织损伤、骨折愈合、胫骨功能恢复及并发症情况指标。结果:43例均获得随访,随访时间3～20个月,平均10.6个月,外固定支架结合有限内固定和经皮微创锁定钢板内固定组在手术及软组织损伤、骨折愈合方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显优于切开复位解剖钢板内固定组,在临床胫骨功能恢复方面,三组差异无统计学意义(P>0.05),在并发症出现方面,经皮微创锁定钢板内固定明显优于其他两组。结论:经皮微创锁定钢板内固定具有手术及软组织损伤小、骨折愈合快、胫骨功能恢复良好,并发症情况发生少的优点,具有较好的临床应用价值。
- 周华陈刚李立陈江
- 关键词：外固定内固定解剖钢板
- 网状小切口减张在小腿闭合性骨折治疗中的运用被引量：4
- 2002年
- 李立
- 关键词：筋膜间区综合征
- PFNA与DHS治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折疗效比较被引量：1
- 2018年
- 目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法:选取2013年6月—2016年12月在我院就诊的80例高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者,随机分为观察组(PFNA)和对照组(DHS),各40例。对比两组临床疗效。结果:观察组术中出血量、手术时间和术后引流量均显著少于对照组(P<0.05),但隐性失血量多于对照组(P<0.05)。两组负重时间、卧床时间和术后髋关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组畸形评分、功能评分、活动范围评分和Harris总分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组总并发症发生率5.00%(2/40),与对照组总并发症发生率30.00%(12/40)比较,显著降低(P<0.05)。结论:PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折疗效优于DHS,值得临床推广。
- 陈刚周华李立朱友森张敏陈江石铸马江川
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉股骨粗隆不稳定骨折高龄
- 带螺纹针+记忆合金环抱器并自体骨植骨治疗锁骨粉碎骨折被引量：2
- 2010年
- 李立周华陈刚金鑫鑫
- 关键词：锁骨骨折记忆合金环抱器植骨
- 髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折疗效分析
- 2023年
- 目的观察分析髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法选取收治的42例胫骨骨折患者,分为髌下入路组与髌上入路组各21例。髌下入路组患者采用传统髌下入路髓内钉固定术治疗,而髌上入路组患者则采用髌上入路髓内钉固定术治疗,观察与比较两组患者胫骨骨折临床治疗疗效、术前术后膝关节功能(采用膝关节吕斯霍尔姆Lysholm量表评估)、膝关节伸屈活动度(ROM)、膝关节疼痛程度(采用视觉模拟评分法VAS评估)及并发症发生率情况。结果(1)髌上入路组患者治疗总优良率95.24%(20/21)高于髌下入路组66.67%(14/21),组间数据差异比较明显(P<0.05);(2)与治疗前相较,两组Lysholm评分、ROM均升高,而VAS评分则降低,且髌上入路组患者Lysholm评分、ROM均高于髌下入路组,而VAS评分则低于髌下入路组,组内、组间数据比较差异明显(P均<0.05);(3)髌下入路组与髌上入路组患者并发症发生率分别为14.29%(3/21)、4.76%(1/21),两组组间数据比较差异不明显(P>0.05)。结论与髌下入路方式相较,髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折疗效更具优势,可促进患者膝关节功能恢复,减轻术后疼痛感,且并发症发生率较低,值得临床上推广应用。
- 陈刚李立张敏朱友森
- 关键词：胫骨髓内钉胫骨骨折
