曾政
- 作品数：11 被引量：67H指数：6
- 供职机构：深圳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 12例人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学分析被引量：15
- 2014年
- 目的探讨人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学表现及特点。方法收集深圳市第三人民医院2013年12月18日至2014年1月26日收治的12例确诊为人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学资料(男6例、女6例),对其临床影像学表现进行分析。结果 12例患者均行胸部X线和CT检查。发病早期(≤4d)行影像学检查8例,病变多起始单侧肺下叶,局限于肺叶段分布,其中右肺下叶3例,左肺下叶2例,双肺下叶2例(病变右侧叶偏重1例,左侧偏重1例),3个肺叶1例;主要表现为磨玻璃影和实变影,可见充气支气管征象;伴小叶间隔增厚4例和胸膜腔积液3例。进展期(5-10d):病变迅速进展,累及双肺多叶,呈多发或弥漫性分布,12例均累及3个肺叶以上,其中10例累及5个肺叶,病变仍以起始部位最严重;伴胸膜腔积液11例,心包积液3例,腹膜腔积液1例。吸收期(≥11d):经抗病毒等治疗,病灶开始吸收,但仍残留条索状影、磨玻璃影及片状实变影。结论人感染H7N9禽流感病毒性肺炎,具有早期表现为单侧肺段和肺叶渗出性病变,48-72h内迅速进展为双肺多叶广泛分布的磨玻璃影和实变影的影像学表现特征。伴胸腹腔积液提示病情严重。影像学检查与诊断对本病的临床诊断、疗效评估和预后判断有重要价值。
- 黄湘荣曾政陆普选郑广平王明星陈晓芳袁静刘映霞周伯平
- 关键词：禽流感放射摄影术体层摄影术X线计算机
- H7N9病毒性肺炎胸部CT随访分析被引量：10
- 2017年
- 目的:追踪观察人感染H7N9禽流感病毒性肺炎恢复期的影像学改变。方法:应用肺部HRCT对治愈出院后的8例人感染H7N9禽流感病毒性肺炎患者进行3~12个月的随访追踪观察。结果:肺部HRCT随访特点:(1)主要表现为位于肺外围低垂位置的肺实变、磨玻璃影长期(>3个月)存在;(2)追踪动态观察,患者存在肺部基础病变合并的实变、磨玻璃影相对无肺部基础病变吸收缓慢;(3)3例6~12个月仍存在明显的肺间质性病变(蜂窝状影、牵引性支气管扩张、马赛克灌注征)。结论:人感染H7N9禽流感病毒性肺炎部分患者肺部HRCT表现为不可逆的肺间质性病变,病灶以两肺下叶周围肺部为主。长期存在的肺间质性病变可能反映肺功能的降低。肺部HRCT对人感染H7N9禽流感患者肺功能的判断、指导临床诊疗有一定价值。
- 云永兴王立非杨根东陆普选曾政李晶晶
- 关键词：肺炎
- 人感染H7N9禽流感病毒性重症肺炎的影像学表现及动态变化特点被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨人感染H7N9禽流感病毒性重症肺炎的影像学检查方法及胸部X线、CT影像表现及动态变化特点。方法：对17例（男9例，女8例）确诊人感染H7N9禽流感病毒性重症肺炎患者行胸部X线摄片和薄层CT扫描检查，由2名影像学专家对其影像表现及动态变化进行评价分析。结果：①早期病变位于一侧肺下叶15例，位于上肺叶者2例。进展期病变累及双侧肺16例（16/17，94．1％），累及一侧肺叶1例（1/17，5．9％），病变累及4-6个肺叶共16例（94．1％）。②早期和进展期影像学表现见磨玻璃样影和/或肺实变影17例（17/17，100％）；13例患者出现胸膜腔积液（13/17，76．5％）。③恢复期主要表现为多发小斑片影（14例）、片状磨玻璃影（9例）、条索状影（16例）及肺气囊（3例）。出院前胸部CT检查以网格状及胸膜下线影（6例）间隔旁肺气肿、瘢痕型肺气肿及纵隔旁胸膜下肺大疱等（4例）为主。2例合并有鲍曼不动杆菌感染，其中1例还合并双侧股骨头缺血坏死。有15例符合最早出现的病灶晚吸收，较晚出现的病灶最早吸收的特点。结论：人感染 H7N9禽流感病毒性重症肺炎患者具有明显磨玻璃样影及肺实变表现，病灶以两下叶及背部为著，变化快且广泛，病灶吸收缓慢，恢复期见肺纤维化等特点。影像学的动态观察对指导临床诊断、治疗以及判断预后有一定价值。
- 陆普选曾政郑斐群郑广平臧建王明星袁静李国保刘映霞周伯平
- 关键词：肺炎病毒性禽流感
- 人感染H7N9禽流感肺炎CT表现与病毒载量及CD4^+T淋巴细胞的相关性被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨人感染H7N9禽流感肺炎CT扫描半定量评分与病毒载量、CD4+T淋巴细胞数量的动态变化及相关性。方法:搜集2013年12月-2014年2月本院确诊的9例人感染H7N9禽流感患者的临床资料,所有患者入院后行每日病毒M片段Ct值测定、血常规及T淋巴细胞亚群检测、定期胸部CT扫描,根据CT表现进行半定量评分,观察三者的变化,并进行统计学分析。结果:病程早期(≤4d):明确诊断2例,病毒M片段Ct值分别为34.28和30.48。3例患者病程早期共行4次胸部CT扫描和T淋巴细胞亚群检测,CT表现半定量评分平均为3.68±1.25,CD4+T淋巴细胞数平均为33.03±3.34。病程进展期(5d≤d≤10d):病程的第5~7天病毒M片段Ct值达到低值28.72±3.88,8~10d病毒M片段Ct值增加为30.57±3.07,但两者差异无统计学意义(t=0.747,P>0.05)。肺炎CT表现评分和CD4+T淋巴细胞变化略滞后于病毒载量变化,于8~10dCT表现评分达到峰值(12.94±6.10),与早期相比,CT评分均值增加50%,而CD4+T淋巴细胞数降低为24.39±5.15。病程恢复期(≥11d),此期病毒载量下降或转阴,CD4+T淋巴细胞数恢复正常,肺部病灶吸收减少。结论:在病变进展期,人感染H7N9禽流感病毒载量、CD4+T淋巴细胞与胸部CT表现半定量评分存在一定相关性。监测三者的变化趋势,对临床疗效评估及预后判断具有重要意义。
- 黄湘荣黄华陆普选曾政陈小芳周伯平刘映霞袁静李国保邓群益
- 关键词：禽流感病毒载量T淋巴细胞亚群
- 人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎的影像学表现
- 目的：探讨人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎的影像学检查方法,以及胸部X线摄影与CT扫描的影像表现特点.
方法：回顾性分析17例由广东省和深圳市CDC确诊的人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎患者的相关临床、影像...
- 曾政陆普选周伯平刘映霞袁静李国保邓群益
- 关键词：重症肺炎病理诊断影像学表现
- 文献传递
- 剪切波速对比磁共振弥散成像评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度被引量：6
- 2016年
- 目的对比研究剪切波速与磁共振体素内不连贯运动弥散成像技术对慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)肝纤维化程度进行无创性分期的价值。方法入选223例经病理证实肝纤维化程度的慢乙肝患者,将其分为轻微肝纤维化(F1)组、肝纤维化(F2)组、严重肝纤维化(F3)组、肝硬化(F4)组。80例健康体检者组成对照(F0)组,测量所有入选者肝右叶各段剪切波速及其均值。应用磁共振弥散成像技术获得其中不同病理分期的39例肝纤维化患者及19例健康体检者的弥散值(D)、弥漫分数(f)及灌注相关弥散值(D*)。结果 5组间剪切波速结果两两比较,除对照组与F1组间s5肝段剪切波速差异无统计学意义(P>0.05),其余肝段剪切波速及其均值差异均有统计学意义(P<0.05),且随着肝纤维化程度的加重,剪切波速逐级递增。剪切波速诊断≥F1、≥F2、≥F3及F4的临界值分别为1.22 m/s、1.30 m/s、1.45 m/s及1.60 m/s,在非严重型肝纤维化(F1、F2)诊断方面,剪切波速有较高的敏感度,分别达到92.82%、90.12%,而对于严重的肝纤维化及肝硬化(F3、F4),剪切波速则具有极佳的特异度,分别达到92.27%、95.93%,其诊断各期(≥F1、≥F2、≥F3、F4)肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)分别达到0.887、0.920、0.952、0.954。磁共振弥散成像方面,与对照组比较,肝纤维化患者的D、f、D*均显著减低(P<0.05),且随着肝纤维化程度的加重,f值和D*值持续减低,差异有统计学意义(P<0.05)。f值和D*值具有区分肝纤维化F2期与F1期的能力,最佳诊断分界点分别是0.135、9.928×10-3mm2/s。结论对比剪切波速可细分F2以上级慢乙肝肝纤维化程度,磁共振体素内不连贯运动弥散成像则能将F1期与其他期肝纤维化精确区分,二者联合应用值得临床推广。
- 董常峰曾政刘映霞李汉英陈昕骆永芳单灵波黄华陆普选
- 关键词：剪切波速肝脏纤维化无创性诊断
- 磁共振体素内不相干运动成像诊断肝纤维化的初步研究被引量：18
- 2015年
- 目的:采用磁共振体素内不相干运动(IVIM)扩散成像,获得正常志愿者和不同病理分期肝纤维化患者肝脏的磁共振IVIM扩散成像相关信号值(D、f、D*),为临床评估肝纤维化提供一种无创、安全和简便的检测方法。方法:对39例不同病理分期的肝纤维化患者(S1期15例,S2期10例,S3及S4期14例)及19例健康志愿者进行肝脏磁共振IVIM扩散成像。取多b值(10,20,40,60,80,100,150,200,400,800s/mm2),经过分析和公式SI(b)=SI0[(1-f)·exp(-b·D)+f·exp(-b·D*)]非线性回归计算获得D、f、D*值,采用统计学分析正常肝脏和纤维化肝脏之间、肝纤维化不同病理分期之间肝脏的D、f、D*值差异。结果:肝纤维化组和健康组的肝脏磁共振体素内不连贯运动成像扫描参数D、f、D*值分别是0.940±0.129和1.089±0.127(10-3 mm2/s,P<0.001),0.126±0.026和0.163±0.018(P<0.001),9.616±1.747和12.715±2.335(10-3 mm2/s,P<0.001)。结果显示肝纤维化患者的D、f、D*值均显著减低。随着肝纤维化程度的进展,f、D*值持续下降,差异具有统意义(P≤0.001)。结论:磁共振IVIM扩散成像研究发现纤维化肝脏D、f、D*值降低,f值与D*值的降低与肝纤维化程度相关,为评价肝纤维化的严重程度提供了依据。
- 曾政陆普选黄华
- 关键词：肝纤维化扩散加权成像
- 人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎的影像学表现
- 目的探讨人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎的影像学检查方法,以及胸部X线摄影与CT扫描的影像表现特点。方法回顾性分析17例由广东省和深圳市CDC确诊的人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎患者的相关临床、影像学资料。结果患者...
- 曾政陆普选周伯平刘映霞袁静李国保邓群益
- 关键词：病毒性
- 文献传递
- 人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎的影像学表现被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎的影像学检查方法,以及胸部X线摄影与CT扫描的影像表现特点.方法 回顾性分析17例由广东省和深圳市CDC确诊的人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎患者的相关临床、影像学资料.结果 患者胸部影像学表现特点如下:(1)片状磨玻璃样影及肺实变影(17例),同时可见肺气囊(3例).(2)磨玻璃样影及肺实变影以两下肺及背侧为主(17/17),表现为多叶、多段的两肺广泛受累;病灶侵及3个肺叶及以上者17例,其中4～6个肺叶受侵者16例.(3)较常出现胸腔积液(13/17),均为少量积液.肺门及纵隔淋巴结肿大较少见(1/17).(4)肺部病灶进展迅速,17例患者进展期48h内病灶进展＞50％.恢复期时间较长,可见小片状及条索状影.结论 人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎患者具有肺部磨玻璃样影及实变出现早、病灶以两下肺及背部为著、变化快且广泛、病灶吸收缓慢等特点.影像学检查与诊断在指导患者临床诊断、治疗及判断预后等方面均有一定价值.
- 曾政陆普选周伯平刘映霞袁静李国保邓群益
- 关键词：肺炎流感病毒A型
- 人感染H7N9禽流感病毒性肺炎影像学随访研究被引量：15
- 2016年
- 目的：探讨人感染H7N9禽流感病毒性肺炎并发肺间质性病变的影像学表现,为临床诊断、鉴别诊断和判断预后提供理论依据。方法：分析16例人感染H7N9禽流感病毒性肺炎患者的影像学资料,了解患者进展期的影像表现特点及重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和/或多器官功能衰竭综合征（MODS）情况。由两位放射诊断医师对肺部间质性病变的形态及分布等进行评价。结果：15例人感染H7N9禽流感重症肺炎（其中合并ARDS和/或MODS者12例）进展期主要表现为两中下肺多个叶段实变影及磨玻璃密度影。15例重症型肺炎患者随访3~6个月内存在不同程度的肺间质性病变的影像表现,小叶间隔增厚最多（15例）,其次是小片状磨玻璃影（13例）、细网状影（8例）、支气管血管束影（8例）、胸膜下弧线影（7例）及胸膜肥厚（4例）。结论：人感染H7N9禽流感病毒性重症肺炎患者易合并肺间质性病变,主要见于肺实质病变吸收后期,肺间质性病变的程度与患者进展期肺实变、磨玻璃影的范围及合并ARDS和/或MODS等密切相关。
- 李晶晶曾政陆普选郑广平曹义彭宇袁静
- 关键词：禽流感
