郑九生
- 作品数：125 被引量：831H指数：17
- 供职机构：江西省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划江西省科技计划项目江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- E抗原阴性孕妇注射乙肝免疫球蛋白预防母婴传播的临床观察
- 2006年
- 目的对于E抗原阴性的乙型肝炎病毒(HBV)感染的孕妇孕期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),观察能否阻断HBV宫内感染。方法研究组对E抗原阴性HBV感染的孕妇自妊娠28周、32周、36周各肌肉注射乙肝免疫球蛋白200Iu。结论研究组和对照组新生儿宫内感染率进行统计学检查,差异无显著意义。
- 姚力诺郑九生
- 关键词：HBV感染宫内传播乙肝免疫球蛋白阻断
- “五部快速止血法”治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力性产后出血
- 沈婷郑九生
- 产科大出血并DIC的抢救和护理
- 产后大出血是危及产妇健康甚至生命的严重并发症,在我国居孕产妇死亡原因的首位.产科疾病如羊水栓塞、胎盘早剥、死胎、剖宫产术后大出血、先兆子痫等易引起DIC,临床表现为产后子宫收缩乏力、出血不止及全身凝血功能障碍、休克及重要...
- 潘明香黄红英刘淮郑九生
- 关键词：产科大出血并发症剖宫产术DIC抢救处理护理
- 文献传递
- 妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学变化及对胎儿发育的影响被引量：7
- 2011年
- 目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血液流变学指标的变化,并分析其对胎儿发育的影响。方法:对159例正常妊娠和183例HDCP患者进行血液流变学检测,比较其血液流变学指标及对胎儿宫内发育的影响。结果:①妊娠高血压组与正常妊娠组相比,各指标之间无统计学差别;子痫前期组全血黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、红细胞聚集指数、红细胞压积、白细胞、红细胞、纤维蛋白原均显著高于正常妊娠组(P<0.01或P<0.05);血小板明显低于正常妊娠组(P<0.01);血浆黏度、血红蛋白在两组间无统计学差异(P>0.05)。②合并FGR的子痫前期患者全血黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数较无FGR的子痫前期患者显著增高(P<0.05或P<0.01),其余血液流变学参数在两组间无统计学差别(P>0.05)。结论:子痫前期患者全血黏度增高,血液浓缩,红细胞聚集性增加,可能影响胎儿新陈代谢的正常进行和生长发育。
- 黄淑晖郑九生蔡庆华欧阳吁赖华刘淮
- 关键词：妊娠期高血压疾病血液流变学胎儿生长受限
- 江西省妇幼保健机构收治危重孕产妇的特点及救治措施被引量：3
- 2020年
- 目的总结江西省妇幼保健机构收治危重孕产妇的特点及救治措施,为妇幼保健机构降低危重孕产妇发病率和死亡率提供参考。方法选取2016年1月-2019年7月江西省妇幼保健院产科重症监护病房(MICU)救治的732例危重孕产妇为研究对象,通过查阅研究对象完整病例资料,回顾分析一般情况,分析疾病谱分布,总结具体救治措施及母儿结局。结果 732例危重孕产妇中,有产科并发症686例(93.7%),前3位主要疾病为产后出血(66.3%)、重度子痫前期(17.5%)、产褥期感染(5.6%);行相关止血操作446例,子宫切除47例,术后经MICU监护发现产科因素未纠正,行非计划性手术15例;给予输血治疗490例,血管活性药物140例,呼吸机辅助呼吸支持治疗5例。治愈722例,治愈率为98.6%,无死亡病例。结论妇幼保健机构危重孕产妇产检率低,疾病谱以妊娠并发症为主,病因前3位是产后出血、重度子痫前期、产褥期感染。基于孕产妇的病理生理特点及病因特点,完善的围生期保健和MICU建设对改善危重孕产妇妊娠结局具有重要意义。
- 龚妹廖宗高郑九生
- 关键词：救治措施危重孕产妇妇幼保健机构
- 不同方法预防会阴侧切伤口感染的临床研究被引量：18
- 2014年
- 目的:探讨不同方法预防会阴侧切伤口感染的临床效果,寻求目前预防会阴侧切伤口感染的最佳处理方式。方法:对江西省妇幼保健院2013年会阴侧切术的产妇200例随机平均分成头孢拉定胶囊口服、壳聚糖创面修复膜凝胶涂抹、0.5%碘伏擦洗和甲硝唑液冲洗4种不同方法预防伤口感染的4个组,比较4种方法产妇会阴侧切伤口感染率、伤口愈合程度、切口疼痛程度和术后住院时间。结果:4组产妇在会阴切口感染、切口愈合、会阴疼痛程度、切口肿胀程度及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4种不同方法对伤口均有较好的预防作用,壳聚糖创面修复膜凝胶具生物相容性,对会阴切口愈合同样有较好的促进作用且无明显不良反应,可替代抗菌药物对伤口的感染预防,值得临床推广应用。
- 江莉张志敏郑九生余腊梅李勤
- 关键词：会阴侧切
- 实施新产程标准结合胎头下降处理产程对母儿结局影响观察被引量：19
- 2018年
- 目的:探讨实施新产程结合胎头下降处理产程对降低中转剖宫产率以及对母儿结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至12月(研究组)和2013年1月至12月(对照组)在江西省妇幼保健院分娩的孕妇信息,以新产程标准结合胎头下降处理产程的研究组11338例,以旧产程标准处理产程的对照组5952例。比较开展新产程前、实施新产程结合胎头下降处理产程后的中转剖宫产率、母儿结局、中转剖宫产手术操作难度。结果:对照组产妇的中转剖宫产率明显高于研究组,差异有统计学意义(P=0. 000);研究组阴道分娩产妇产后出血率、产褥感染率、新生儿窒息率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组中转剖宫产产妇术前产房试产时间明显长于对照组(P<0. 01);研究组中转剖宫产产妇产后出血(>1000 ml)率、子宫切除率、新生儿轻度窒息发生率、术后感染率均稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05);研究组中转剖宫产产妇术中子宫切口撕裂率、上行支结扎术率、子宫捆绑术率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论:实施新产程标准结合胎头下降处理产程,能降低剖宫产率,对减少母婴的不良结局也能起到一定作用,但是,中转剖宫产手术中裂伤的概率及手术困难程度增加。
- 曾晓明郑九生欧阳安
- 关键词：胎头下降
- 孕产妇感染的乙型肝炎病毒表面抗原基因的分子特征被引量：6
- 2016年
- 目的:通过调查孕产妇慢性感染的乙型肝炎病毒表面抗原基因特征,分析与HBV母婴传播相关的病毒因素。方法:收集在江西省妇幼保健院待产的518份孕产妇血清。ELISA法筛查HBV感染者,抽提血清中HBV DNA,采用PCR扩增HBV S基因并测序,利用Genotyping软件对PCR产物序列进行HBV分型。应用Clustal X和Bioedit软件将不同感染者的HBV S基因核苷酸与参考序列进行多重比对,分析HBV S基因的突变和HBV亚型。结果:518例孕产妇中17例HBV阳性感染,13例标本PCR反应阳性,PCR产物测序结果显示均为HBV S基因,10例感染B基因型HBV,属于adw亚型;3例感染C基因型HBV,属于adr亚型;序列比对分析结果显示,5例标本在"a"抗原决定簇序列上出现三种形式变异,2例为A530G→T126A,1例为A541C→Q129H,2例为G587A→G145;1例Pres2区出现密码子缺失突变。结论:江西地区孕产妇主要感染B和C基因型HBV;在表面抗原"a"抗原决定簇上有点突变出现,可能是母婴传播,逃避疫苗免疫保护的一种机制。
- 刘凌芝乔乔李佳俊妮辛思明夏方娜谭福燕郑九生刘金辉
- 关键词：乙型肝炎病毒基因突变
- 孕妇感染的乙型肝炎病毒表面抗原“α”抗原决定簇变异分析
- 2018年
- 目的:调查江西地区待产孕妇慢性感染的HBV表面抗原"α"抗原决定簇变异特征,探讨HBV母婴传播相关的病毒因素。方法:产前24～48h,收集3948例待产孕妇血清,酶免疫法筛查HBV感染者。抽提HBV阳性血清HBV DNA,PCR扩增HBV S基因并测序。应用Clustal X和Bioedit软件将不同感染者的HBV S基因核苷酸与参考序列进行多重比对,分析"α"抗原决定簇的变异与HBV血清型。在线genotyping软件分析感染的HBV基因型。结果:3948例检测出178例HBV阳性标本,从146例血清标本中成功扩增出HBV S基因,112例感染B基因型HBV,属于adw亚型,感染率为76.71%;34例感染C基因型HBV,属于adr亚型,感染率为23.29%,B基因型和C基因型HBV的感染率存在显著差异(P<0.001)。18例S基因序列上检测到"α"抗原决定簇有突变(突变率12.33%),突变分为7种类型,5例T126A、2例P127T/S、2例Q129H/R、2例M132L、3例T140/I、1例T143M和3例G145R。B和C基因型HBV"α"抗原决定簇突变率和"α"抗原决定簇双环之间的突变率无显著差异(P>0.05)。结论:江西地区孕妇感染的B和C基因型HBV及其"α"抗原决定簇的点突变可能是致母婴传播高度相关的病毒因素。
- 刘凌芝郭傅佳魏可慧乔乔叶舒慧辛思明郑九生刘金辉
- 关键词：乙型肝炎病毒基因突变基因型
- 疤痕子宫再次妊娠阴道分娩评分制的研究分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩评分制促进阴道分娩,降低剖宫产率的临床研究意义及价值。方法采用大样本、两中心、前瞻性临床病例对照研究方法,通过对2016年1月到2017年12月来我院有疤痕子宫再次妊娠需分娩的入院孕妇,根据多个因素(孕妇心理因素;宫颈条件;头盆关系;宫缩情况;胎儿体重等)进行评分,动态观察病情,及时处理,追踪阴道分娩结局,根据追踪分娩结局,探讨评分表的分数高低对疤痕子宫再次妊娠阴道分娩成功率的预测价值。同时比较疤痕子宫再次妊娠选择性剖宫产组;疤痕子宫再次妊娠阴道分娩成功组;疤痕子宫再次妊娠阴道分娩未成功组3组之间产妇产后出血量、住院时间、新生儿阿氏评分、产程时间及产钳助产例数进行比较。结果绘制疤痕子宫再次妊娠阴道分娩结局的ROC曲线,可以得到最佳界值分别为10.5、曲线下面积分别为0.892,对疤痕子宫再次妊娠阴道分娩结局的诊断灵敏度,特异度分别为89.37%、90.14%,比较实施评分制后两家医院前后2年VBAC成功率均提高。疤痕子宫再次妊娠阴道分娩成功组、疤痕子宫再次妊娠阴道分娩未成功组与疤痕子宫再次妊娠选择性剖宫产组两两比较,产后出血量、住院时间差异有统计学意义(P<0.05);比较疤痕子宫再次妊娠阴道分娩成功组与疤痕子宫再次妊娠选择性剖宫产组新生儿阿氏评分(出生后1min),差异无统计学意义(P>0.05);比较疤痕子宫再次妊娠阴道分娩成功组与无疤痕子宫阴道分娩成功组第二产程时间及产钳助产例数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展并实施疤痕子宫再次妊娠阴道分娩评分制表研究,规范剖宫产术后经阴道分娩(VBAC),降低再次剖宫产率,降低母体并发症及死亡率,做好VBAC管理和规范,采取个体化全面评估,有利于推动VBAC在我国的普及,促进阴道分娩,改善妊娠结局。
- 雷晓真陈晓岚曾晓明王丽丽郑九生
- 关键词：VBAC评分制
