杨嘉嵩
- 作品数：10 被引量：22H指数：3
- 供职机构：温州医学院附属眼视光医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 疑难病例讨论:青年男性玻璃体出血视网膜黄白色肿物
- 宋宗明王瑞华杨嘉嵩
- 微创玻璃体视网膜手术治疗视网膜大动脉瘤性玻璃体积血被引量：6
- 2012年
- 目的 观察微创玻璃体视网膜手术联合眼内激光光凝治疗视网膜大动脉瘤致玻璃体积血的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2008年3月至2010年8月因不明原因大量玻璃体积血病人,经术中眼底检查及术后荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）明确诊断为视网膜大动脉瘤患者10例（10只眼）.所有患眼均行23G （Guage）联合25G经结膜无缝合玻璃体切割术,术中联合眼内激光光凝治疗,其中2例患者玻璃体腔内注入全氟乙烷（C2F6）气体.术后随访（18.6±10.03）月（3～32个月）.观察最佳矫正视力、眼压及术中术后并发症等.结果 术前最佳矫正视力平均为0.03±0.02（手动/20 cm ～ 0.06）；所有患者术后l周及末次随访最佳矫正视力均提高,分别为0.24±0.14 （0.05～0.4）、0.36±0.21 （0.1～0.6）,与术前比较,差异均具有统计学意义（分别为t =-4.72,P＜0.01; t=-4.94,P＜0.0l）.末次随访最佳矫正视力恢复至0.3及以上者7只眼（70％）.术前1天、术后1d、3d、术后末次随访眼压分别为（9.87±3.23）、（11.91±4.66）、（10.47±2.83）、（11.94±2.89） mmHg,四者比较差异无统计学意义（F =0.895,P＞0.05）.所有病例在术中及术后无严重并发症发生,且随访期内未见动脉瘤体再次破裂出血等复发情况.结论 微创玻璃体视网膜手术联合眼内激光光凝是治疗视网膜大动脉瘤致玻璃体积血的有效方法.
- 孙敏陈春丽宋宗明杨嘉嵩毕秀增
- 关键词：激光光凝玻璃体积血视网膜大动脉瘤
- 糖尿病视网膜病变的流行趋势与治疗策略
- 宋宗明杨嘉嵩柯治生王瑞华胡志祥
- 微创玻璃体手术对糖尿病患者泪膜功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:观察糖尿病患者经微创玻璃体视网膜切除手术后泪膜的早期变化及其后期的恢复情况。方法:自2009-03/07行微创玻璃体视网膜切除手术的连续病例116例116眼,其中伴有2型糖尿病患者30例30眼作为A组,无糖尿病的患者86例86眼作为B组,对侧眼作为对照,均于手术前1d,术后1,3,10d;1,3mo行干眼不适症状(dryeyessymptom,DES)评分、泪膜破裂时间测定(break-uptime,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)及角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)等检查。对比分析两组泪膜之间的变化,根据临床检查结果评分进行统计学分析。结果:A组与B组比较:术前A组30%患者诉眼干、眼痒等不适症状,术前1d,A组与B组之间差异有统计学意义(P=0.029);A组泪液分泌量少于B组,BUT时间短于B组,但两者之间没有统计学差异。两组术后1,3d,患者未感到明显不适,术后1d,A组与B组之间差异有统计学意义(P=0.034),17%患者主诉有轻度痛痒感及红肿;CFS评分两组术眼之间无统计学差异,对照眼术后3d之间有统计学差异(P=0.039);BUT:术眼术后1d两组之间差异有统计学意义(P=0.001),对照眼之间术后3d差异有统计学意义(P=0.007);SⅠt术眼之间、对照眼之间各时间点均无差异,但A组整体泪液分泌量趋势明显少于B组。B组术眼与对照眼:术后1,3d,眼部不适感、BUT,SⅠt均有差异(P<0.05);CFS评分各时间点均有差异(P<0.05)。结论:糖尿病患者本身的泪膜稳定性差,微创玻璃体切除术影响泪膜的稳定性,糖尿病患者经微创玻璃体视网膜切除手术后早期可出现泪膜的异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降和泪液分泌量的下降,且术后泪膜恢复比较慢。
- 陈春丽杨嘉嵩宋宗明毕秀增
- 关键词：干眼泪膜糖尿病
- 微创玻璃体视网膜手术治疗视网膜大动脉瘤性玻璃体积血
- 孙敏陈春丽宋宗明杨嘉嵩毕秀增
- 孔源性视网膜脱离成功复位后中心凹形态与视力的关系被引量：4
- 2012年
- 目的评价孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment，RRD）巩膜扣带术后黄斑中心凹形态与最佳矫正视力（Best—corrected visual acuity，BCVA）的关系。方法回顾性连续病例观察研究。对象为73例（73只眼）RRD患者，男39例（53．4％），女34例（46．6％），平均年龄（46．6±11．2）岁，均行巩膜冷凝扣带术成功视网膜复位。其中孔源性视网膜脱离累及黄斑者48只眼，未累及黄斑者25只眼。术后利用SD—OCT（spectral domain—optical coherence tomography）扫描患眼后极部视网膜评估黄斑中心凹的结构。评价患者成功术后中心凹形态与BCVA的关系。结果SD—OCT扫描发现术后黄斑中心凹视网膜异常眼59只眼（80．8％）。黄斑中心凹持续视网膜下液者47只眼（64．4％），黄斑前膜16只眼（21．9％），视网膜水肿11只眼（15．1％），感光细胞内外节（IS／OS）连接中断或消失33只眼（45．2％）。31只眼视网膜下液全部吸收，平均吸收时间（5．8±2．6）个月。其中IS／OS连接中断或消失均出现在术前视网膜脱离累及黄斑眼中。伴有视网膜下液、黄斑前膜和视网膜水肿眼的术后最佳矫正视力与无上述视网膜异常眼之间差异无统计学意义。术后最佳矫正视力IS／OS连接完好眼显著优于IS／OS连接中断或消失眼（P〈0．001）。Logistic回归分析显示患者中心凹IS／OS连接形态显著影响术后最佳矫正视力（r=0．835，P〈0．001），其余中心凹异常未见显著影响。结论孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后，视网膜下液吸收缓慢，约需6个月。术后感光细胞层内外节形态与术后视力显著相关，其异常形态可能为术后视力不全恢复的决定性因素。
- 杨嘉嵩宋宗明
- 关键词：孔源性视网膜脱离巩膜扣带术
- 孔源性视网膜脱离术后视网膜后极部的形态与功能变化
- 杨嘉嵩宋宗明柯治生王瑞华
- 光相干断层扫描观察巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离后中心凹形态与功能
- 目的 评价孔源性视网膜脱离(RRD)巩膜扣带术后黄斑中心凹形态与最佳矫正视力(BCVA)的关系.方法 回顾性连续病例观察研究.研究对象为RRD患者73例73只眼,其中,男性39例39只眼,占53.4％,女性34例34只眼...
- 宋宗明杨嘉嵩
- 黄斑区脉络膜厚度与孔源性视网膜脱离成功手术复位后视力的相关性被引量：11
- 2013年
- 目的观察黄斑区脉络膜厚度与非高度近视孔源性视网膜脱离（RRD）成功手术复位后视力的相关性。方法行手术治疗后视网膜均成功复位的非高度近视RRD患者53例53只眼纳入研究。手术前后所有患者双眼同时行最佳矫正视力（BcVA）及频域光相干断层扫描（OCT）检查。取穿过黄斑中心凹横向与纵向的两扫描切面图像进行黄斑中心凹形态分析，并测量黄斑中心凹厚度（CFT）及脉络膜厚度。分析不同黄斑中心凹形态、CFT、脉络膜厚度与患眼手术后BCVA的相关性。根据手术后患眼的脉络膜厚度分为脉络膜厚度≤150．00μm组及脉络膜厚度〉150．00μm 组，分析两组手术后BCVA提高程度的差异。随访期间观察患眼光感受器内外节连接（IS／OS）及外界膜连接状态，将IS／OS及外界膜中断患眼分为重建及未重建两种状态，对比分析两种状态下手术后BCVA、CFT及脉络膜厚度的差异。结果末次随访时，患眼平均BCVA为0．52±0．47。频域OCT检查显示，患眼平均CFT为（207．45±63．63）μm，平均脉络膜厚度为（175．46±62．68）μm。患眼手术后BCVA与IS／OS连接形态、脉络膜厚度有明显相关性（r=4．92、4．63，P〈0．05）；与手术后外界膜连接状态以及是否存在视网膜下液、视网膜前膜、黄斑水肿和CFT无相关性（r=0．24、1．20、0．30、0．03、0．14，P〉0．05）。脉络膜厚度〉150．00μm组手术后2周～3个月BCVA提高程度较脉络膜厚度≤150．00μm组更大，差异有统计学意义（t=-2．318，P〈0．05）。IS／OS重建及未重建患眼比较，平均BCVA、平均脉络膜厚度间差异有统计学意义（t=-5．253、2．396，P〈0．05）；平均CFT间差异无统计学意义（t=1．454，P〉0．05）。外界膜重建及未重建患眼比较，平均BCVA、平均脉络膜厚度间差异有统计学意义（t=-5．940、3．563，P〈0．05）；平均CFT间差异无统计学意�
- 孙吉君杨嘉嵩李聪慧任增金刘文柯治生宋宗明
- 关键词：视网膜脱离光学相干脉络膜
- 增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体液白介素-32、白介素-32α的定量分析
- 孙敏宋宗明杨嘉嵩王瑞华柯治生
