杨世斌
- 作品数：28 被引量：178H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广州市黄埔区科技计划项目更多>>
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- 腹腔镜胃胃肠间质瘤外翻切除术的临床价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜胃胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)外翻切除术的临床价值。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月在中山大学附属第一医院因胃GIST接受腹腔镜下肿瘤切除手术的27例患者临床病例资料,将患者分为两组,其中腹腔镜胃GIST外翻切除术(laparoscopic transgastric tumor-everting resection,LTTR)组8例和腹腔镜胃楔形切除术(laparoscopic wedge resection,LWR)组19例,对比两组手术时间、手术出血量、标本切缘、切除正常胃组织面积、术后并发症发生率、术后肛门排气时间、术后进食半流质时间、术后住院天数和随访情况。结果术中LTTR组的手术时间较LWR延长[(70±9)分钟vs.(56±8)分钟,P<0.001]。LTTR组出血量与LWR组比较无统计学差异[(39±12)ml vs.(38±14)ml,P=0.942]。LTTR组的正常胃组织切除面积明显少于LWR组[(33.0±5.6)cm^2 vs.(119.3±41.6)cm^2,P<0.001]。术后两组均无胃出血、胃穿孔、切缘均无肿瘤残留、无胃排空障碍等情况发生。术后两组肛门排气时间[(2.4±0.5)天vs.(2.3±0.5)天,P=0.842]、进食半流时间[(3.5±0.5)天vs.(3.0±0.8)天,P=0.07]比较无明显差异。患者中位随访时间17个月(4~31个月),两组均无肿瘤局部复发和远处转移,无患者死亡。结论腹腔镜胃肿瘤外翻切除术可以安全有效地运用于无黏膜溃疡改变的胃GIST患者,其优点是能够最大限度的保留正常胃壁组织,能有效减少胃腔狭窄、梗阻发生率,是腹腔镜胃楔形切除术的有效补充术式。
- 吴恺明杨世斌张信华何裕隆
- 关键词：腹腔镜手术胃肠间质瘤
- 急性阑尾炎术后切口感染的多因素探讨被引量：16
- 2010年
- 目的探讨导致急性阑尾炎术后切口感染的不同的相关因素。方法回顾性分析我院2004年1月-2009年1月期间经手术治疗确诊的急性阑尾炎病例736例,其中切口感染35例,经过对比分析患者术后切口感染与性别、疾病的发病年龄、起病时间、急诊干预时间、切口选择、病理类型,白细胞高低及引流管留置之间的关系。结果本组患者中35例发生切口感染,感染率为4.75%(35/736),急性阑尾炎术后切口感染与年龄、病程长短、切口选择、手术时间、以及病理类型、白细胞分组密切相关(P<0.05)。结论病程长、手术时间久、炎症较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高;提高术前诊断率,缩短外科干预时间,提高手术水平,减少手术时间,加强术后护理观察能有效减少术后伤口感染率。
- 杨世斌肖隆斌吴文辉
- 关键词：急性阑尾炎术后切口感染
- 乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗的临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的评价乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇化疗的临床近期疗效和不良反应的差别。方法将76例乳腺癌根治术后患者随机分成两组,试验组45例,对照组31例。试验组应用紫杉醇脂质体(135mg/m2)进行化疗,对照组应用传统紫杉醇(135mg/m2)进行化疗。结果 76例患者均可评价疗效,全组患者中完全缓解(CR)6例,占7.8%;部分缓解(PR)21例,占21%,总有效率35.5%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道症状、脱发、肌肉关节酸痛等,无严重超敏反应,试验组过敏反应较对照组明显减低(P<0.05)。结论对于复治患者,紫杉醇脂质体有效率较传统紫杉醇药物高,而且紫杉醇脂质体出现过敏反应者明显减少。
- 杨世斌肖隆斌吴文辉龙硕刘其龙
- 关键词：乳腺癌根治术后紫杉醇脂质体辅助化疗
- 胃癌合并腹水182例临床病理特征及预后分析被引量：4
- 2012年
- 胃癌在目前严重威胁人民健康的疾病之一,胃癌合并恶性腹水的治疗至今仍未能达成共识。本文着重对胃癌合并腹水共182例患者行手术治疗，并与未合并腹水患者进行对比分析，以总结其临床病理特点及预后影响因素。 资料与方法 一、临床资料数据源于中山大学附属第一医院胃癌诊治中心数据库，剔除伴严重基础疾病、失访或随访资料不全的患者，于1994年10月至2009年10月时间范围内，获取胃癌合并腹水患者共182例（腹水组），同一时期的胃癌不合并腹水患者共1124例（对照组）。均已行手术治疗，
- 肖隆斌杨世斌许峰峰吴文辉黎文峰李明哲
- 关键词：合并腹水预后分析临床病理特征胃癌临床病理特点中心数据库
- 结直肠癌原发灶、相应肝转移灶K-ras基因状态的研究被引量：2
- 2011年
- 目的观察结直肠癌患者原发肿瘤组织及相应肝转移灶K-ras基因突变情况,分析二者的一致性,探讨结直肠癌K-ras基因状态与肝转移关系。方法实时荧光定量PCR技术和基因测序技术检测76例结直肠癌患者原发肿瘤组织及其中22例肝转移灶K-ras基因突变,结合其临床资料分析。结果 76例结直肠癌组织中25例(32.9%)发现K-ras基因突变;22例肝转移灶中11例(50%)发现K-ras基因突变,其中10例对应原发癌组织也发现K-ras基因突变,1例对应原发癌组织未发现突变。原发癌组织与肝转移灶K-ras基因状态一致率为90.9%。肝转移患者原发癌组织K-ras基因突变率明显高于无肝转移患者(P<0.05)。原发肿瘤组织和7例同时性、2例异时性肝转移灶的K-ras基因突变类型基本一致(即K-ras基因12密码子GGT突变为GAT或GTT),1例异时性和1例同时性肝转移灶K-ras基因突变类型为13密码子GGC突变为GAC。结论结直肠癌的原发癌组织与肝转移灶的K-ras基因状态较为一致,原发癌组织有K-ras基因的突变,预示着肿瘤有肝脏转移倾向。
- 吴文辉肖隆斌杨世斌龙硕李守智
- 关键词：K-RAS基因肝转移
- 胃癌同时合并腹水的临床病理特点及D2根治手术对预后的影响被引量：2
- 2012年
- 目的分析182例胃癌同时合并腹水患者的临床病理资料,探讨D2根治术对预后的影响。方法回顾性分析我科1994年9月-2009年9月182例胃癌同时合并腹水及胃癌无腹水1 124例的临床病理资料和随访状况。结果胃癌同时合并腹水与卵巢瘤、盆底结节、浸润深度、转移淋巴结、腹膜种植、肝转移、BORRMANN分型、脏器侵犯、CEA〉5μg/L有关,有显著统计学意义（P〈0.01）,而性别、年龄、WHO组织学分型、分化程度与胃癌同时合并腹水无关（P〉0.05）,Logistic回归分析发现盆底结节（P=0.005）、腹膜种植（P=0.000）及脏器侵犯（P=0.000）与胃癌同时合并腹水关系最密切。胃癌同时合并腹水行D2根治术后1、3、5年累积生存率达45%、34%、26%,未行D2根治术1、3、5年的累积生存率只有17%、5%、1%（P=0.000、0.000、0.000）。结论胃癌同时合并腹水是胃癌晚期事件,胃癌同时合并腹水预后比无腹水的患者差;胃癌合并腹水推荐行标准的D2根治术,可改善胃癌同时合并腹水患者的远近期生存率。
- 杨世斌许峰峰肖隆斌吴文辉黎文峰李明哲
- 关键词：胃癌腹水临床病理D2根治术预后
- 三孔法腹腔镜结直肠癌NOSES术被引量：1
- 2022年
- 目的探讨三孔法腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)的临床可行性。方法回顾分析中山大学附属第一医院本医疗组2021年10月至2021年12月采用单人三孔腹腔镜乙状结肠癌或高位直肠癌根治术(NOSES术)的8例患者临床资料,分析手术时间、术中出血量、术后排气时间、术中淋巴结清扫数量、术后并发症、住院时间等情况。结果8例患者均顺利完成手术,平均手术时间(170.3±38.6)分钟,平均术中出血量(43.8±11.9)mL,平均术后排气时间(42.0±24.9)小时,平均淋巴结清扫数量(13.6±9.5)颗,平均住院时间(13.4±3.9)天,术后无并发症发生。结论由1名外科医生和1名扶镜手实施的三孔腹腔镜手术似乎是治疗结直肠癌患者的一种可行且安全的手术选择,能达到相同的根治效果,并发症并未增多。
- 蔡秀琴刘其龙黎文峰何俊飞杨世斌
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜
- 腹腔镜经肛门结肠肛管吻合在超低位直肠癌保肛手术中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下超低位直肠癌根治术并经肛门结肠肛管吻合术（腹腔镜改良Parks手术）的临床应用。方法回顾性分析2008年12月至2013年4月期间28例腹腔镜改良Parks手术患者（腹腔镜组）和56例开腹手术者（开腹组）的临床资料,探讨其术后并发症以及肛门植物神经功能状况。结果所有患者随访6~52个月,腹腔镜组术后出现吻合口瘘2例（7.1%）,全部行二次横结肠造口手术,出现1例吻合口狭窄,2例排尿困难。开腹组术后出现吻合口瘘5例（8.9%）,2例行二次横结肠造口手术,3例经局部引流通畅,静脉肠外营养支持后瘘口闭合,其他4例并发症主要为性功能和排尿困难。腹腔镜组术后3个月内4例（14.3%）患者出现排便功能障碍,而随着时间的增加,排粪功能优的患者比例并未下降（χ^2=0.778,P=0.678）。结论腹腔镜改良Parks手术可以有效提高超低位直肠癌患者的的保肛率,手术并发症并未增高,术后有较满意的控粪、排尿功能。
- 杨世斌邓量李明哲黎文峰韩方海肖隆斌
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜结肠肛管吻合超低位
- 直肠癌骶前复发的流行病学研究与外科治疗现状被引量：1
- 2020年
- 直肠癌骶前复发是直肠癌术后局部复发的一种特殊类型,指复发肿瘤累及骶骨前方软组织和(或)骶骨骨性结构。骶前复发是直肠癌局部复发的常见形式,占局部复发类型比例的15.63%~41.67%。根据文献报道,骶前局部复发率在2.8%~4.8%之间。直肠癌骶前复发与肿瘤临床分期、病理学类型、手术方式、(新)辅助放化疗、肿瘤距肛门距离、环周切缘阳性、淋巴结转移以及单侧侧方淋巴结清扫等临床因素有关。术后定期复查是早期发现直肠癌骶前复发的重要措施。CT和MRI的诊断是骶前复发的重要检查方法。骶前复发往往合并其他部位局部复发和远隔脏器转移,我们将骶前复发分为以下3种情况:(1)骶前复发合并远处转移;(2)骶前复发合并盆侧壁或侧方淋巴结转移、或其他脏器及吻合口复发;(3)单纯骶前复发。根据多学科团队讨论评估,针对不同类型,治疗方案和手术方式各异。如肿瘤未侵犯到骶(S)2~3以上关节面,复发灶联合骶尾骨的切除应作为首选;如骶前复发合并前向型复发,可以联合盆腔脏器切除;如合并盆侧壁复发,可以行髂内动静脉切除以及侧方淋巴结、腹主动脉周围淋巴结清扫。R0切除可以提高患者术后5年生存率。
- 杨世斌韩方海
- 关键词：直肠肿瘤流行病学外科治疗
- 腹腔镜低位直肠癌根治术与传统开腹手术的临床应用比较分析被引量：3
- 2015年
- 目的比较分析腹腔镜低位直肠癌根治术与传统开腹手术的临床应用,探讨腔镜手术的优势。方法回顾性分析我科2009年8月~2011年8月共50例腹腔镜低位直肠癌根治术与同期68例传统开腹直肠癌根治术患者的临床病理及解剖资料,同时比较术后住院天数、手术总时间、术中总出血量、清扫的淋巴结个数、手术费用、排气时间、术后出现并发症及生存率情况。结果临床资料显示在性别、年龄、BMI、病理分型和浸润深度及术后清扫淋巴结总数方面,两组差异无统计学意义。两组手术出血量分别为（46.73±21.34）ml和（133.5±21.23）ml,术后排气时间为（3.09±0.46）d和（5.01±1.00）d,术后住院天数为（6.84±1.03）d和（11.72±1.19）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症、生存时间、复发和转移率比较均无统计学差异。结论腹腔镜低位直肠癌根治术是安全、可靠、微创的手术方式,相比开腹手术具有明显优势,可广泛在不同级别医院开展。
- 杨世斌肖隆斌李明哲黎文峰何裕隆
- 关键词：腹腔镜低位直肠癌传统开腹手术
