王定力
- 作品数：23 被引量：79H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
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- 地塞米松对术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐影响的观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察鞘内注射地塞米松对术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐的影响。方法:选择择期在脊麻硬膜外联合麻醉下行全子宫切除或子宫肌瘤剔除术200例,随机分为观察组和对照组各100例。观察组在蛛网膜下隙注入丁哌卡因15mg后注入地塞米松5mg,对照组注入丁哌卡因后注入生理盐水1ml。术毕各组均经硬膜外导管注入1mg吗啡后接镇痛泵镇痛,观察术后48h恶心呕吐发生情况。结果:观察组恶心呕吐发生率为8.0%,对照组为24.0%,两组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:地塞米松鞘内注射能显著降低术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐发生率。
- 吕立波刘永勤许笑彬赵海涛李军王定力
- 关键词：地塞米松鞘内注射吗啡术后镇痛恶心呕吐
- GJ-II型间歇正压高频振荡通气机在声带息肉手术中的应用——(附病例报告)
- 1994年
- 高频振荡通气(HFOV)是继高频喷射通气(HFJV)之后又一种新型的人工通气方式.GJ-II型间歇正压高频振荡通气机具有高频振荡和高频射流双重特性,振荡频率(OF)最高可达50Hz(次/秒)可间断送气,OF、间歇频率(IF)、吸气与呼气时相比(I/E)可调,并由计算机管理.我院于1990年始用于临床,并用动脉血气(BG)分析监测,取得良好效果.现将3例在声带息肉手术中应用HFOV的情况报道如下.
- 金志强刘永勤王定力张学文李军裴宏恩
- 关键词：声带息肉喉部外科手术
- 经皮下化疗泵硬膜外给药用于中晚期癌症疼痛患者的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察经皮下化疗泵硬膜外给药用于中晚期癌症疼痛患者的疗效及不良反应。方法 15例晚期癌痛患者采用皮下植入化疗泵连接硬膜外导管经硬膜外腔注药治疗。结果 15例患者全部1次注药后疼痛即明显缓解;第1次镇痛时间最长为12 h,最短时间为8 h。结论这种给药途径能使患者的疼痛得到充分的缓解,副作用少,是一种值得推广的给药方式。
- 向东东王定力乔晋琳钟亚彬赵向超李鹏马广昊沈红星
- 关键词：硬膜外给药癌症疼痛
- 硬膜外麻醉中脑电功率谱监测
- 1998年
- 脑电功率谱监测用于麻醉深度监测近年来迅速兴起,但主要是应用于全麻手术,硬膜外麻醉中应用脑电功率谱监测目前尚无报道.本文初步探讨了硬膜外麻醉辅以不同静脉药物下脑电功率谱变化情况,现报告如下.
- 李军金志强王定力
- 关键词：硬膜外麻醉脑电功率谱
- 麻醉药会影响孩子智力吗?
- 2005年
- 外科手术离不开麻醉。长期以来,不少人对麻醉药心存疑虑,本刊编辑部就接到一些家长特别是有孩子要做手术的家长的来信来电。他们想了解孩子手术时用麻醉药会不会影响大脑的智力发育?我们特别请有关专家进行了回答。
- 王定力
- 关键词：麻醉药智力发育手术麻醉脑缺氧大脑皮层
- 布比卡因硬膜外麻醉血浆药物浓度的演变及其药效时间的初步观察被引量：2
- 1989年
- 盐酸布比卡因(Bupivacaine hydrochloride)自1963年以来逐渐成为一个被普遍使用的局麻药,受到人们的重视。并在1978年就有布比卡因误入血管内发生全身痉挛,引起循环虚脱、复苏困难的报告。为此,有必要对布比卡因在硬膜外阻滞麻醉时的药代动力学进行探讨,了解其在体内吸收、分布、转化和排泄的规律。
- 金志强解大建张安飞张海荣曹镁王定力
- 关键词：布比卡因硬膜外麻醉药代动力学
- 湿热交换过滤器预防术中病人低体温的临床研究被引量：17
- 2002年
- 目的 探讨湿热交换过滤器 (heatandmoistureexchangerandfilter ,HMEF)预防术中全麻病人低体温的临床应用价值。方法 择期颅脑手术的成年病人 60例 ,随机分为A、B两组 ,每组3 0例。置入直肠温度探测头接DatexⅡ型多功能监测仪持续监测体温。观察组 (A组 )在气管导管与呼吸回路间安置HMEF ,对照组 (B组 )则不放置。将两组间体温的变化进行比较。结果 A组在诱导后、术中至术毕体温也有下降 ,但组间各期比较无显著差异 (P >0 0 5 )。B组在诱导后 60分钟时体温下降最为明显 ,为 2 6℃ ,与A组 ( 1 4℃ )同期比较有非常显著差异 (P <0 0 1)。术毕寒战发生率两组间相比也有显著差异 (P <0 0 5 )。
- 吕立波吴新民刘永勤华力余奇光王定力
- 关键词：全身麻醉手术中
- 单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术的比较被引量：2
- 2003年
- 目的通过对单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术时的用药量、血液动力学、血糖浓度和肺功能变化等资料的比较,对两种麻醉方式进行评价。方法 随机将32例择期开胸手术病人分为单纯全麻组(A组,n=16)和全麻复合硬膜外阻滞组(B组,n=16)。A组单纯静脉诱导插管;B组则先于胸8-9椎间隙行硬膜外腔阻滞,尔后按A组方法行全麻诱导插管。观察两组病人诱导前后、切皮、去肋、病灶切除、手术结束及拔管时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、气道峰压、呼气末二氧化碳分压、呼吸环流图、麻醉维持用药量、拔管及清醒时间、术中血糖浓度变化。结果①两组病人诱导前后血液动力学参数无明显差异,但切皮、去肋时,A组平均动脉压、心率均明显高于B组(P<0.05),至手术结束时,A组平均动脉压仍然显著高于B组(P<0.05);②两组间气道压、平台压、肺顺应性及肺环流图无显著差异(P>0.05);③两组病人术毕到恢复至各清醒指标的时间,B组明显短于A组(P<0.01);④A组术中维持麻醉用药量均明显大于B组(P<0.01);⑤ 两组间血糖浓度变化有明显差异(P<0.05)。结论与单纯全麻相比,全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术, 麻醉药量及内分泌扰乱减少,术后苏醒快,患者的血液动力学参数较为平稳,不影响气道压及肺顺应性。
- 刘永勤陈惠荣吕立波王定力
- 关键词：全麻全麻复合硬膜外阻滞开胸手术
- 100例腹腔镜胆囊切除术麻醉方法探讨
- 1996年
- 腹腔镜胆囊切除手术的麻醉,目前仍沿用全身麻醉.在全身麻醉中于气管插管和术终拔除气管导管的前后,常由于麻醉过深或减浅引起强烈的应激反应,或出现急剧的血压波动和呛咳,给麻醉管理带来困难,对患高血压者有诱发高血压危象的危险.于手术终了时要做到及时清醒也比较困难,全麻术后还容易有肺部并发症.与腹腔镜胆囊切除术创伤小、早离床和早康复的优点不太协调。
- 杨晋祥张安飞孙莉莉曹镁王定力
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术麻醉
- 丙泊酚复合雷米芬太尼静脉输注在颈动脉内膜剥脱术麻醉中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的观察丙泊酚复合雷米芬太尼静脉持续输注在颈动脉内膜剥脱术（CEA）麻醉中对血流动力学的影响,探讨适合CEA的麻醉方法。方法 32例ASAⅡ或Ⅲ级拟在全麻下行CEA患者,依据麻醉维持用药方案不同随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（R组）和异氟醚复合丙泊酚组（Ⅰ组）。在相同麻醉诱导方案完成气管插管后,R组以雷米芬太尼0.1-0.2μg.kg^-1.min^-1联合丙泊酚3-5 mg.kg^-1.h^-1静脉持续输注;Ⅰ组以1%-3%异氟醚吸入,并静脉持续输注丙泊酚3-5mg.kg^-1.h^-1。记录切皮时（T1）、颈动脉阻断前（T2）、内膜剥脱时（T3）、阻断开放后（T4）、缝合切口时（T5）的血流动力学波动情况及术中心血管事件发生率。在麻醉诱导前（TA）、颈动脉阻断前（TB）、内膜剥脱时（TC）和颈动脉开放后（TD）采集动脉血行血气分析并检测血糖（Glu）,记录pH值和BE的变化。结果 R组患者在各时点HR、SBP的波动均明显小于Ⅰ组（P〈0.05）;R组高血压、低血压和心动过速、心动过缓的发生率以及降压药、升压药和艾司洛尔的使用率明显低于Ⅰ组（P〈0.05）;两组患者TB、TC、TD时pH、BE均显著低于TA时（P〈0.05）,Glu显著高于TA时（P〈0.05）;组间比较,R组患者pH值TC、TD时显著高于Ⅰ组,TC、TD时BE显著高于Ⅰ组,Glu显著低于Ⅰ组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合雷米芬太尼静脉持续输注在CEA麻醉中对血流动力学影响小,心血管事件发生率低,能明显提高麻醉安全和质量。
- 蔡勤芳刘永勤吕立波王定力吕浩杨亚红喻红辉
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术雷米芬太尼丙泊酚血流动力学
