杨雪峰
- 作品数：13 被引量：72H指数：5
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性结核二例并文献复习被引量：4
- 2008年
- 目的提高临床医生对先天性结核的认识，减少误诊和漏诊的发生。方法回顾性分析我院2例先天性结核患儿的临床表现特点和辅助检查，介绍其临床诊断的程序和治疗方法。结果先天性结核临床无特异性表现。PCR检测TB-DNA有助于早期诊断。结论临床医生应提高对先天性结核的认识，早期诊断，早期治疗。
- 王文静杨雪峰闫晓莉
- 关键词：肺结核
- 先天性结核被引量：8
- 2008年
- 王文静杨雪峰
- 关键词：先天性结核病结核病疫情流行病学特点个案报道病死率
- 新生儿败血症D-乳酸和二胺氧化酶测定的临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨D-乳酸和二胺氧化酶的变化对新生儿败血症患儿胃肠黏膜屏障功能损伤的临床意义。方法选取西安市儿童医院新生儿科2017年7月至2018年6月收治的新生儿败血症患儿97例为病例组,将其分为无胃肠道功能障碍组(27例)和胃肠道功能障碍组(70例),选取同期体检的30例健康新生儿为对照组。采取静脉血进行血清D-乳酸、二胺氧化酶活性的测定,并进行分析。结果病例组败血症患儿的D-乳酸水平和二胺氧化酶活性均显著高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在病例组中,胃肠道功能障碍组与无胃肠道功能障碍组败血症患儿的D-乳酸水平和二胺氧化酶活性比较差异均有统计学意义(t值分别为6.770、6.127,均P<0.05)。结论对新生儿败血症患儿D-乳酸和二胺氧化酶的测定可以早期评判新生儿败血症患儿胃肠道黏膜屏障功能的受损情况,给予及时的相关治疗干预,减少多器官功能障碍综合征的发生。
- 陈璐杨雪峰安瑶魏家凯黄文娣赵玉娟
- 关键词：D-乳酸二胺氧化酶新生儿败血症胃肠道功能障碍
- 新生儿坏死性小肠结肠炎发生的危险因素研究被引量：5
- 2018年
- 目的:研究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素。方法 :采用回顾性分析法,收集NEC治疗的新生儿临床资料358例,并随机抽取同期在我院住院治疗的非NEC患儿342例,NEC组设为观察组,非NEC组设为对照组。收集患儿的围产期资料及合并疾病进行单因素分析,围产期资料包括分娩方式、早产、母妊娠高血压、母妊娠期糖尿病、母孕期使用地塞米松、胎盘早破、呼吸窘迫综合征、低体重儿、羊水异常、出生窒息、喂养方式。合并疾病包括先天性心脏病、感染肺炎、呼吸窘迫综合征、肺出血、消化道出血、低血糖症、电解质紊乱、败血症、高胆红素血症、胆汁淤积症。随后选取可能会对NEC产生影响的因素进行多因素Logistics分析。结果 :观察组患儿病死率(15.08%)明显高于对照组患儿(3.21%)(P<0.05)。低体重儿、出生窒息、母乳喂养和早产儿中对照组和观察组差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产、母妊娠高血压、母妊娠糖尿病、母孕期使用地塞米松、羊水异常和胎膜早破两组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。两组患儿中败血症和高胆红素血症的发生率有差异有统计学意义(P<0.05);先天性心脏病、感染性肺病、呼吸窘迫综合征、低血糖、肺出血、电解质紊乱、消化道出血和胆汁淤积症发生率两组患者均差异没有统计学意义(P>0.05)。将进行单因素分析后显示有统计学差异的变量纳入NEC发生的多因素Logistics分析显示,低体重儿、出生窒息、早产儿、败血症、高胆红素血症为NEC发病的主要危险因素,母乳喂养为NEC发病的保护性因素。结论:低体重儿、出生窒息、早产儿、败血症和喂养方式均为NEC发生的独立危险因素,高胆红素症对NEC发生的影响还需进一步研究。
- 杨雪峰安建峰
- 关键词：小肠结肠炎
- 中重型新生儿血友病11例临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析中重型新生儿血友病的临床特点,提高对中重型新生儿血友病的认识。方法对2012年1月至2019年6月我院NICU收治的11例中重型新生儿血友病的病例资料进行回顾性分析,分析11例患儿的临床特征,实验室检查结果,治疗和预后。结果11例患儿均为男性,均为甲型血友病。7例并发颅内出血,其中1例颅内出血较重,并发脑疝。其余颅内出血患儿仅2例有神经系统异常。1例右侧肾上腺血肿,1例腹膜后血肿。9例有黄疸表现,7例患儿黄疸出现均在生后2 d内,最早出现在生后12 h,总胆红素最高388μmol/L。11例活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,凝血因子Ⅷ明显缺乏,8例中间型,3例重型。4例行基因检测。3例患儿输注新鲜冰冻血浆及冷沉淀,其余患儿输注重组凝血因子Ⅷ制剂。经治疗10例患儿病情好转后出院,1例患儿家长放弃治疗后死亡。结论中重型新生儿血友病常并发颅内、腹腔等隐匿部位出血,常伴发高胆红素血症,应及时行影像学检查排除隐匿部位出血,尽早行凝血功能及凝血因子活性检测,并按照不同出血部位不同预期因子水平计算予以补充凝血因子。
- 唐小晶黄文娣刘建平杨雪峰李思袖王金会王义
- 关键词：新生儿颅内出血高胆红素血症
- 重症监护室新生儿呼吸机相关肺炎临床研究被引量：21
- 2018年
- 目的:分析重症监护室使用呼吸机新生儿的临床资料。方法:采用回顾性分析法,对所选患儿的临床资料进行归纳总结。分析新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的一般影响因素、治疗因素和病原菌特点。结果:在1000个使用呼吸机的天数里,有约71.23个VAP病例发生;胎龄、体重、呼吸窘迫综合征和早产对VAP的发生具有显著性影响(P<0.05);随着机械通气时间的增长和插管次数的增加,感染VAP的患儿显著增加(P<0.05);VAP患儿对丙球蛋白的使用率更大(P<0.05);革兰氏阴性细菌是VAP的主要致病菌,占81.03%。结论:VAP是一种常见的院内感染疾病,患儿出生时的体重以及呼吸机使用时长对VAP的影响较大,但针对分离出的细菌菌株的耐药性还需要再进一步研究。
- 杨雪峰
- 关键词：肺炎呼吸机相关重症监护病房新生儿
- 嗜肺军团菌感染合并腺苷脱氨酶缺乏症1例
- 2024年
- 新生儿嗜肺军团菌感染罕见。本例患儿以发热、咳嗽、气促起病,常规抗感染治疗效果欠佳,通过宏基因组二代测序快速明确病原为嗜肺军团菌感染,同时合并噬血细胞综合征,调整抗生素后患儿病情一度好转又再次反复,行基因全外显子检测,发现ADA基因2处杂合变异,诊断腺苷脱氨酶缺乏症。
- 孙欢杨雪峰李思袖刘建萍
- 关键词：嗜肺军团菌噬血细胞综合征免疫缺陷病
- 一种新生儿防吐奶装置
- 本实用新型公开了一种新生儿防吐奶装置，包括支撑壳，支撑壳的内部底面安装有调节支撑架，调节支撑架的左侧和右侧均安装有调节控制件，调节支撑架的上端安装有调节底板，调节底板的上端安装有检测软垫，本实用新型通过调节支撑架与控制面...
- 唐小晶杨雪峰
- 米力农联合高频通气对持续性肺动脉高压新生儿动脉血气指标及机械通气时间的影响被引量：24
- 2018年
- 目的探讨米力农联合高频通气对新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法选取68例PPHN患儿,按随机数字表法分为2组各34例。对照组采取高频通气治疗,观察组采取米力农+高频通气治疗。比较2组治疗效果、机械通气时间、治疗前后动脉血气指标如动脉血氧分压p(O2)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(Sp O2)、肺动脉压指标[肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(PAMP)、肺动脉压(PAP)]变化情况。结果观察组治疗总有效率为91.18%,显著高于对照组70.59%,机械通气时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组p(O2)、OI、Sp O2显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组PASP、PAMP、PAP显著低于对照组(P<0.05)。结论米力农联合高频通气治疗PPHN患儿可取得显著疗效,有效缩短机械通气时间,提高动脉血气水平,降低肺动脉高压。
- 杨雪峰
- 关键词：新生儿持续性肺动脉高压高频通气米力农动脉血气机械通气时间
- IL-1β及其受体拮抗剂IL-1ra在新生儿败血症合并持续性肺动脉高压中的表达及临床意义被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及其受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra)在新生儿败血症合并持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)中的表达及临床意义。方法:收集2018年1月至2020年12月西安市儿童医院新生儿重症监护病房收治的败血症新生儿的相关资料,根据败血症患儿是否合并PPHN分为两组:对照组为败血症无PPHN组(n=108),观察组为败血症合并PPHN组(n=44)。收集所有患儿临床资料、实验室检查及床边超声心动图检测数据,分析两组患儿数据的差异。通过酶联免疫法检测两组新生儿血浆中IL-1β、IL-1ra表达水平。采用多因素Logistic回归分析败血症新生儿合并PPHN的危险因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析IL-1β及N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)对新生儿败血症合并PPHN的预测价值。结果:两组患儿胎龄[(39.11±0.55)周、(38.85±0.72)周]、出生体重[(3.30±0.49)kg、(3.24±0.55)kg]、男性比例[60(55.6%)、30(68.2%)]差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组右室内径[(9.57±0.35)mm]、肺动脉压力[(51.36±5.91)mmHg]及NT-proBNP[(25436.83±12343.18)ng/L]水平显著高于对照组[分别为(8.77±0.41)mm、(31.24±5.11)mmHg、(11267.09±4405.48)ng/L,P均<0.05]。观察组患儿治疗前血浆IL-1β[(31.24±5.25)ng/L]及IL-1ra[(41.94±10.13)ng/L]表达水平明显高于对照组[分别为(18.27±4.47)ng/L、(21.47±8.76)ng/L,P均<0.05]。观察组患儿治疗后血浆IL-1β[(10.46±3.17)ng/L]及IL-1ra[(10.58±2.94)ng/L]表达水平明显低于治疗前[分别为(31.24±5.25)ng/L、(41.94±10.13)ng/L,P均<0.05]。多因素Logistic回归分析显示,IL-1β及NT-proBNP是败血症新生儿合并PPHN的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-1β(AUC=0.915)及NT-proBNP(AUC=0.894)对败血症新生儿合并PPHN的发生有较高的预测价值(P<0.05),IL-1β�
- 张慧平李思袖王金会杨雪峰刘建萍
- 关键词：败血症持续性肺动脉高压新生儿白细胞介素-1Β白细胞介素-1受体拮抗剂
