- CD40L与胰岛素抵抗相关性研究
- 代谢综合征是一类集中心性肥胖，糖、脂代谢紊乱，高血压等多种代谢异常于一身的临床综合征。慢性炎症、血小板活化、血管内皮损伤也是代谢综合征的组成成分。目前普遍认为胰岛素抵抗是代谢综合征发病的中心环节。胰岛素抵抗可以导致血小板...
- 朱筱琦
- 关键词：胰岛素抵抗罗格列酮干预治疗
- 文献传递
- 缺血性脑卒中急性期血清肌钙蛋白I升高的临床意义被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨血清c Tn I水平变化在急性缺血性脑卒中患者的临床意义。方法 回顾性分析90例急性缺血脑卒中患者临床资料。根据c Tn I水平分为c Tn I正常组和c Tn I增高组,分析2组患者心电图改变和急性期死亡率的差异,以及2组患者随访期间心脑血管严重不良事件发生情况。结果 急性缺血性脑卒中患者血清c Tn I水平与NIHSS评分呈显著正相关（r=0.504,P〈0.01）;c Tn I增高组急性期死亡率（Fisher＇s精确概率检验：P=0.041）高于c Tn I正常组。Cox回归分析表明c Tn I增高组较正常组发生严重心脑血管不良事件的风险显著增加（RR=2.759,95%CI：1.171~6.500,P=0.020）。结论 急性缺血性脑卒中患者血清c Tn I水平与卒中严重程度呈正相关,c Tn I水平增高提示预后不良。
- 张允陆学胜张燕许敏朱筱琦付艳玲
- 关键词：急性缺血性脑卒中心肌肌钙蛋白I预后
- 老年男性人群腰围与血糖的相关性研究
- 2012年
- 目的探讨上海老年人群中心性肥胖与血糖的关系。方法选择2006年5月-2006年12月在上海交通大学医学院附属第六人民医院干部体检中心接受健康体检的2000例上海地区离退休干部，男性，平均年龄（73．9±5）岁。对其中资料完整且对调查内容及检查项目知情同意的1921例进行分析。（1）以受检者腰部肋下缘与髂前上棘连线中点处做水平测量腰围。（2）采用日立-7600-020型全自动生化分析仪测定血糖。分析腰围〈90cm，90≤腰围〈100cm，100≤腰围〈110cm，腰围≥110cm4个切点的血糖差异。结果资料完整的1921例对象进入结果分析：（1）受试对象中中心性肥胖的患病率为79．96％；该组患者中空腹血糖异常和糖尿病的患病率高于非中心性肥胖组（P值分别为0．002，0．001）；（2）与腰围〈90cm组比较，90≤WL〈100cm，100≤WL〈110cm，WL≥110cm三个组血糖差异有统计学意义（P值分别为0．0112，0．0001，0．0009）；与≥110cm组比较，90≤WL〈100cm，100≤WL〈110cm组血糖差异无统计学意义（P值分别为0．5661，0.073）；而90≤WL〈100cm，100≤wL〈110cm两组间血糖差别有差异有统计学意义（P值为0．0001）。（3）腰围〈90cm，90≤WL〈100cm，100≤WL〈110cm，≥110cm4个切点，空腹血糖异常的比率分别为10．13％，13．80％，18．53％，26．53％，而糖尿病的发生比率分别为5．45％，9．46％，15．33％，21．42％。结论（1）老年男性人群中中心性肥胖患者糖代谢异常发生率高，且随着腰围的增加而升高。（2）腰围是预测老年人群高血糖危险的有效指标之一。
- 胡廷军钟远朱筱琦
- 关键词：腰围中心性肥胖血糖胰岛素抵抗
- 金刚烷胺对帕金森病患者角膜内皮细胞损害作用的研究被引量：10
- 2010年
- 目的评估金刚烷胺对帕金森病(PD)患者角膜内皮细胞的损害作用。方法对120例口服金刚烷胺的PD患者(金刚烷胺治疗组)、30例未服用金刚烷胺的PD患者及50例非PD对照者进行横断面调查。通过裂隙灯显微镜检,比较各组内皮细胞密度、六角形细胞出现率和细胞变异系数的差异。本研究同时就累积剂量和治疗持续时间对金刚烷胺治疗组6个亚组的上述指标,与对照组进行比较。结果非PD对照组、未服用金刚烷胺的PD组及金刚烷胺治疗组患者角膜内皮细胞的平均密度分别为(2825.3±52.4)/mm2、(2820.8±46.9)/mm2和(2659.5±32.1)/mm2;六角形细胞出现率分别为(59.2±1.2)%、(61.9±0.9)%和(57.1±1.2)%;变异系数分别为(34.0±1.3)、(33.1±1.0)和(37.5±0.7),金刚烷胺治疗组各指标与未服用金刚烷胺的PD组和非PD对照组患者相比,差异均有统计学意义的显著性(P<0.05)。金刚烷胺治疗组各亚组比较结果提示,角膜内皮细胞平均密度和六角形细胞出现率随金刚烷胺服用剂量的增加和服用时间的延长呈下降趋势。结论口服金刚烷胺可造成患者角膜内皮细胞损伤,其作用可能有时间和剂量依赖性。
- 陆学胜朱天夫许敏张燕姚胜旗张允朱筱琦
- 关键词：金刚烷胺角膜内皮细胞
- 进展性脑梗死危险因素的分界值研究被引量：9
- 2016年
- 【目的】通过研究进展性脑梗死的危险因素，以进一步探讨该危险因素用于区分脑梗死进展的最佳分界值。【方法】连续纳入2014年1～12月本院收治的24h内发病的非溶栓的93例急性脑梗死患者作为研究对象，按其病情发展分为进展性脑梗死组与非进展性脑梗死组。比较两组患者的人口学特征、既往史、血糖、血压、血脂、头颅磁共振血管成像（MRA）等相关因素的差异；并行logistic回归分析，分析进展性脑梗死的独立危险因素；并通过ROC曲线判断上述危险因素的分界值。【结果】进展性脑梗死组与非进展性脑梗死组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL厂c）差异无统计学意义，进展性脑梗死组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平高于非进展性脑梗死组，差异有统计学意义；TOSAT分型显示大动脉粥样硬化型梗死构成比在进展性脑梗死组中占61．1％，高于非进展性脑梗死组的50．6％，但差异无统计学意义；logistic回归分析显示LDL-c是进展性脑梗死独立危险因素；ROC曲线显示LDL—C分界值为2．45mmol／L（其敏感度：86．1％，特异度：52．8％。），以2．45mmol／L为分界值，将LDL-c分层，逐步10gistic回归显示高水平的LDL—C仍为进展性脑梗死的独立危险因素。【结论]LDL-c为进展性脑梗死独立危险因素，应用ROC曲线将LDL-c分层后，高水平LDL-c仍为进展性脑梗死的独立高危因素。临床应用LDL-c分层更有利于区分脑梗死进展的高危患者。
- 朱筱琦陆学胜王洁严乾峰付艳玲李园园
- 关键词：脑梗死ROC曲线
- CD40L与胰岛素抵抗的相关性研究
- 胰岛素抵抗可以导致血小板活化、血管内皮损伤、血栓形成，从而促进心血管疾病的发生。CD40L是新兴的研究慢性炎症、血小板活化的指标。本文在胰岛素抵抗大鼠中，以罗格列酮改善胰岛素抵抗，观测疾病转归对CD40L的影响，进一步明...
- 朱筱琦
- 关键词：胰岛素抵抗罗格列酮疾病转归
- 文献传递
- 梗死位置预测大脑中动脉区脑梗死进展性运动神经功能损伤被引量：7
- 2018年
- 目的探讨脑梗死位置与进展性运动神经功能损伤(PMD)发生的相关性。方法纳入发病24h内、未行溶栓治疗的大脑中动脉区梗死患者,以发病7d内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分运动项目较基线升高大于或等于2分作为PMD的诊断标准,比较PMD组与非PMD组的临床、实验室资料及梗死位置的差异。多因素Logistic回归分析预测PMD发生的危险因素。结果共纳入大脑中动脉区急性脑梗死患者121例,分为PMD组(45例)与非PMD组(76例)。PMD组内分水岭梗死的发生率高于非PMD组(26.7%vs.5.3%,P=0.001)。穿支动脉区梗死的发生率在PMD组与非PMD组之间差异无统计学意义(42.2%vs.35.5%,P=0.463),进一步将穿支动脉区梗死分为穿支动脉粥样硬化性疾病(BAD)及脂质玻璃样变(LD)后。PMD组中BAD的发生率高于非PMD组,差异有统计学意义(28.9%vs.9.2%,P=0.005)。逐步Logistic回归显示内分水岭梗死(OR=9.750,95%CI:2.828~33.612,P=0.000)与BAD病变(OR=6.036,95%CI:2.119~17.190,P=0.001)是PMD的独立危险因素。结论内分水岭梗死、BAD病变可以预测PMD的发生。梗死位置有助于发现脑梗死进展的高危人群。
- 朱筱琦陆学胜张允许敏严乾峰丁冀
- 神经内科门诊抑郁症、焦虑症的简易筛查和症状特点分析被引量：6
- 2017年
- 目的建立针对神经内科门诊患者的抑郁症、焦虑症简易筛查方法,分析患者症状特点。方法选择表现为"焦虑和/(或)抑郁"的就诊于我院神经内科门诊患者182例,使用患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)进行筛查,阳性患者进一步行简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)检验以上量表的效度(敏感度和特异度)。以健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评估患者躯体症状的严重程度。结果入组182例患者最终确诊抑郁症35例,广泛性焦虑症37例,抑郁症/焦虑症共病33例。各组间性别组成、年龄以及学历分布差异无统计学意义(P>0.05)。以M.I.N.I.为标准分析PHQ-9和GAD-7的效度:PHQ-9的灵敏度为94.3%,特异度为88.6%;GAD-7的灵敏度为97.3%,特异度为66.7%。PHQ-15总分评估,抑郁症组为(9.3±4.5)分,焦虑症组为(9.7±3.6)分,共病组为(12.8±4.3),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。睡眠障碍、头痛和眩晕为神经内科就诊患者的三大相关症状。结论神经内科门诊同时使用PHQ-9和GAD-7可有效筛查抑郁症、焦虑症,减少共病的漏诊率;联合PHQ-15量表的使用可进一步细化躯体症状,提高精神疾病的早期识别率,有助于制定相应的随访方案。
- 王洁陆学胜许敏王向明姚胜旗朱筱琦
- 关键词：焦虑症抑郁症量表共病
- 罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠血小板CD40配体的作用
- 2008年
- 目的观察罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠血小板CD40配体（CD40L）变化的影响，进一步明确胰岛素抵抗、CD40L之间的关系。方法健康SD大鼠60只，随机分为普食组、高脂组、小剂量干预组和大剂量干预组。普食组给予基础饲料，高脂组、小剂量干预组、大剂量干预组均给予高脂饲料。喂养12周后小剂量干预组每天给予5mg／kg罗格列酮灌胃，大剂量干预组每天给予10mg／kg罗格列酮灌胃，高脂组、普食组则给予相应剂量的生理盐水灌胃。干预治疗4周后（第16周）用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），以ELISA法测定循环sCD40L浓度，以免疫沉淀、免疫印迹测定血小板膜蛋白CD40L表达。结果高脂组与普食组比较，HOMA—IR（9．8±3．2比5．9±1．7）、循环sCD40L（367．3±35．3比232．3±120．6）、血小板CD40L（2．1±0．4比1．4±0．2）均明显升高（均为P〈0．05）。罗格列酮干预后，大剂量组HOMA（5．4±1．1）、循环sCD40L（276．9±54．0）、血小板CD40L（1．4±0．3）均明显降低（均为P〈0．05）。结论胰岛素抵抗大鼠血小板CD40L表达升高；大剂量罗格列酮干预后，CD40L随着胰岛素抵抗的改善而下降。
- 朱筱琦钟远
- 关键词：CD40配体胰岛素抗药性
- 依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床研究
- 目的观察依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效和安全性。方法上海市同仁医院2009年5月—2013年5月入院治疗的急性脑梗死患者90例,随机分为依达拉奉组、胞二磷胆碱组和联合用药组,每组30例。在常规治疗基...
- 姚胜旗陆学胜许敏朱筱琦严乾峰
