段正伟
- 作品数：13 被引量：21H指数：3
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预防性使用PEEP递增法肺复张策略对非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者的呼吸影响被引量：1
- 2016年
- 目的:评价预防性PEEP递增法肺复张策略对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后早期患者呼吸的影响。方法:收治择期行OPCABG的患者40例,随机平分为两组,常规组常规使用PEEP,复张组使用PEEP递增法肺复张策略,比较结果。结果:复张组在脱离呼吸机前30 min肺氧合指数、动态顺应性较常规组明显改善(P<0.05),较复张前也明显改善(P<0.05)。结论:术后预防性使用PEEP递增法肺复张策略,明显改善OPCABG术后早期患者肺氧合和顺应性。
- 陈英郭琳陈艳丽段正伟
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术ARDS正压通气肺复张
- 呼吸训练联合阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术患者运动耐力及心功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 :探讨呼吸训练联合阶段性康复训练在心脏瓣膜置换术患者中的运用效果。方法 :将92例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予常规护理,观察组加用呼吸训练联合阶段性康复训练,持续3个月。对比两组运动耐力、心功能水平、并发症发生率及生存质量。结果 :护理后,观察组6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、并发症发生率等指标,以及中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)中体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况等6项评分均优于对照组(均P <0.05)。结论 :呼吸训练联合阶段性康复训练用于心脏瓣膜置换术患者中,能改善心功能与运动耐力,降低并发症发生率,提高生存质量。
- 李贝贝段正伟
- 关键词：心脏瓣膜置换术心功能
- 心脏搭桥手术治疗冠心病疗效及对患者血清cTnI、CK-MB、CK、LDH和血液动力学的影响
- 2023年
- 目的:探讨心脏搭桥手术对冠心病的治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月间我院收治的104例冠心病患者的临床资料。按照治疗方法分为对照组(药物洗脱支架治疗,48例)和观察组(心脏搭桥术-心脏不停跳治疗,56例)。观察并比较两组的血清学相关指标、血液动力学指标以及治疗效果。结果:观察组治疗后血清学cTnI、CK-MB、CK、LDH指标明显比对照组更低(P<0.05);观察组治疗后血液动力学指标(心率、SBP、DBP、MAP)明显比对照组更低(P<0.05);在总有效率方面,观察组较对照组更高(P<0.05)。结论:心脏搭桥手术治疗冠心病,能有效降低患者血清学cTnI、CK-MB、CK、LDH指标,稳定其血液动力学水平。
- 陈红领胡宁治段正伟王伟岳云芬
- 关键词：心脏搭桥手术
- 常规供心与边缘供心在终末期心脏病心脏移植中的应用被引量：4
- 2022年
- 背景:供心资源匮乏是困扰心脏移植术的世界性难题,拓宽供心纳入标准、合理应用边缘供心,是缓解供心资源匮乏的有效途径,也是目前心脏移植术努力发展的方向。目的:比较常规供心与边缘供心在终末期心脏病患者心脏移植术中的应用效果。方法:收集2018年4月至2021年3月进行心脏移植的80例终末期心脏病患者的临床资料,根据供心来源分为常规供心组56例、边缘供心组24例。所有患者均实施原位心脏移植术,比较两组患者手术相关指标、血清生化及预后指标。结果与结论:①边缘供心组患者手术时间长于常规供心组[(465.35±62.45)min vs.(423.42±58.23)min,t=2.888,P<0.05],术中出血量大于常规供心组[(1235.36±203.4)mL vs.(678.65±123.21)mL,t=15.075,P<0.01];②随访12个月,两组患者血清肌酸激酶同功酶、心肌钙蛋白Ⅰ、总胆红素、谷丙转氨酶以及左心室射血分数比较,差异无显著性意义(t=0.693,1.322,1.514,1.348,1.285,P>0.05);③边缘供心组感染、肾功能不全发生率(17%,29%)高于常规供心组(2%,9%),差异有显著性意义(χ^(2)=6.349,5.397,P<0.05);④结果表明,在严格做好供心保护、围术期管理的前提下,使用边缘供心可达到常规供心心脏移植术的手术效果,但应预防术后感染、肾功能不全等并发症。
- 段正伟刘云霏
- 关键词：心脏移植
- 肺血管阻力对心脏移植围手术期低排量心衰并右心功能不全患者治疗效果的影响
- 2022年
- 目的:分析肺血管阻力对围手术期心脏移植中低心排出量心力衰竭患者右心功能不全患者治疗效果的影响。方法:将46例终末期心力衰竭行心脏移植的患者临床资料分为A组21例(术前肺血管阻力<3.5 Wood单位)和B组25例(术前肺血管阻力≥3.5 Wood单位),观察患者术中和术后情况。结果:A组术中体外循环时间和并行时间少于B组;术后72 h右心室直径、肺动脉高压、三尖瓣返流中度及以上的比例低于B组(P<0.05)。结论:围手术期心脏移植中低心排出量心力衰竭患者右心功能不全与肺血管阻力的大小密切相关,肺血管阻力较高者(≥3.5 Wood单位)在手术过程中需较长的体位循环时间和并行时间以确保供心功能的恢复。
- 段正伟刘云霏
- 关键词：右心功能不全心脏移植肺血管阻力
- 舒芬太尼在重症冠心病CABG术后的应用被引量：3
- 2019年
- 目的:观察舒芬太尼对重症冠心病患者行冠状动脉旁路移植(CABG)术后的血流动力学变化影响及安全性。方法:选取重症冠心病行CABG术后患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予舒芬太尼。观察两组患者血流动力学指标的变化、治疗情况及并发症发生率。结果:观察组心率、中心静脉压、外周循环阻力指数及肺循环阻力指数在用药12h及24h均低于对照组;心排出量在用药12h及24h均高于对照组;机械通气及ICU停留时间均低于对照组(P<0.05)。两组新发房颤、急性肾损伤,术后急性心肌梗死、室颤及死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼可改善重症冠心病患者CABG术后心功能及血流动力学指标,且不增加并发症发生率。
- 段正伟
- 关键词：冠心病舒芬太尼冠状动脉旁路移植术血流动力学
- 左西孟旦在改善重症心脏瓣膜病术后患者血流动力学状态及心肌保护作用中的机制探讨
- 2022年
- 目的:探讨左西孟旦对重症心脏瓣膜病术后患者心肌保护作用的机制及其影响。方法:选取我科2019年8月至2020年11月期间97例重症心脏瓣膜病术后患者为研究对象,根据随机数字法分为两组。48例对照组患者给予地高辛治疗,49例观察组患者增加左西孟旦治疗,治疗7d后对比两组患者各项指标。结果:观察组患者心率、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、血管外肺水指数(Extracascular pulmonary fluid index,EVLWI)水平低于对照组(P<0.05);观察组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)大于对照组,左心室收缩末期内径(Left ventricular end contractile diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)水平小于对照组(P<0.05);观察组患者术后24h、48h的血浆心肌肌钙蛋白I(Plasma cardiac troponin I,cTnI)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(Phosphocreatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者与对照组患者术后不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:左西孟旦可以改善重症心脏瓣膜病患者术后患者的血流动力水平,增强对患者心肌功能的保护作用,且具有较高的用药安全性。
- 段正伟朱鑫瀛李娟
- 关键词：左西孟旦心脏瓣膜病血流动力学心肌保护作用
- 心脏外科重症术后康复锻炼器
- 心脏外科重症术后康复锻炼器，有效的解决了现有的心脏外科重症术后康复锻炼器训练功能和训练模式单一，患者在实际使用时存有不便，从而导致康复效果不佳不利于患者术后快速适应生活的问题；本发明包括支撑架，所述支撑架上固定连接有支撑...
- 耿俊义段正伟李娟
- 文献传递
- 375株心外科ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析被引量：6
- 2018年
- 目的:分析心外科ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2016年7月—2018年8月间收治的有创呼吸机通气治疗患者329例临床资料,统计其痰菌培养结果及其药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其耐药性。结果:325例患者中,分离出致病菌375株,其中革兰阴性菌对常用抗菌药物阿米卡星、庆大霉素、米诺环素等药物耐药,而其对第2、3、4代头孢菌素或氟喹诺酮类药物也是呈现高耐药状态,其对氨基糖苷类中的阿米卡星的耐药率则相对较低。结论:掌握医院病原菌的分布及其对药物的耐药性,是有效控制医院感染的重要措施之一,医院应严格落实防控措施,遏制医院感染的发生。
- 段正伟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎耐药性分析
- 体外循环与非体外循环冠脉搭桥术对比研究被引量：4
- 2016年
- 目的观察体外循环(CPB)与非体外循环行冠状动脉(冠脉)搭桥术对患者的影响。方法 35例冠脉搭桥患者,随机分为CPB组15例和非CPB组20例,分别检测术前、入重症加强护理病房(ICU)时、术后24 h的心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶MB(CK-MB)、降钙素原(PCT);记录ICU住院时间。结果两组术前c Tn I、CK-MB、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),术后入ICU时、术后24 h,CPB组各指标均比非CPB组升高;两组患者各指标术后入ICU时、术后24 h均较术前升高(P<0.05);CPB组ICU住院时间为(71.45±31.22)h与非CPB组的(68.96±29.43)h比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过心肌损伤标志物c Tn I、CK-MB和炎症指标PCT的观察,CPB组的心肌损伤及炎症反应较非CPB组明显,但患者ICU住院时间无显著差异。
- 陈会娟袁超段正伟
- 关键词：冠状动脉搭桥术体外循环非体外循环肌钙蛋白肌酸激酶
