杜立
- 作品数：11 被引量：18H指数：2
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- 阻断缝隙连接增强丙泊酚和七氟烷的全身麻醉作用
- 2011年
- 目的:观察缝隙连接阻断剂甘珀酸对丙泊酚和七氟烷全身麻醉作用的影响。方法:雄性Wistar大鼠80只随机分为8组,每组10只;空白对照组(C组)侧脑室注射生理盐水2μL后,腹腔注射生理盐水2mL;甘珀酸组(CBX组)侧脑室注射甘珀酸200μg后,腹腔注射生理盐水2mL;丙泊酚组(P组)侧脑室注射生理盐水2μL后,腹腔注射丙泊酚(5mg/100g);小剂量甘珀酸+丙泊酚组(CBX+P1组)侧脑室注射甘珀酸200μg后,腹腔注射丙泊酚(5mg/100g);中剂量甘珀酸+丙泊酚组(CBX+P2组)侧脑室注射甘珀酸300μg后,腹腔注射丙泊酚(5mg/100g);大剂量甘珀酸+丙泊酚组(CBX+P3组)侧脑室注射甘珀酸400μg后,腹腔注射丙泊酚(5mg/100g);七氟烷组(S组)予浓度梯度七氟烷;甘珀酸+七氟烷组(CBX+S组)侧脑室注射甘珀酸200μg后,给予浓度梯度七氟烷。观察并比较各组入睡时间、睡眠持续时间及入睡七氟烷浓度。结果:CBX+P1组、CBX+P2组及CBX+P3组入睡时间明显短于P组(P<0.01),睡眠持续时间明显长于P组(P<0.01);CBX+P2组及CBX+P3组入睡时间短于CBX+P1组(P<0.05);C组与CBX组大鼠均无睡眠征象;CBX+S组的入睡七氟烷浓度小于S组(P<0.05),但入睡时间和睡眠持续时间2组间差异无统计学差异。结论:缝隙连接阻断剂甘珀酸可增强丙泊酚和七氟烷的全身麻醉作用。
- 刘永芳刘志刚赵博杜立
- 关键词：丙泊酚七氟烷全身麻醉
- 经胸降主动脉微创冠状动脉旁路移植术的麻醉处理被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨经胸降主动脉微创冠状动脉旁路移植术的麻醉处理实施和管理要点。方法:42例冠心病患者,拟经左胸小切口、经胸降主动脉"Y"型血管桥向心肌供血,实施非体外循环冠状动脉旁路移植术。实施静吸复合全身麻醉+双腔气管插管术。麻醉管理要点:①在冠状动脉造影的基础上,重点应实施静态肺功能评估和实质功能(动脉血气)测定;②采用静脉复合慢诱导、合理的麻醉深度及使用减轻气管插管反应的药物;③麻醉维持以七氟烷为主,使用小剂量硝酸甘油,实时监测P_(ET)CO_2和动脉血气,尽量缩短单肺通气时间;④合理镇痛:诱导前给予曲马多(1mg/kg～1.5mg/kg)+凯芬(1mg/kg)先发镇痛;术中使用舒芬太尼+曲马多(2mg/kg),术毕PICA。结果:麻醉诱导平稳、满意度高;麻醉维持期间2例因CO_2蓄积而采用间断单肺通气,余40例过程平稳顺利完成手术;16例病人术毕完全清醒、生命体征稳定、镇痛完善,顺利拔管。平均手术时间(104±13.8)min。带管入ICU患者术后平均机械辅助呼吸(5.2±2.5)h,平均ICU滞留(36.4±5.8)h,全组患者无死亡,均治愈出院。结论:经胸降主动脉冠状动脉旁路移植术于升主动脉存在钙化、扩张或粥样硬化斑块者的一个新途径。其麻醉要点为:采用复合用药、慢诱导达到合理麻醉深度以满足实施双腔气管插管的需要;尽量缩短单肺通气时间,避免缺氧和CO_2蓄积,加强动脉血气监测;平衡镇痛。
- 杜立夏中元孟庆涛
- 关键词：冠状动脉旁路术非体外循环降主动脉麻醉处理
- 神经内镜辅助下经乙状窦后入路显微手术切除大中型听神经瘤被引量：2
- 2022年
- 目的探讨神经内镜辅助下经乙状窦后入路显微手术切除大中型听神经瘤的效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月神经内镜联合显微镜经乙状窦后入路手术治疗的16例大中型听神经瘤的临床资料。结果16例肿瘤均全切除,面神经解剖保留14例(87.5%),术后面神经功能依据House-Brackmann分级Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例。术后无脑脊液漏及颅内感染。术后随访3~24个月,复查MRI增强未见肿瘤复发。结论神经内镜辅助显微手术切除切除大中型听神经瘤,有助于减少手术创伤,减少脑脊液漏等并发症,保护面听神经功能,提高肿瘤全切除率。
- 杨振兴熊晓星杜立简志宏
- 关键词：听神经瘤乙状窦后入路神经内镜内听道面神经保护
- 乙酰葛根素纳米制剂联合Wnt/β-catenin信号通路在大鼠脑缺血再灌注损伤模型中调节自噬发挥神经保护作用被引量：3
- 2024年
- 目的:探索乙酰葛根素纳米制剂——乙酰葛根素-聚乳酸-乙醇酸纳米颗粒(AP-PLGA-NPs)通过与Wnt/β-catenin通路的联合作用在大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)期间对自噬的影响。方法:将48只雄性SpragueDawley(SD)大鼠随机分为3组(16只/组):实验组(AP-PLGA-NPs联合Wnt/β-catenin激动剂氯化锂)、CIRI组和对照组。制备AP-PLGA-NPs后,采用大脑中动脉缝合闭塞法,在缺血2 h后再灌注24 h,建立CIRI大鼠模型。然后使用Garcia神经功能评分评估所有组的神经行为表现。使用2%三苯基四氮唑(TTC)对脑梗死体积进行鉴定和染色,并通过Western Blot和密度测定法测定皮层β-catenin、Bcl-2和Bax的表达。结果:与CIRI组相比,实验组神经行为评分明显降低(P<0.05),脑梗死体积相应减小(P<0.05);与CIRI组相比,实验组β-catenin表达增加,皮质Bax和Bcl-2表达也明显降低(P<0.05)。结论:AP-PLGA-NPs联合Wnt/β-catenin信号可以下调自噬水平、减轻大鼠的脑缺血再灌注损伤。
- 杜立杨振兴孙倩
- 关键词：WNT/Β-CATENIN信号通路自噬
- 肺组织γ-氨基丁酸A型受体在大鼠内毒素诱发急性肺损伤中的作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肺组织7．氨基丁酸A型受体（GABA-R）在大鼠内毒素诱发急性肺损伤中的作用。方法成年健康雄性Wistar大鼠32只，8周龄，体重200～230g，采用随机数字表法，将其随机分为4组（n=8）：正常对照组（c组）、内毒素组（LPS组）、y-氨基丁酸预先给药＋内毒素组（GABA组）和GABA．R拮抗剂荷包牡丹碱预先给药＋内毒素组（BIC组）。LPS组、GABA组和BIC组尾静脉注射LPS5mg／kg，C组给予等容量生理盐水；GABA组和BIC组分别于给予LPS前30min时腹腔注射 Y-氨基丁酸50mg／kg和荷包牡丹碱10μmol／kg。于给予LPS后6h时，采集动脉血样，测定PaO2，然后取肺组织，测定肺湿，干重比（W／D）、GABA。R表达、IL-6、TNF-a、MDA的含量和SOD活性，光镜下观察肺组织病理学结果。结果与c组比较，LPS组、GABA组和BIC组PaO2降低，LPS组和GABA组肺组织W／D、TNF-a、IL-6和MDA的含量升高，肺组织GABA．R表达上调，肺组织SOD活性降低（P〈0．05）；与LPS组比较，GABA组肺组织W／D、TNF-a、IL-6和MDA的含量升高，肺组织GABA1R表达上调，肺组织SOD活性降低（P〈0．05），而BIC组上述指标差异无统计学意义，GABA组和BIC组PaO2差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺组织GABAR参与了大鼠内毒素诱发急性肺损伤的发展。
- 杜立詹丽英夏中元孟庆涛吴晓静
- 关键词：呼吸窘迫综合征内毒素血症
- 全身麻醉患者发生术中知晓的临床特征和对策被引量：5
- 2012年
- 目的: 分析全身麻醉患者发生术中知晓的发生率、高危因素及特征,探讨其防治措施。方法:回顾性分析我院2005年-2010年全身麻醉患者中发生术中知晓的28例病例。结果:全身麻醉患者术中知晓的发生率为0.07%;该组病例特征为:①男性的发生率大于女性;②多见于麻醉手术时间小于1h的"短小手术";③麻醉方式主要表现在静脉复合麻醉中,但均未使用苯二氮卓类药;④长期口服"安眠药"和长期饮酒的患者发生率高,且术中未实施脑功能监测;⑤术后一定时间内存在较严重的心理和精神障碍,但治疗效果明显。结论:全身麻醉期间发生术中知晓可对患者造成严重的心理和精神障碍;应加强术前评估和预防,特别是男性、短小手术和长期使用安眠类药物等高危患者尤其应预防性地使用苯二氮卓类药+以吸入麻醉为主的复合麻醉,术中应实施BIS等监测;重视术后回访和及时的心理和药物治疗。
- 刘珍珍夏中元姚瑶杜立
- 关键词：全身麻醉术中知晓
- 电刺激迷走神经对缺血性脑卒中模型小鼠α7烟碱型乙酰胆碱受体及炎性因子的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 nicotinic acetylcholine receptor,α7nAchR)在迷走神经电刺激治疗缺血性脑卒中模型小鼠神经炎症损伤中的作用及机制。方法90只SPF级小鼠按照随机数字表法分为假手术+迷走神经电刺激组(sham+VNS组)、模型组(永久性大脑中动脉闭塞组pMCAO组)、模型+迷走神经电刺激组(pMCAO+VNS组)、模型+α7nAchR激动剂组(pMCAO+P组)、模型+迷走神经电刺激+α7nAchR拮抗剂(pMCAO+VNS+A组)、模型+迷走神经电刺激+α7nAchR拮抗剂安慰剂组(pMCAO+VNS+AC组)。造模时监测各组小鼠生命体征变化,并于造模成功后7 d、14 d和21 d通过神经系统严重程度评分(neurologic severity score,NSS)和胶布撕脱实验进行神经功能缺损评估;采用免疫荧光法和Western blot法检测小鼠脑组织α7nAchR的表达及其神经细胞定位,ELISA法检测炎性因子TNF-α和IL-6含量。采用Prism 8.0软件进行统计分析,采用单因素方差分析对造模期间生理参数进行统计,使用重复测量方差分析比较神经行为学评分结果,t检验比较蛋白质水平以及荧光强度。结果(1)重复测量方差分析结果显示,NSS评分中组别与时间的交互作用不显著(F=0.91,P>0.05),各组小鼠的组别主效应(F=46.68,P<0.05)与时间主效应(F=25.56,P<0.05)均显著。Tukey's检验结果显示,在第21天的NSS评分中,pMCAO+VNS组和pMCAO+P组小鼠的NSS评分均明显低于pMCAO组(P<0.05);pMCAO+P组与pMCAO+VNS组比较则差异无统计学意义(P>0.05);pMCAO+VNS+A组小鼠的NSS评分均高于pMCAO+VNS组(P<0.05),同时又明显低于pMCAO+VNS+AC组(P<0.05)。胶布撕脱实验中,小鼠的胶布接触时间和撕脱时间中组别与时间的交互作用不显著(F=0.67,0.71,均P>0.05),各组小鼠的组别主效应(F=30.12,42.46,均P<0.05)与时间主效应(F=52.18,47.34,均P<0.05)均显著。Tukey's检验结果显示,在第21天的胶布撕脱实验中,pMCAO+VNS组小鼠的胶布接触时间和撕脱时间均明显短于pMCAO组(均P
- 杜立杨振兴刘敏孙倩
- 关键词：迷走神经刺激缺血性脑卒中Α7烟碱型乙酰胆碱受体炎性因子小鼠
- 缝隙连接在大鼠异丙酚和七氟醚麻醉中的作用被引量：2
- 2011年
- 目的评价缝隙连接在大鼠异丙酚和七氟醚麻醉中的作用。方法雄性Wistar大鼠80只，体重210—260g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为8组（n=10）：空白对照组（C组）、甘珀酸组（CA组）、异丙酚组（P组）、不同剂量甘珀酸＋异丙酚组（CAI＋P组、C如＋P组、CA3＋P组）、七氟醚组（S组）、甘珀酸＋七氟醚组（CA＋S组）。用立体定位仪定位大鼠侧脑室。C组侧脑室注射生理盐水2m后度腔注射生理盐水2mI，CA组侧脑室注射甘珀酸200μg后腹腔注射生理盐水2ml，P组、CA1＋P组、C如＋P组和CA3＋P组分别向侧脑室注射生理盐水2山、甘珀酸200、300和400μg后腹腔注射异丙酚5mg/100g，S组给予浓度梯度七氟醚，CA＋S组侧脑室注射甘珀酸200μg后给予浓度梯度七氟醚。七氟醚初始浓度1％，梯度0．1％，记录翻正反射消失时间、翻正反射消失持续时间和翻正反射消失时七氟醚浓度。结果C组与CA组大鼠均未出现翻正反射消失的麻醉作用；与P组比较，CA1＋P组，C如＋P组，CA3＋P组翻正反射消失时间缩短，翻正反射消失持续时间延长（P〈O．01）；与CA1＋P组比较，CA2＋P组。CA3＋P组翻正反射消失时间缩短（P〈0．05）；与S组比较，CA＋S组翻正反射消失时七氟醚浓度减小（P〈0．05），翻正反射消失时间和消失持续时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抑制缝隙连接功能虽然可强化异丙酚和七氟醚的麻醉作用，但不是其麻醉作用的主要机理。
- 刘志刚陈向东刘永芳赵博杜立罗涛夏中元
- 关键词：细胞间通讯二异丙酚麻醉七氟醚
- 经胸降主动脉微创冠状动脉旁路移植术的麻醉处理
- 2016年
- 目的探讨经胸降主动脉微创冠状动脉旁路移植术的麻醉处理实施和管理要点。方法 42例冠心病患者,拟经左胸小切口、经胸降主动脉＂Y＂型血管桥向心肌供血,实施非体外循环冠状动脉旁路移植术。实施静吸复合全身麻醉＋双腔气管插管术。麻醉管理要点：（1）在冠状动脉造影的基础上,重点应实施静态肺功能评估和实质功能（动脉血气）测定;（2）采用静脉复合慢诱导、合理的麻醉深度及使用减轻气管插管反应的药物;（3）麻醉维持以七氟烷为主,使用小剂量硝酸甘油,实时监测PETCO2和动脉血气,尽量缩短单肺通气时间;（4）合理镇痛：诱导前给予曲马多（11.5 mg/kg）＋凯芬（1mg/kg）先发镇痛;术中使用舒芬太尼＋曲马多（2 mg/kg）,术毕PICA。结果麻醉诱导平稳、满意度高;麻醉维持期间2例因CO2蓄积而采用间断单肺通气,余40例过程平稳顺利完成手术;16例患者术毕完全清醒、生命体征稳定、镇痛完善,顺利拔管。平均手术时间（104±13.8）min。带管入ICU患者术后平均机械辅助呼吸（5.2±2.5）h,平均ICU滞留（36.4±5.8）h,全组患者无死亡,均治愈出院。结论经胸降主动脉冠状动脉旁路移植术于升主动脉存在钙化、扩张或粥样硬化斑块者的一个新途径。其麻醉要点为：采用复合用药、慢诱导达到合理麻醉深度以满足实施双腔气管插管的需要;尽量缩短单肺通气时间,避免缺氧和CO2蓄积,加强动脉血气监测;平衡镇痛。
- 杜立夏中元孟庆涛
- 关键词：冠状动脉旁路术非体外循环降主动脉麻醉处理
- 浅析某麻醉基地住院医师规范化培训学员的医患沟通能力被引量：2
- 2021年
- 目的为了解住院医师规范化培训学员在临床工作中医患沟通能力的现状。方法利用翻译的美国西北医科大学编制的SEGUE量表,对2015年8月—2019年11月在单位麻醉基地培训的132名学员在临床麻醉工作中医患沟通能力进行客观评价。结果学员总体医患沟通能力不足,评分明显低于美国某高校学生,以信息给予方面尤为突出。高年级学员医患沟通能力评分较低年级学员有所提高。结论在住院医师规范化培训中应重视学员医患沟通能力的培养,进一步完善相关教学内容,并亟待探索有效的教学方式。
- 段薇娜曾诚刘慧敏杜立孙倩
- 关键词：住院医师规范化培训临床麻醉医患沟通
