徐志娟
- 作品数：7 被引量：8H指数：2
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
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- 体外循环在主动脉夹层外科手术中的应用
- 2002年
- 我院自1993年3月～2000年9月对15例主动脉夹层和1例动脉瘤患者在体外循环下施行外科手术治疗,取得满意效果,现报告如下.
- 徐志娟江萍金润梅冯汉萍胡琳
- 关键词：体外循环主动脉夹层外科手术
- 心肺联合移植术治疗终末期心肺衰竭1例被引量：1
- 2004年
- 孙宗全张凯伦肖诗亮董念国史嘉玮蒋雄刚刘成硅付平周俊徐志娟
- 关键词：病例心肺联合移植术手术治疗
- 先天性心脏病伴肺动脉高压转流中肺保护的体会
- 2004年
- 目的 :总结 32 6例先天性心脏病伴肺动脉高压行心内直视术转流中的肺保护体会。方法 :回顾性分析 1999年 9月～ 2 0 0 2年 5月 32 6例先天性心脏病伴肺动脉高压患者的体外循环 ,全部患者均在全麻体外循环下行心内直视术。转流中重点加强肺保护 ,避免增加肺血管阻力的外在因素 ,适当给予扩张肺血管药物。结果 :32 6例患者围手术期死亡 8例 (2 .4 % ) ,其中 5例死于严重低心排 ,2例死于呼吸衰竭 ,1例死于心律失常。在ICU机械辅助呼吸平均 18h ,再次气管插管 5例。结论 :先天性心脏病伴肺动脉高压体外循环中加强肺保护有利于降低肺血管阻力 ,减轻右心负荷 ,缩短呼吸机使用时间 。
- 罗海燕董念国徐志娟冯汉萍金润梅胡琳江萍
- 关键词：心脏缺损先天性肺动脉高压体外循环肺保护
- 老年心脏手术体外循环探讨被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨老年心脏手术体外循环技术。方法 :分析 4 9例 6 0岁以上患者体重 ,体外循环中血液稀释度 ,预充液晶胶比。监测术中血气、血钾、血流动力学改变、温度及转流时间。结果 :体外循环时间 32～ 4 2 0min ,主动脉阻断时间 2 0～ 2 5 1min ,其中 >12 0min 13例。术中灌注压 6 0～ 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,血钾 5 .0～ 5 .3mmol L ,血气 (37℃ )pH 7.4～ 7.5 ,PCO2 3.7～ 5 .2kPa ,HCO32 2 .0～ 2 6 .8,心脏自动复跳率 5 5 .1%。全组 4 9例中 ,术后死亡 2例。结论 :为了提高老年心脏手术体外循环质量及手术成功率 ,强调①选择优质膜式氧合器。②体外循环中维持红细胞压积稍高于青、中年人。③采用高流量灌注 ,维持良好灌注压。④含血停搏液行心肌保护。
- 胡琳徐志娟金咏梅冯汉萍江萍罗海燕
- 关键词：体外循环老年人心脏手术
- 大动脉调转术的体外循环管理被引量：2
- 2008年
- 目的:总结11例大动脉调转术(ASO)体外循环转流的方法与经验。方法:均在全麻体外循环下行ASO,通过实施中低温,改良预充液,联合应用常规超滤(CUF)、零平衡超滤(ZBUF)及改良超滤(MUF)技术,保护患者心、脑、肺、肾、血液等重要器官功能。结果:2例患者死于术后低心排血量,余9例患者均存活,体外循环期间血流动力学基本稳定,血气电解质维持在正常范围,术后彩色多普勒超声心动图示左、右心功能较术前明显改善,顺利康复出院。结论:改良预充液,中低温全流量灌注,良好的心肺和血液保护;CUF、ZBUF及MUF联合应用,保持机体内环境稳定是ASO体外循环管理的关键。
- 李平孙宗全董念国肖诗亮徐志娟金润梅冯汉萍胡琳江萍陈建锋杨琨
- 关键词：先天性心脏病大动脉调转术体外循环
- 心肺移植术中对心肺保护的体会被引量：3
- 2005年
- 目的总结室间隔缺损合并艾森门格综合征(Eisenmengersyndrome)患者施行心肺移植术的经验。方法2003年6月25日为1例先天性室间隔缺损合并艾森门格综合征患者施行心肺移植术,采用改良St.Thomas号液保护心肌和Euro-Collins液保护肺。结果术中供者心肺保护良好,术后受者血流动力学稳定,呼吸功能恢复较快,现已生存500d,生活质量良好。结论术中良好的心肺保护、术后防治并发症是提高心肺移植生存率的重要因素。
- 董念国孙宗全肖诗亮刘成硅史嘉玮刘金平徐志娟
- 关键词：肺保护艾森门格综合征ST.THOMAS心肺移植术防治并发症保护心肌
- 抑肽酶对乙型病毒性肝炎患者体外循环术后凝血功能的影响
- 2002年
- 目的 探讨抑肽酶对乙型病毒性肝炎 ( HB)患者体外循环 ( ECC)心脏手术凝血功能的影响。 方法 5 2例心脏病患者中 ,合并 HB3 3例 ,未合并 HB19例。 3 3例合并 HB患者随机分为两组 ,A组 :17例 ,ECC中应用抑肽酶 ;B组 :16例 ,ECC中不用抑肽酶 ;对照组 :19例 ,为未合并 HB患者 ,ECC中不用抑肽酶。动态监测所有患者的凝血因子 促凝活性 ( FXI:C)、抗凝血酶 活性 ( AT- :A)和 D-二聚体的水平变化。 结果 A组术后出血量和输血量明显少于 B组 ( P<0 .0 1) ;术前 3组患者 FXI:C,AT- :A和 D-二聚体组间比较差别均无显著性意义 ( P>0 .0 5 ) ;术后 6小时、2 4小时 ,A组 FXI:C明显高于 B组 ( P<0 .0 5 ) ;3组间 AT- :A差别无显著性意义 ( P>0 .0 5 ) ;ECC2 0分钟至术后 2 4小时 ,A组 D-二聚体明显低于 B组 ( P<0 .0 1)。 结论 HB患者 ECC后存在较严重的凝血功能障碍 ;抑肽酶通过抑制继发性纤溶功能亢进 ,减少凝血因子的消耗 ,从而减少 HB患者的出血量和输血量。
- 向道康孙宗全徐志娟李正伦张大国舒义竹
- 关键词：抑肽酶乙型病毒性肝炎体外循环
