杨丽娟
- 作品数：26 被引量：160H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点学科基金江苏省科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 南京地区个性化新生儿出生体重标准被引量：3
- 2014年
- 目的 尝试建立南京地区个性化新生儿出生体重标准. 方法 2011年1月至201 3年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前保健、单胎妊娠、无妊娠并发症及合并症、无胎儿畸形、足月分娩的汉族孕妇共6 992例纳入研究.孕妇妊娠20～24周时记录身份证年龄、民族、烟酒嗜好、月经周期和孕产次,测量体重及身高,随访新生儿出生体重、性别和分娩时孕龄.采用单因素线性回归筛选P≤0.10的变量纳入逐步多元回归分析,建立南京地区个性化新生儿出生体重方程.结果 6 992例孕妇平均年龄为（27.9±3.8）岁,身高为（161.6±4.6） cm,妊娠20～24周时体重为（60.8±7.9） kg,平均孕龄为（277.4±6.8）d,新生儿平均出生体重为（3 418.5±353.3） g（2290～4 810 g）.6 992例孕妇身高的第10和90百分位数分别为156.0和168.0 cm,妊娠20～24周时体重的第10和90百分位数分别为51.5和71.0 kg.最适新生儿出生体重方程：出生体重第50百分位数=3 410.9＋8.87×（孕妇身高-161.6）＋13.42×（妊娠20～24周时体重-60.8）-0.28×（妊娠20～24周时体重-60.8）2＋14.39×（孕龄-280）＋0.02×（孕龄-280）3＋38.47（孕次2）或69.74（孕次3）或34.15（孕次≥4）＋36.60（产次1）或234.37（产次2）＋105.0（男性）.新生儿出生体重第10百分位数≈ 0.87×第50百分位数,第90百分位数≈ 1.13×第50百分位数. 结论 南京地区平均体型初孕妇（身高161.6 cm,妊娠20～24周时体重60.8 kg）妊娠280 d分娩的女性新生儿最适出生体重为3 410.9 g,第10和第90百分位数分别是2 967.5和3 854.3 g;男性新生儿最适出生体重为3 515.9 g,第10和第90百分位数分别是3 058.8和3 973.0 g.
- 张伟茹彤许碧云顾燕杨燕戴晨燕徐燕杨丽娟徐学翠荆秀娟李洁陶文袁琼胡娅莉
- 关键词：出生体重胎儿发育
- 胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的临床价值被引量：15
- 2014年
- 目的探讨胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院母胎医学中心行胎儿超声心动图检查的176例可疑心脏异常胎儿的病例资料,比较系统结构筛查诊断、胎儿超声心动图诊断与产后诊断的差异。结果 1176例系统结构筛查提示可疑心脏异常胎儿进行超声心动图检查,发现胎儿先天性心脏病172例,占97.7%;2176例系统结构筛查提示可疑心脏异常胎儿中,4例提示室缺可能(室缺均<2.0mm)的胎儿行超声心动图检查提示正常,均经产后新生儿超声心动图证实;111例终止妊娠,其中7例于本院引产并尸解,尸解结果与产前超声心动图结果均一致;61例继续妊娠,55例胎儿系统结构筛查诊断、胎儿超声心动图诊断与产后诊断均一致,1例系统结构筛查提示右心增大胎儿行超声心动图检查提示室缺、主动脉骑跨,后经产后超声心动图证实,1例系统结构筛查提示右位主动脉弓胎儿行超声心动图检查提示双主动脉弓,后经产后超声心动图证实,2例产前超声提示室缺的胎儿产后超声心动图提示正常,另误诊主动脉缩窄1例,漏诊肺静脉异位引流1例。结论胎儿超声心动图对先天性心脏病有较高的产前诊断率,是产前筛查胎儿先天性心脏病的重要方法。
- 杨岚茹彤顾燕杨燕戴晨燕杨丽娟徐燕
- 关键词：胎儿超声心动图先天性心脏病产前诊断
- 妊娠11～13^(+6)周超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用被引量：27
- 2015年
- 目的:探讨规范化早孕期超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的临床价值。方法:对6902例(8336胎)孕11~13^(+6)周胎儿(单胎妊娠5468例,双胎妊娠1434例)行规范化早孕期超声结构筛查,并追踪妊娠过程和临床结局。结果:6902例(8336胎)11~13^(+6)孕周胎儿中产前超声检出中枢神经系统畸形13例(单胎妊娠10例,双胎妊娠3例),其中露脑畸形5例,无脑儿4例,前脑无裂2例,脑膜膨出1例,开放性脊柱裂1例。合并其他结构异常4例,染色体核型异常3例。13例胎儿随访结果:除3例双胎畸形胎儿经选择性减胎术后正常胎儿继续妊娠,余胎儿引产前超声与引产后尸检结果相符合。结论:规范化早孕期超声结构筛查可及早发现胎儿中枢神经系统畸形,对降低畸形胎儿的出生率及指导产科处理均有重要临床价值。
- 徐燕茹彤顾燕杨燕戴晨燕杨丽娟
- 关键词：胎儿先天畸形
- 胎儿先天性膈疝的产前超声检查探讨被引量：1
- 2008年
- 戴晨燕茹彤顾燕杨燕杨丽娟
- 关键词：膈疝
- 早、中孕联合超声筛查诊断胎儿异常被引量：24
- 2011年
- 目的评估早、中孕联合超声筛查诊断胎儿异常的临床价值。方法对2844名孕11～13+6周的孕妇(共3135胎)行孕早期超声筛查,测量颈项透明层厚度(NT),重点观察胎儿颅脑横切面,多切面观察胎儿主要脏器及形态结构。对继续妊娠的2865胎,在孕18～24周行孕中期胎儿结构筛查;孕32周超声监测胎儿生长发育。对所有新生儿进行随访。结果孕早期超声筛查在3135胎中检出153胎(153/3135,4.88%)异常,包括NT增厚20胎、胎儿水肿25胎、胎死宫内75胎、露脑畸形9胎、脐疝2胎、巨膀胱2胎、肢体发育异常2胎、多发畸形5胎、联体双胎1胎、单脐动脉12胎。孕中期超声筛查在2865胎中检出66胎(66/2865,2.30%)异常,包括胎儿水肿6胎、中枢神经系统异常13胎、颜面部畸形3胎、心脏异常11胎、膈疝1胎、脐疝2胎、肢体异常1胎、泌尿系统异常9胎、多发畸形1胎、胎儿生长受限5胎、脐带异常14胎。结论孕早期超声筛查能早期检出部分严重、早发的胎儿异常,但不能替代孕中期超声筛查。
- 顾燕胡娅莉茹彤杨燕戴晨燕杨丽娟
- 关键词：先天畸形颈项透明层
- 早中孕联合超声筛查诊断胎儿异常的临床价值
- 目的 评估早中孕联合超声筛查在诊断胎儿异常中的临床价值。方法 在孕11～13+6周行胎儿孕早期超声筛查，测量颈项透明层厚度，重点观察胎儿颅脑横切面的同时，多切面观察胎儿主要脏器结构，以检出异常胎儿。继续妊娠的孕妇在孕18...
- 顾燕胡娅莉茹彤杨燕戴晨燕杨丽娟
- 单胎头臀长数据库在双胎孕龄确定中的作用被引量：3
- 2011年
- 目的：了解11～13^＋6柏孕周单胎妊娠头臀长数据库是否适用于双胎孕龄的确定。方法：以本地区体外受精一胚胎移植受孕的731例妊娠妇女为研究对象，在取卵后11～13^＋6孕周经腹测量胎儿头臀长并记录，随访全妊娠期。剔除胎儿核型异常、结构异常、流产、死胎、死产、失访及双胎妊娠中单绒单羊、单绒双羊、双胎之一消失的胎儿，早产儿不除外。首先建立单胎妊娠不同孕周头臀长的第10^th、50^th和90^th百分位数曲线，将Hadlock曲线和Robinson曲线与实际测量值（实测值）构建的曲线作比较；然后分别计算11～13^＋6孕周通过Hadlock曲线和Robinson曲线确定单胎和双胎大、小胎儿孕龄的系统误差、95％可信区间和随机误差。通过单因素方差分析头臀长实测值的标准得分比较各组胎儿的大小。结果：我们共纳入696例妊娠妇女，其中双胎妊娠241例。11～13^＋6孕周Hadlock曲线估算本地区胎儿大小与实测值构建曲线的平均差异为1．3mm，相当于过高估算孕龄0．7天；而Robinson曲线与实测值构建曲线的平均差异为1．8mm，相当于过高估算孕龄1．0天。Hadlock曲线确定单胎和双胎大、小胎儿孕龄的系统误差分别为0．65天、1．83天和0．24天；Robinson曲线分别为1．33天、2．32天和1．00天。早孕期单胎大小在双胎两个胎儿大小之间。组间两两比较发现小胎儿与单胎大小差异无统计学意义。结论：本地区单胎妊娠早孕期孕龄的确定可用超声自带的数据库评估；单胎妊娠数据库适用于双胎早孕期孕龄的确定，且以小胎儿测量值确定孕龄误差最小。
- 许慧胡娅莉茹彤顾燕杨燕戴晨燕杨丽娟王志群
- 关键词：孕龄双胎妊娠体外受精一胚胎移植
- 孕中期超声胎儿结构筛查图像质量控制法
- 产前胎儿形态学筛查过程中，超声图像质量控制是提高筛查准确率的关键，为了提高超声筛查胎儿结构的准确性，对孕中期超声胎儿结构筛查进行了图像法质量控制。根据本中心的特点，选择了包括心脏、中枢神经系统在内的多个胎儿主要脏器的基准...
- 茹彤胡娅莉许碧云顾燕杨燕戴晨燕杨丽娟高婷婷
- 关键词：超声图像
- 文献传递
- 产前超声诊断胎儿双主动脉弓畸形的临床价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨产前胎儿超声心动图对诊断胎儿双主动脉弓畸形的价值。方法分析产前超声诊断为双主动脉弓36例胎儿超声图像特征,追踪其临床结局。结果 36例双主动脉弓胎儿均通过超声三血管-气管切面作出诊断。其中,单纯双主动脉弓24例,合并心内畸形9例,合并心外畸形3例。有随访结果的14例单纯双主动脉弓、5例合并心内畸形和3例合并心外畸形者均得到影像学或尸检证实;仅2例合并心内畸形胎儿的初始诊断与结果不符。结论胎儿双主动脉弓有特征性超声表现,通过三血管-气管切面可以在胎儿时期有效检出双主动脉弓畸形,对评估胎儿预后及指导后期治疗有重要临床价值。
- 杨丽娟朱斌何健茹彤周科峰顾燕徐燕
- 关键词：双主动脉弓畸形产前超声检查胎儿
- 胎儿心横纹肌瘤1例尸检病理观察被引量：7
- 2009年
- 目的研究胎儿心脏横纹肌瘤（FCR）的病理形态特点、组织发生、诊断、鉴别诊断、治疗及预后特点。方法报道1例胎儿心横纹肌瘤尸检病例。标本采用常规石蜡切片，HE染色，并行VG、Masson、PAS免疫组化染色。结果左心室壁结节样肿块，表面光滑无包膜，切面灰白、灰红色，质地较嫩；镜下可见典型的“蜘蛛细胞”。免疫组化染色瘤细胞myoglobin、desmin、actin和myogerdn（＋）。结论心脏横纹肌瘤好发于胎儿及〈5岁的婴幼儿，最好发于左室壁，在我国FCR合并结节硬化症者比例较低。
- 徐新运杨丽娟吴鸿雁吕翔
- 关键词：胎儿心脏横纹肌瘤临床病理
