曾晓明
- 作品数：35 被引量：173H指数：7
- 供职机构：江西省妇幼保健院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部横切口剖宫产术中娩头困难时两种处理方法的比较被引量：3
- 2011年
- 目的:比较腹部横切口剖宫产术中娩头困难时的两种处理方法。方法:对照组28例行两侧弧形延长子宫切口或子宫下段纵横互补式切开法,切断部分腹直肌,摇高手术床头20度,助手以适当力量向下推压宫底,使胎儿耳朵位于或接近切口,术者右手托住胎头,左手牵拉切口上缘助胎头娩出。观察组33例采用双叶小产钳助产,方法与阴道产钳相同,查清胎方位后,在子宫壁与胎头之间置入左叶产钳在胎头左侧,置右叶产钳于胎头右侧,放正扣合产钳,合拢钳柄。助手按压宫底,扣合后向母体下肢方向牵拉,当胎头移至子宫切口时,改为向上提取,继而娩出胎头。结果:观察组仅有2例新生儿轻度窒息,无重度窒息,1例子宫切口裂伤;对照组有8例新生儿窒息,其中2例重度窒息,有7例子宫切口裂伤。观察组33例中,22例枕横位、9例枕前位、2例枕后位,其中31例产钳一次性放置成功,2例放置2次,均一次牵引成功,无1例滑脱。有2例新生儿面部淤血,无新生儿头颅骨折及颅内血肿。结论:在剖宫产娩头困难时迅速果断应用双叶小产钳助产,可以明显减少母婴并发症。
- 曾晓明
- 关键词：剖宫产娩头困难
- 羊水栓塞急救技术流程的研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨建立羊水栓塞(AFE)急救流程,提高抢救成功率。方法 2002-2013年按传统方法抢救10例AFE患者设为对照组,按羊水栓塞急救技术流程抢救12例AFE患者设为研究组。结果对照组10例产妇抢救成功5例,死亡5例,抢救成功率50.0%;研究组12例产妇抢救成功12例,无产妇死亡,抢救成功率100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组围生儿死亡4例,死亡率33.3%;对照组围生儿死亡4例,死亡率40.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水栓塞急救技术流程具有规范性、可操作性的特点,显著提高AFE抢救成功率,值得推广应用。
- 郑九生刘淮曾晓明周群王小兰邵军晖姚丽风
- 关键词：羊水栓塞抢救流程孕产妇死亡率
- 剖宫产术后子宫切口愈合不良22例诊治分析被引量：6
- 2007年
- 目的：探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素、诊治方法、预防措施。方法：对我院2003年1月-2005年12月收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良22例临床资料进行回顾性分析。结果：22例中以产程延长为手术指征13例（59％），临床表现为发热、下腹痛和晚期产后出血。B超表现为子宫切口处模糊不清，肌层处可出现小暗区。早期用广谱抗生素加中药红藤灌肠液灌肠治疗7到10天大多可以治愈。结论：通过B超早期诊断，早期运用抗生素加中药治疗愈后良好。掌握剖宫产指征、加强产程监护、及时剖宫产、提高手术操作水平是预防的根本措施。
- 曾晓明欧阳吁陈萍英
- 关键词：剖宫产术子宫切口愈合不良
- 羊水栓塞急救技术流程的推广应用被引量：2
- 2020年
- 目的研究羊水栓塞急救技术流程在羊水栓塞抢救中的有效性。方法选取2017年1月1日至2019年10月31日在江西省妇幼保健院、南昌市第三医院、南昌大学第三附属医院、赣州市妇幼保健院、九江市妇幼保健院、上饶市人民医院、宜春市妇幼保健院、于都县妇幼保健院、上栗县妇幼保健院、石城县人民医院及修水县妇幼保健院等11家医院产科抢救的羊水栓塞病例作为研究组,采用羊水栓塞急救技术流程进行抢救。将2014年1月1日-2016年12月31日上述11家医院抢救的羊水栓塞病例为对照组,按传统方法进行羊水栓塞抢救。比较两组研究对象的孕产妇严重产后出血率、子宫切除率、孕产妇死亡率、胎儿宫内死亡率及新生儿窒息率。结果研究组孕产妇严重产后出血率及子宫切除率、胎儿宫内死亡率高于对照组,孕产妇死亡率及新生儿窒息率低于对照组。结论羊水栓塞急救技术流程能提高羊水栓塞患者的抢救成功率,降低孕产妇死亡率及新生儿窒息率。
- 辛思明郑九生曾晓明周群王小兰熊贤海蒋冰汤辉刘桂荣蔡力红余竹平江萍蓝莹付兰兰
- 关键词：羊水栓塞孕产妇死亡率新生儿窒息率
- 早期识别基础上多学科协作联合救治羊水栓塞临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析羊水栓塞(AFE)的临床表现和处理,总结早期识别基础上的多学科协作的联合救治的重要性。方法分析2010年1月-2019年12月期间,我院收治的9例AFE病例临床资料。结果实施新产程前(2010年1月-2014年12月)AFE发病率7.39/10万(5/67573),实施新产程后(2015年1月-2019年12月)AFE发病率3.75/10万(4/106651);9例AFE患者中首发症状有4例(44.4%)为胸闷,4例(44.4%)为昏迷或抽搐,有1例(11.2%)首发症状为血尿;全部病例有低血压、血氧饱和度下降表现,有7例(77.8%)出现DIC,3例(33.3%)出现心跳骤停;有8例(88.9%)发生在胎儿娩出前,出现胎心音慢表现;8例(88.9%)得到早期识别,及时启动了多学科联合救治,产妇抢救成功,有6例(66.7%)新生儿存活,1例没有得到早期诊断,产妇及胎儿均死亡。结论AFE急救需要做到早期识别基础上启动多学科救治,产科医生需要选择最恰当的方式快速娩出胎儿,采取各种方法止血。
- 曾晓明沈婷郑九生
- 关键词：羊水栓塞
- 新产程管理模式下第二产程时限对分娩结局的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨新产程管理模式下第二产程时限对母婴结局的影响。方法选择2018年1~12月在我院住院并按新产程标准处理产程的经阴道分娩的初产妇5256例,并根据第二产程持续时间(t)将其分为三组:0 h0.05)。结论采用新产程管理模式处理第二产程时,应及时识别异常产程及头盆关系,积极管理,最大限度减少母婴不良结局的发生。
- 唐晨辛思明曾晓明
- 关键词：第二产程时间会阴侧切产钳助产产后出血新生儿窒息
- 第二产程时间对新生儿脐动脉血气分析影响的研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨阴道分娩中第二产程时间长短对新生儿脐动脉血气分析情况及影响因素的分析。方法选择2018年7月到11月江西省妇幼保健院阴道分娩的足月单活胎无妊娠合并症孕妇720例,对其进行回顾性病例对照研究,根据第二产程时间分三组,比较新生儿脐动脉血气结果及各项相关指标的影响。结果第二产程时间t<1h;1h≤t<2h;t≥2h,比较此三组的新生儿脐动脉血PH值、Apgar评分、新生儿体重、产时出血量、会阴侧切数,前两组之间差异无统计学意义(P>0.05),与第三组比较,新生儿脐动脉血PH值及会阴侧切数差异有统计学意义(P<0.05)。结论第二产程时间过长,尤其是未行会阴侧切术胎头拨露时间长,可影响新生儿脐动脉血气结果,积极处理第二产程,更好的改善母儿结局。
- 雷晓真艾珍妮曾晓明郑九生郭晓辉
- 关键词：第二产程时间脐动脉血血气分析
- 妊娠中期不同类型胎盘前置状态的引产方法比较被引量：3
- 2013年
- 目的探讨妊娠中期不同类型胎盘前置状态安全的终止妊娠的方法。方法栓塞亚组先行双侧子宫动脉栓塞术，当日用乳酸依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产；未栓塞亚组及边缘型组口服米非司酮50mg，q12h×3次，然后用乳酸依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产；胎盘植入组行双侧子宫动脉栓塞术后当日行剖宫取胎。结果剖宫取胎率及产后出血率，完全型组中21例栓塞者分别为14．3％和19．0％，22例未栓塞者分别为54．5％和63．6％，部分型组中25例栓塞者分别为4．0％和12．0％，23例未栓塞者分别为30．4％和43．5％，同组栓塞者与未栓塞者剖宫取胎率及产后出血率比较，差异均有统计学意义；31例边缘型组全部经阴道分娩成功；8例胎盘植入组全部剖宫取胎，子宫切除率为37．5％，较其他各组高。子宫动脉栓塞术后主要的并发症腹痛的发生率为51．9％，术后半年有7．4％的患者出现闭经，其中5．6％是因宫腔粘连，行官腔镜治疗后恢复正常。结论对于中期妊娠不同类型胎盘前置状态的患者终止妊娠引产方法的选择，主要根据胎盘前置状态的类型及是否有胎盘植入来决定；术前行子宫动脉栓塞术有利于减少产后出血。
- 曾晓明沈婷
- 关键词：胎盘前置状态中期妊娠引产子宫动脉栓塞
- 低分子肝素辅助治疗重度子痫前期的疗效研究被引量：7
- 2012年
- 目的观察低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期对母体的疗效。方法选取适合期待治疗的早发型重度子痫前期患者85例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠(商品名:希弗全),对照组采用传统治疗方法。对比两组自觉症状、血压、24 h尿蛋白定量、脐动脉S/D值、母体并发症、围产儿结局的差异。结果治疗组平均动脉压、24 h尿蛋白、D-Ⅱ聚体、脐动脉S/D值、母体并发症、胎儿生长受限、新生儿窒息均下降,两组间差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能无改变,产后出血无增加。结论低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期是有效、安全的。
- 曾晓明彭凯欣李勤欧阳吁蔡庆华赖华
- 关键词：低分子肝素早发型重度子痫前期疗效观察
- 子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态终止妊娠中的应用(附8例报告)被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胎盘前置状态患者安全终止妊娠的方法。方法胎盘前置状态终止妊娠14例,8例行双侧子宫动脉栓塞后终止妊娠设为A组,6例拒行栓塞术者设为B组。观察两组的剖宫取胎、产后出血及其它并发症例数,观察引产后死胎排出时间。结果 A组:7例经阴道分娩,1例因剖宫产史行剖宫取胎,产后出血量50～400ml;B组:5例行剖宫取胎,4例产后出血,2例失血性休克。栓塞术后引产,平均27h排出胎儿及其附属物。结论在终止胎盘前置状态中期妊娠前,先行子宫动脉栓塞,可有效减少出血量,减少剖宫取胎机会,能促进引产,并发症少。
- 曾晓明郑九生
- 关键词：子宫动脉栓塞胎盘前置状态终止妊娠
