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血脂水平与慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的相关性分析被引量：4: 2014年; 目的分析慢性丙型肝炎(CHC)患者血脂水平与抗病毒疗效的相关性,为评估预后、指导治疗提供依据。方法纳入2010年1月至2013年8月收治的171例CHC初治患者,给予聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)及利巴韦林抗病毒治疗,分析比较不同应答情况、基因型及治疗0、12及24周(非1b型)或0、24及48周(1b型)患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)水平。正态分布计量资料采用t检验及方差分析;非正态分布资料采用秩和检验;分类变量采用χ2检验。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选与患者预后相关的预测因子。结果171例CHC PEG-IFN及利巴韦林抗病毒初治患者治疗后,获得持续病毒学应答(SVR)率及未获得持续病毒学应答(nonSVR)率分别为81.87%、18.13%,SVR组患者TG、apoB明显较non-SVR组患者低(P<0.05)。基因3型CHC患者TC、LDL-C、apoA及apoB均较基因1b、6a型患者低;ALT、AST水平相比较高(P<0.05)。SVR组患者TG、apoB在治疗结束时升高,HDL-C降低(P<0.05);non-SVR组患者血脂水平在治疗过程中无明显改变。单因素Logistic分析示患者年龄≤50岁、基因型非1b型、TG≤3.11 mmol/L、apoB≤0.63 g/L与SVR密切相关(P<0.05);多因素回归分析表明,年龄≤50岁及apoB≤0.63 g/L CHC患者易获得SVR(P<0.05)。结论本研究提示,血脂水平和年龄与CHC患者抗病毒疗效密切相关,年龄≤50岁和apoB≤0.63 g/L是CHC患者SVR的独立预测因素。; 时佳沈震苗慧杨宗国徐庆年陆云飞吕莹陈晓蓉; 关键词：丙型肝炎病毒血脂异常

慢加急性肝功能衰竭合并再生障碍性贫血1例被引量：1: 2013年; 患者，女，38岁，云南籍人，因“发现HBsAg阳性20年，腹胀、纳差半个月”于2012年8月31日就诊于我院。诊断为慢加急性肝衰竭，查HBVDNA10’IU／mL，血常规正常范围。首次予拉米夫定抗病毒、保肝及支持治疗，病情稳定出院。09月19至外院（三甲）就诊，期间三系持续下降，诊断为再生障碍性贫血。予EPO、输血及抗感染治疗好转。半月来腹胀、纳差再发，于12月20日至我院治疗。20年前有剖宫产术史，未输血，过敏史（一）。否认有毒有害物质接触史。; 时佳陈晓蓉; 关键词：再生障碍性贫血急性肝功能衰竭 HBSAG阳性慢加急性肝衰竭有毒有害物质抗感染治疗

复方芪术汤联合替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换作用的临床研究: 目的:复方芪术汤联合替比夫定治疗e抗原(Hepatitis B e antigen，HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者，评价其对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清...; 时佳; 关键词：慢性乙型肝炎

聚乙二醇干扰素治疗普通干扰素经治的慢性乙型肝炎患者的临床疗效被引量：1: 2014年; 目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者既往曾经使用普通干扰素(IFN)治疗疗效不佳或治疗复发后使用聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗的临床疗效。方法回顾性分析符合慢性乙型肝炎抗病毒治疗标准的HBeAg(+)患者37例,其中既往无抗病毒药物治疗史的慢性乙型肝炎患者25例,曾经使用普通干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者12例,分别接受聚乙二醇干扰素治疗48周,随访24周,分析两组治疗结束病毒学应答(ETR),持续病毒学应答(SVR),治疗后复发率,HBeAg血清学转换率及阴转率,ALT复常率有无差异。结果聚乙二醇干扰素初治组与普通干扰素经治组治疗结束病毒学应答(ETR)分别为56%、67%,两者差别无统计学意义(P>0.05);两组持续病毒学应答(SVR)分别为52%、33%,两组差别无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后复发率分别为7%、50%,两组差别有统计学意义(P<0.05)。HBeAg血清学转换率应答分别为24%、12%;HBeAg血清学阴转率分别为4%、0%;ALT复常率分别为48%、67%;两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论既往使用普通干扰素治疗疗效不佳或治疗后复发的患者使用聚乙二醇干扰素治疗仍可获得较高的病毒学、血清学和生化学应答,应答率与初治患者无明显差异;但普通干扰素经治后再次使用聚乙二醇干扰素治疗后复发率明显升高。; 苗慧陈晓蓉时佳; 关键词：聚乙二醇干扰素普通干扰素慢性乙型肝炎

复方芪术汤联合替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学的转换作用被引量：5: 2014年; 目的复方芪术汤联合替比夫定治疗乙型肝炎e抗原(Hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,期望提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换率。方法纳入104例HBeAg阳性CHB初治患者,随机分为治疗组和对照组,均接受替比夫定600 mg/d为基础治疗,治疗组加用中药复方芪术汤,疗程1年,分析比较0、12、24及52周时HBeAg、HBV DNA、肝肾功能变化情况。结果 (1)12、24、52周时,治疗组HBeAg血清学转换率分别为8.33%、33.33%、43.75%;对照组分别为3.57%、12.5%、32.14%,治疗组HBeAg血清学转换率均高于对照组,但差异无统计学意义。(2)疗程结束时,治疗组CD4和CD8细胞水平较对照组升高(P<0.05);治疗组与对照组HBV DNA转阴率分别为68.75%和64.29%;丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)复常率分别为77.08%和75%(P>0.05),差异无统计学意义;(3)治疗组患者疗程结束后CD4及CD8细胞水平较开始治疗前升高(P<0.05),对照组CD4及CD8水平在治疗前后无明显变化。结论复方芪术汤联合替比夫定治疗可能通过提高细胞免疫功能增加HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换率。; 时佳陆云飞陈晓蓉; 关键词：慢性乙型肝炎

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时佳

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