曲佳
- 作品数：24 被引量：38H指数：3
- 供职机构：广州市第十二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- IL-2/GM-CSF体外处理的自体外周血单个核细胞治疗再生障碍性贫血131例临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的观察IL-2/GM-CSF体外处理的自体外周血单个核细胞治疗再生障碍性贫血（Aplastic Anemia,AA）患者的疗效和安全性.方法选取2003年10月至2016年5月在本院住院或门诊随访的131例获得性原发性AA患者,中位年龄26（2～77）岁,重型AA71例,非重型AA60例.92例（70.2%）曾接受免疫抑制治疗,均无效或不能耐受.取自体外周血单个核细胞,在IL-2、GM-CSF等作用下培养48h后进行静脉输注,每周1～2次,根据疗效及不良反应决定输注疗程.结果131例患者接受细胞输注中位60（15～160）次,中位治疗时间14（3～43）个月,中位随访时间26（4～150）个月.30例（22.9%）完全反应,74例（56.5%）部分反应,总有效率79.4%;27例（20.6%）无效.治疗有效患者从细胞治疗开始到脱离输血、网织红细胞〉20×109/L、Hb增长30g/L以上、ANC〉0.5×109/L、PLT〉20×109/L以及获完全反应的中位时间分别是5（1～21）个月、4（1～16）个月、11（3～27）个月、12（6～25）个月、9（2～35）个月、27（10～56）个月.83例（63.4%）患者在治疗前CD4＋/CD8＋细胞比值倒置（〈1）,治疗后66例不同程度升高,其中55例均为治疗有效患者.部分患者细胞输注过程中出现短暂寒战、发热,无其他治疗相关性不良反应.结论IL-2/GM-CSF体外处理的自体外周血单个核细胞输注有助于改善AA患者的骨髓造血功能,纠正T淋巴细胞功能紊乱,临床观察未发现发热以外的其他不良反应.
- 詹昱陈玲珍曲佳谭雪芳冯可欣巫进明杨郁青谭明珠罗英杨德懋
- 关键词：再生障碍性贫血白介素-2粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子单个核细胞
- 再生障碍性贫血进展为急性髓系白血病1例报告并文献复习
- 2020年
- 目的:探讨再生障碍性贫血进展为急性髓系白血病的特点及危险因素。方法:对再生障碍性贫血进展为急性髓系白血病病例的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果:1例获得性重型老年再生障碍性贫血经过治疗后病情缓解,此后出现EB病毒持续感染,AA病程36个月进展为急性髓系白血病。结论:再生障碍性贫血有进展为急性髓系白血病风险,危险因素可能包括老年、染色体异常、端粒长度缩短、对IST疗效欠佳、长期G-CSF应用、EB病毒感染。
- 谭明珠詹昱巫进明曲佳冯可欣杨郁青陈燕梅
- 关键词：再生障碍性贫血急性髓系白血病
- 吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松方案治疗NHL的疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(L-OHP)、地塞米松(DXM)方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效性和安全性。方法:选取我院血液内科2014年1月~2016年1月收治的10例NHL患者为研究对象,均给予GLD方案治疗。评价其近期疗效、远期疗效以及毒副反应发生情况。结果:10例老年NHL患者DCR为60.00%,ORR为50%;6例患者可以评价PFS,中位OS为9.5个月(95%CI:7.8~34.2个月),中位PFS为5个月(95%CI:0~17.7个月)。结论:GLD方案治疗NHL具有较好的近期疗效,毒副反应较轻,值得临床推广应用。
- 巫进明詹昱曲佳冯可欣杨郁青谭明珠
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤地塞米松奥沙利铂吉西他滨
- 骨髓间充质干细胞移植治疗再生障碍性贫血22例临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSC）移植治疗再生障碍性贫血（AA）患者的疗效和安全性。方法22例AA患者，中位年龄31岁（12～70岁），包括重型AA 11例，非重型AA 11例；12例曾接受免疫抑制治疗，均无效。从健康供者骨髓中分离培养BMSC，静脉输注给患者，每次输注细胞数为1×10^6／kg，每周输注1～2次。观察治疗前后患者外周血细胞计数、骨髓细胞学、骨髓活检、外周血CD3^＋、CD4^＋ CD3^＋ CD8^＋T淋巴细胞亚群比例及临床症状等，观察治疗相关不良反应。结果22例患者接受BMSC输注的中位次数为16次（5～83次），中位治疗时间13个月（2～33个月），中位随访23个月（2～34个月）。其中1例患者基本治愈，9例缓解，3例明显进步，3例患者贫血和出血症状好转、输血间隔延长，6例无效；总有效率72．7％（16／22）。3例曾接受标准方案免疫抑制治疗无效的患者中，2例缓解。14例患者在治疗前外周血CD4^＋／CD8^＋细胞比值倒置，治疗后10例恢复正常。所有患者均未出现明显的治疗相关不良反应。结论BMSC治疗有助于改善AA患者的骨髓造血功能，短期观察未发现不良反应，值得进一步深入及扩大研究。
- 詹昱陈嘉榆陈玲珍余卫巫进明曲佳冯可欣罗英
- 关键词：骨髓间充质干细胞贫血
- 苯所致慢性髓性白血病5例临床分析
- 2021年
- 目的提高对苯所致慢性髓性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)的认识,加强预防,规范治疗。方法回顾性分析2009—2020年5例苯所致CML患者的苯接触史、临床特征、诊治过程及转归情况。结果 5例患者发病年龄28~41岁,中位数35岁;苯接触时间4~10年,中位数6年;潜伏时间4~10年,中位数6年。工作中均无个人防护。起病以乏力为主,ECOG评分为0~1分,轻度脾大4例。外周血白细胞升高明显,血小板正常。均诊断为CML慢性期。患者Sokal评分均为低危组。均口服靶向药物酪氨酸激酶抑制剂(tymsine kinase inhibitor,TKI),从诊断CML到起始TKI治疗时间1~29个月,中位数11个月。口服TKI累计6~10年,中位数8年。3个月时全部患者获完全血液学反应(complete hematological response,CHR),其中3例获早期分子学反应(early molecular response,EMR),6个月时全部获完全细胞遗传学反应(complete cytogenetic response,CCyR),12个月时全部获主要分子学反应(major molecular response,MMR)。但经长期用药和随访,仅1例获得深度分子学反应,未获深度分子学反应的患者无法实现停药后无治疗缓解。结论苯所致白血病类型多样,但CML少见。一旦明确诊断,应尽早应用TKI规范治疗,长期严格随访。
- 詹昱杨志前曲佳冯可欣杨郁青谭明珠刘移民
- 关键词：苯慢性髓性白血病酪氨酸激酶抑制剂CMLTKI
- 自体免疫细胞治疗环孢素联合ATG无效再障患者的疗效观察
- 曲佳陈玲珍詹昱
- 基于智能健康管理系统的三级护理质控对提高白血病患者生存意志和诊疗配合的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨基于智能健康管理系统的三级护理质控对提高白血病患者生存意志和诊疗配合的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月于广州市第十二人民医院血液科接受治疗的白血病患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规护理及渐进式健康教育,观察组在对照组的基础上增加智能健康管理系统的三级护理质控进行干预。评价两组患者干预前后的孤独感体验、心理状态及总体幸福感;比较两组患者出病房时和出院后随访半年的生活质量;采用RT-PCR法测定两组患者外周血中IL-2及IL-4 mRNA表达情况。结果:干预前,两组患者孤独感UCLA评分、焦虑和抑郁情绪自评HAMD评分及总体幸福感评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。干预后,观察组患者HAMD及UCLA评分与对照组相比降低,且观察组患者与对照组比较总体幸福感评分升高。出病房时,两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。对两组患者进行跟踪随访,半年后,观察组生活质量各领域评分与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义( P>0.05)。干预后,观察组IL-2、IL-4 mRNA表达高于对照组。 结论:对白血病化疗患者实施智能健康管理系统的三级护理质控,能改善患者的焦虑抑郁情绪及孤独感,并有助于患者积极乐观情绪和幸福感的提升,提高患者的总体生活质量,并提升患者的IL-2、IL-4的水平,从而有效提高患者的免疫功能。
- 杜微陈惠勤曲佳付沙沙
- 关键词：白血病生存意志
- 过继细胞免疫疗法治疗重型再生障碍性贫血的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨过继细胞免疫疗法(ACI)治疗重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)的可行性。方法对21例志愿接受新型ACI的SAA患者临床资料进行回顾性分析。对所选患者每周抽取自体20～50mL外周静脉血,分离出单核细胞后用GM-CSF和钙离子载体A23187刺激2 d后回输给患者。结果 21例SAA患者在接受ACI治疗后,7例(33.3%)在6～20个月治疗时间内达到基本治愈,1例(4.8%)在11.3个月达到缓解,4例(19.0%)在7.5～18.5个月治疗时间内达到明显进步9,例(42.9%)在6～20个月治疗时间内无效。7例基本治愈的患者出院后至2010年11月为止未见复发。1例缓解患者生产后复发。4例明显进步的患者中2例出院后1年内造血功能恢复正常,2例无明显改变。9例无效患者中有1例缓解,其他无效患者改用其他疗法也未见好转。结论 ACI目前还处于初步研究阶段,可提供分析病例较少,但从本研究证据提示新型ACI可能是一种SAA有效生物疗法。
- 余卫陈嘉榆陈玲珍巫进明詹昱冯可欣杨德懋曲佳谭雪芳
- 关键词：重型再生障碍性贫血免疫疗法生物疗法
- 白血病患者行PICC治疗脆弱表型和缺陷累积脆弱指数的预测价值
- 2020年
- 目的探究脆弱表型和缺陷累积脆弱指数预测白血病患者行PICC导管治疗并发局部感染的危险系数。方法选择2016年1月至2019年10月在本院进行化疗并接受PICC插管的117例白血病患者作为研究对象,统计白血病患者脆弱表型和脆弱指数评分评估脆弱性,采用多变量逻辑回归分析检测白血病患者导管局部感染的危险因素;同时从穿刺部位收集脓性分泌物样本进行细菌培养以明确其病原菌分布。结果117例白血病患者中共出现19例PICC导管局部感染,感染发生率为16.24%,ALL、CLL、AML、CML患者的PICC导管感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同类型患者的脆弱表型评分、脆弱指数评分及导管感染率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随着脆弱表型升级PICC导管感染比率增加,脆弱表型评分与PICC导管感染比率呈正相关。导管留置时间、穿刺次数、季节和免疫功能均与导管局部感染发生率显著相关(均P<0.05);随着穿刺次数的增加,导管局部感染的发生率显著增加,穿刺次数与导管局部感染的发生率呈正相关。结论PICC为白血病患者提供有效的长期血管通路。脆弱表型和缺陷累积脆弱指数与白血病患者行PICC导管治疗并发局部感染呈正相关。
- 杜微曲佳黄莹陈勇婷
- 关键词：白血病
- 脐带间充质干细胞治疗再生障碍性贫血18例临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的 初步观察脐带间充质干细胞（umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSC）治疗再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）患者的疗效和安全性.方法 18例AA患者,中位年龄28（7～49）岁,重型AA 10例,非重型AA 8例;7例曾接受免疫抑制治疗,均无效.从正常足月分娩胎儿的脐带分离培养UC-MSC,静脉输注给患者,每次输注细胞数为1×106/kg,每周输注1～2次.观察治疗前、后患者外周血细胞计数、骨髓细胞学、骨髓活检、外周血CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋T淋巴细胞亚群比例及临床症状等,观察治疗相关不良反应.结果 18例患者接受UC-MSC输注中位次数38 （12～96）次,中位治疗时间8（3～16）月,中位随访时间31 （6～36）月.其中3例患者基本治愈,7例缓解,1例明显进步,2例患者贫血和出血症状好转、输血间隔延长,5例无效;总有效率72.2％.7例既往对免疫抑制剂无效的患者中,4例有效.12例患者在治疗前外周血CD4＋/CD8＋细胞比值倒置,治疗后11例不同程度升高（其中7例恢复正常）.所有患者均未出现明显的治疗相关不良反应.结论 UC-MSC治疗有助于改善AA患者的骨髓造血功能,短期观察未发现不良反应,尤其对免疫抑制治疗无效、不适合移植或不能耐受相关副作用的AA患者具有重要的临床价值.
- 詹昱陈玲珍余卫谭雪芳曲佳冯可欣杨郁青巫进明罗英
- 关键词：脐带间充质干细胞再生障碍性贫血
