苗慧 作品数:9 被引量:43 H指数:4 供职机构: 复旦大学附属上海市公共卫生临床中心 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
复方芪术汤联合高效抗反转录病毒治疗脾虚湿盛型艾滋病的临床研究 目的: 研究中药复方芪术汤联合高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)对脾虚湿盛型艾滋病患者的临床疗效及安全性。 方法: 收集符合抗病毒标准的脾虚湿盛型艾滋病患者共90例,将其随机分为三组:第一组单用HAART组(3... 苗慧关键词:高效抗反转录病毒治疗 临床疗效 安全性评价 血脂水平与慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的相关性分析 被引量:4 2014年 目的分析慢性丙型肝炎(CHC)患者血脂水平与抗病毒疗效的相关性,为评估预后、指导治疗提供依据。方法纳入2010年1月至2013年8月收治的171例CHC初治患者,给予聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)及利巴韦林抗病毒治疗,分析比较不同应答情况、基因型及治疗0、12及24周(非1b型)或0、24及48周(1b型)患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)水平。正态分布计量资料采用t检验及方差分析;非正态分布资料采用秩和检验;分类变量采用χ2检验。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选与患者预后相关的预测因子。结果171例CHC PEG-IFN及利巴韦林抗病毒初治患者治疗后,获得持续病毒学应答(SVR)率及未获得持续病毒学应答(nonSVR)率分别为81.87%、18.13%,SVR组患者TG、apoB明显较non-SVR组患者低(P<0.05)。基因3型CHC患者TC、LDL-C、apoA及apoB均较基因1b、6a型患者低;ALT、AST水平相比较高(P<0.05)。SVR组患者TG、apoB在治疗结束时升高,HDL-C降低(P<0.05);non-SVR组患者血脂水平在治疗过程中无明显改变。单因素Logistic分析示患者年龄≤50岁、基因型非1b型、TG≤3.11 mmol/L、apoB≤0.63 g/L与SVR密切相关(P<0.05);多因素回归分析表明,年龄≤50岁及apoB≤0.63 g/L CHC患者易获得SVR(P<0.05)。结论本研究提示,血脂水平和年龄与CHC患者抗病毒疗效密切相关,年龄≤50岁和apoB≤0.63 g/L是CHC患者SVR的独立预测因素。 时佳 沈震 苗慧 杨宗国 徐庆年 陆云飞 吕莹 陈晓蓉关键词:丙型肝炎病毒 血脂异常 解毒逐瘀方保留灌肠治疗早中期慢性重型肝炎患者的临床观察 被引量:8 2012年 目的:观察解毒逐瘀方治疗早中期慢性重型肝炎(chronic severe hepatitis,CSH)的临床疗效。方法:将79例早中期CSH患者根据是否接受中药灌肠分为灌肠组31例,对照组48例。对照组以常规西药治疗;灌肠组常规西药口服联合解毒逐瘀方100 mL灌肠治疗,1次/d。观察患者肝功能、凝血功能变化及并发症、生存率情况。结果:灌肠组可降低早中期CSH患者ALT、AST、TBiL、DBiL水平,提高总胆固醇含量(P<0.05);与对照组相比,灌肠组对ALT、AST、DBiL及TC的改善程度更为显著(P<0.05)。灌肠组可显著缩短早中期CSH患者凝血酶原时间,提高凝血酶原活动度(P<0.05);与对照组相比,灌肠组改善程度更为显著(P<0.05)。灌肠组可有效减少早中期CSH患者并发症,提高生存率,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒逐瘀方可有效改善早中期CSH患者肝功能及凝血功能,减少并发症发生,提高生存率,临床疗效较好。 叶佩燕 苗慧 杨宗国 陈晓蓉 陆云飞 刘成关键词:保留灌肠 糖皮质激素受体基因多态性与儿童急性淋巴细胞白血病关系的研究 目的糖皮质激素(Glucocorticoids GC)是治疗儿童急性淋巴细胞性白血病的重要药物之一,通过其受体介导而产生作用。糖皮质激素受体基因(nuclear receptor subfamily 3, group C... 苗慧关键词:基因多态性 糖皮质激素受体基因 急性淋巴细胞白血病 儿童 文献传递 聚乙二醇干扰素治疗普通干扰素经治的慢性乙型肝炎患者的临床疗效 被引量:1 2014年 目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者既往曾经使用普通干扰素(IFN)治疗疗效不佳或治疗复发后使用聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗的临床疗效。方法回顾性分析符合慢性乙型肝炎抗病毒治疗标准的HBeAg(+)患者37例,其中既往无抗病毒药物治疗史的慢性乙型肝炎患者25例,曾经使用普通干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者12例,分别接受聚乙二醇干扰素治疗48周,随访24周,分析两组治疗结束病毒学应答(ETR),持续病毒学应答(SVR),治疗后复发率,HBeAg血清学转换率及阴转率,ALT复常率有无差异。结果聚乙二醇干扰素初治组与普通干扰素经治组治疗结束病毒学应答(ETR)分别为56%、67%,两者差别无统计学意义(P>0.05);两组持续病毒学应答(SVR)分别为52%、33%,两组差别无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后复发率分别为7%、50%,两组差别有统计学意义(P<0.05)。HBeAg血清学转换率应答分别为24%、12%;HBeAg血清学阴转率分别为4%、0%;ALT复常率分别为48%、67%;两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论既往使用普通干扰素治疗疗效不佳或治疗后复发的患者使用聚乙二醇干扰素治疗仍可获得较高的病毒学、血清学和生化学应答,应答率与初治患者无明显差异;但普通干扰素经治后再次使用聚乙二醇干扰素治疗后复发率明显升高。 苗慧 陈晓蓉 时佳关键词:聚乙二醇干扰素 普通干扰素 慢性乙型肝炎 恩替卡韦联合中药内服外敷治疗乙型肝炎肝硬化随机多中心临床研究 被引量:5 2013年 目的评价中药内服外敷治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法入组病例随机分组为对照组与治疗组,对照组单用恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组加用中药内服外敷;观察肝功能、凝血功能、肝纤维化指标、超声、肝脏硬度值及中医证候积分。结果与对照组相比,中药内服外敷治疗24周患者ALT、AST、TBil、Alb、PT明显改善(P<0.01或P<0.05);治疗48周AST、Alb、PT明显改善(P<0.01)。与对照组相比,治疗组24周HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C及48周时HA、LN、Ⅳ-C均明显改善(P<0.01)。肝脏硬度值(LSM)基线水平比较,治疗组较高(P<0.01),治疗48周后,治疗组LSM下降显著(P<0.05)。与对照组相比,内服外敷联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化48周时,HBsAg滴度下降程度差异有统计学意义(P<0.01);治疗组48周脾脏厚度缩小程度差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组24周中医证候积分未见明显改善(P>0.05);治疗组48周显效率明显提高(P<0.01),总有效率差异无统计学意义(93.3%比85%,P>0.05)。结论中药内服外敷可有效改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能,抑制肝纤维化及脾肿大进展程度,改善中医临床证候,对HBV有一定的抑制作用。 苗慧 杨宗国 吕震 陆云飞 徐庆年 钱方兴 陈建杰 张云鹏 陈晓蓉关键词:内服外敷 恩替卡韦 肝硬化 随机对照试验 中医辨治艾滋病相关性腹泻研究进展 被引量:9 2014年 总结归纳近年相关文献,对艾滋病相关性腹泻的病因病机、中医辨治方法进行概述。艾滋病相关性腹泻其证候要素有气虚、阳虚、气滞、湿浊和热邪,病性属虚实夹杂,病机以脾虚、阳虚为着眼点;临床常见脾虚湿盛、脾胃湿热、脾胃虚弱、脾肾两虚等证型;治疗以健脾止泻为主,辅以利湿、温阳、补肾、固摄、疏肝等治法。中医辨证论治取得较好疗效,亦有不辩证型单用成方,针灸治疗也可有效缓解病情。 苗慧 陈晓蓉关键词:艾滋病 腹泻 中医 复方芪术汤联合HAART治疗AIDS病人的疗效及安全性 被引量:10 2015年 目的观察中药复方芪术汤联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病(AIDS)病人的临床疗效及安全性。方法收集符合抗病毒标准的AIDS病人共74例,将其分为三组:单用HAART组30例,唐草片联合HAART组22例,复方芪术汤联合HAART组22例。每组均治疗6个月,观察3个月及6个月时CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数、中医证候疗效及治疗过程中有无不良反应。结果唐草片联合HAART组治疗6个月后,对比HAART组CD4细胞差异有统计学意义(P<0.05);复方芪术汤联合HAART治疗6个月后,对比HAART组CD4细胞差异有统计学意义(P<0.05);复方芪术汤与唐草片两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。唐草片组、复方芪术汤组治疗3个月、6个月后,对比单用HAART组,中医症状体征积分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中,唐草片组、复方芪术汤组组间差异无统计学意义。唐草片组、复方芪术汤组治疗后3个月和6个月,对比单用HAART组,中医证候疗效差异均有统计学意义(P<0.01);两组之间差异无统计学意义。三组病人治疗中血常规、肝功能差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复方芪术汤联合HAART治疗AIDS病人,对改善中医证候疗效、提高CD4细胞计数有一定作用,与唐草片联合HAART疗效相当。相比于单用HAART治疗方案,复方芪术汤联合HAART无明显不良反应,安全可靠。 苗慧 王江蓉 陆云飞 徐庆年 陈晓蓉关键词:高效抗反转录病毒治疗 艾滋病 中医药治疗人感染H7N9禽流感验案两则 被引量:2 2014年 2013年3月新出现的人感染H7N9亚型禽流感属于中医温病学范畴,卫气营血辨证治疗方法显示出了较好临床疗效。文章选择两则典型案例,就中医药治疗人感染H7N9亚型禽流感的经验进行总结。 苗慧 王强 陈晓蓉关键词:禽流感 温病 卫气营血 咳嗽 咳痰