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新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤专科医院临床科室线上诊疗系统的应用被引量：13: 2020年; 在新型冠状病毒肺炎疫情期间国家大力发展互联网诊疗服务的背景下,北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心在院内多部门的密切配合下充分利用智能管理系统提供的数据进行顶层设计,构建了全院首个临床科室线上诊疗系统。系统能满足门诊管理服务、资源限制、疫情要求和患者体验等多方面的需求,初步验证了线上诊疗系统在优化诊疗体系、提高门诊效率、促进分级诊疗、提升服务品质和改善患者就医体验等方面的作用,保障了疫情期间中心门诊诊疗工作的有序开展,在肿瘤专科医院临床科室中具有较好的推广应用价值。; 王立泽欧阳涛范照青何英剑

腋窝淋巴结状态对不同类型浸润性乳腺癌预后的影响被引量：5: 2021年; 目的探讨腋窝淋巴结状况对不同类型浸润性乳腺癌预后的影响。方法回顾性分析2000年1月至2011年7月在北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心确诊的不同分子亚型浸润性乳腺癌患者的治疗后长期生存情况,并分析淋巴结状态对其预后的影响。结果研究纳入4269例乳腺癌分子亚型资料齐全[年龄(50.8±11.2)岁]和3824例腋窝淋巴结状态齐全[年龄(50.5±10.9)岁]的乳腺癌患者,均为女性,其中分子亚型和淋巴结状态信息均齐全的共3135例。激素受体(HR)^(+)/人表皮生长因子受体-2(HER2)^(-)、HR^(-)/HER2^(-)型及HER2^(+)患者的10年无事件生存(EFS)率分别为82.2%、79.0%与76.8%;10年的总生存(OS)率分别为88.1%、83.1%与84.4%;生存曲线的差异均有统计学意义(均P<0.001)。淋巴结阳性和阴性患者的10年EFS率分别为68.8%与88.2%;10年的OS率分别为76.7%与92.5%;生存曲线差异也均有统计学意义(P<0.001)。淋巴结阴性亚组3亚型EFS与OS率十分接近,差异均无统计学意义(均P>0.05);淋巴结阳性亚组3亚型EFS与OS率差异均有统计学意义(均P<0.05)。未发现腋窝淋巴结状态对乳腺癌分子亚型与EFS、无远处转移生存(DDFS)、OS率的关联存在修饰作用(均P_(交互)>0.1)。结论不同分子亚型乳腺癌的预后不同,相比分子分型,淋巴结状态可能是更重要的预后影响因素。; 何英剑范照青李金锋王天峰解云涛王立泽欧阳涛; 关键词：乳腺肿瘤分子亚型腋窝淋巴结预后

医保预付制改革对医院临床科研影响的分析: 2013年; 目的探讨医保预付制改革对医院临床科研工作的影响及应对方法。方法采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析,组间率的比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果2012年6月以前与2012年6—10月相比,新收治乳腺癌病例中医保病例的比例从35.8%下降至28.9%(P=0.029),2012年11月上升至38.2%;随着控制收治医保病例,BC06研究的入组率从19.8%下降至13.2%(P=0.009),其中医保病例入组率从17.3%下降至7.8%,绝对差异下降了接近10.0%,相对差异下降了54.9%(P=0.027),非医保病例的入组率绝对差异则仅下降了6.0%,相对差异仅下降了27.4%(P=0.070)。结论医保预付制改革对医院医保病例收治、临床科研入组等方面造成了一定的影响,应采取相应的措施将此影响降至最低程度。; 何英剑欧阳涛李金锋王天峰解云涛范照青王立泽; 关键词：医疗保险预付

回归分析在肿瘤医院门诊量、床位和手术单元决策中的应用被引量：4: 2014年; 目的探讨回归分析法在肿瘤医院门诊量、床位和手术单元决策中的应用。方法采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析,指标预测采用线性回归分析。结果经过回归分析,年份与门诊量之间的线性关系良好(F=904.8,P<0.001),用年份来预测门诊量结果稳定,决定系数为0.995,预测未来5年门诊量将突破10万,需要新增2个诊室单元;同时,新发恶性肿瘤病例数与门诊量之间的线性关系良好(F=323.6,P<0.001),用门诊量来预测用新发恶性肿瘤病例数结果稳定,决定系数为0.985,预计未来5年新发恶性肿瘤病例数将达到1 714例,每周需要的手术单元数从现在的7个正台增加到10个正台才能满足需求,预计2017年需要增加病房床位。结论回归分析能对科室内部重要运营指标进行较为准确的预测,对于科室制定发展规划以及管理决策中有重大的意义。; 何英剑欧阳涛李金锋王天峰解云涛范照青王立泽; 关键词：门诊量

原发性乳腺癌不同年龄段与生存的相关性研究: 王立泽欧阳涛李金锋王天峰解云涛范照青范铁卫燕; 关键词：乳腺癌年龄生物学特征无病生存

乳腺导管原位癌保乳治疗的安全性研究被引量：7: 2011年; 目的探讨乳腺导管原位癌（ductal carc in omainsitu，DCIS）施行保乳手术的安全性。方法回顾性分析经病理证实的119例DCIS患者资料，对手术方式、年龄、肿瘤直径、ER／PR状态、HER-2状态与局部复发、远处转移的关系进行单因素及多因素分析。结果119例DCIS患者中48例接受保乳手术治疗，71例接受乳房全切治疗。随访7～132个月（中位随访时间35个月），乳房全切组胸壁复发1例，保乳组无同侧乳房内肿瘤复发病例，差异无统计学意义（P=0．384）。全切组远处转移2例，保乳组远处转移1例，差异亦无统计学意义（P=0．383）。保乳组和全切组3年无病生存率（DFS）分别为100％、94。4％，差异无统计学意义（P=0．225）。单因素分析显示年龄≤40岁是出现远处转移的高危因素（P=0．035），但多因素分析未显示其为独立影响因素（P=0．086）。结论乳腺DCIS患者实施保乳或乳房全切，其术后局部复发和远处转移的风险无明显差异。; 张庆德王立泽欧阳涛王天峰解云涛李金锋; 关键词：乳腺肿瘤保乳手术

吡柔比星联合方案新辅助和辅助治疗原发性乳腺癌的疗效分析被引量：5: 2012年; 目的探讨以吡柔比星（THP）为主的联合方案不同应用方法新辅助和辅助治疗原发性乳腺癌的疗效。方法289例原发性乳腺癌患者中于手术前接受2-8个周期新辅助化疗，其中94例患者采用CTF方案[环磷酰胺（CTX）＋5-氟尿嘧啶（5．Fu）＋THP]，195例患者采用CTFci方案，观察其病理反应和疗效，并分析疗效与5．Fu用药方式之间的关系。结果289例原发性乳腺癌患者总病理完全缓解率（pCR）为28．4％，5年无病生存率（DFS）为87．6％（95％CI82．1％-92．7％），5年无远处转移生存率（DDFS）为89．9％（95％CI84．0％-95．8％），总生存率99．6％。CTFci组和CTF组pCR率分别为32．3％和20．2％（P=0．037），5年DDFS分别为92．9％和80．1％（P=0．015）。pCR组与非pCR组5年DFS分别为92．4％和85．6％（P=0．033）。雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性患者pCR低于阴性患者，差异有统计学意义（P=0．004）；人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性和HER-2阴性患者5年DDFS分别为75．0％和91．9％（P=0．043）；ER或PR阳性组中，CTFci组的DDFS高于CTF组，差异有统计学意义（P=0．047）。结论吡柔比星联合化疗方案用于乳腺癌新辅助和辅助化疗，近期疗效满意，持续泵人5-Fu患者的pCR率和DDFS高于常规输入患者。对于ER或PR阳性患者，CTFci方案比CTF方案化疗效果更佳。; 王立泽欧阳涛王天峰解云涛范照青范铁林本耀李金锋; 关键词：新辅助化疗辅助化疗吡柔比星 5-氟尿嘧啶

三阴性乳腺癌保留乳房治疗安全性分析被引量：5: 2015年; 目的探讨三阴性乳腺癌患者保留乳房治疗后同侧乳房内局部复发及无远处转移生存的情况。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院乳腺中心1999年12月至2010年8月收治的1614例免疫组化资料完整、可手术切除的原发性浸润性乳腺癌实施保留乳房手术患者的临床资料。患者均为女性，年龄21～92岁，中位年龄47岁（四分位间距14岁）。根据患者的分子分型分为三阴性乳腺癌组308例（三阴组）和非三阴性乳腺癌组1306例（非三阴组）。采用χ^2检验比较分析两组间各临床病理特点的差异，采用Kaplan—Meier法进行生存分析，采用Cox风险回归模型分析激素受体、人类表皮生长因子受体2（HER2）状态及其他因素对同侧乳房内局部复发及远处转移的影响。结果随访截至2015年4月，随访时间5～180个月，中位随访时间77个月（四分位间距36个月）。全组1614例5年同侧乳房内局部复发率为3．1％（95％CI：2．2％-4．0％），5年无远处转移生存率为95．8％（95％CI：94．9％-96．7％），5年无病生存率为93．8％（95％CI：92．7％～94．9％）。三阴组与非三阴组保留乳房治疗后的同侧乳房内局部复发、无远处转移生存差异均无统计学意义（P值分别为0．528、0．144）。多因素分析结果显示，腋窝淋巴结阳性（HR=3．03，95％ CI：1．66—5．51，P=0．000）、瘤床CT定位放疗（HR=0．40，95％CI：0．20～0．80，P=0．010）是同侧乳房内局部复发的独立预后因素。发病年龄（HR=0．50，95％CI：0．30～0．84，P=0．001）、腋窝淋巴结阳性（HR=3．53，95％CI：2．24—5．58，P=0．000）是无远处转移生存的独立预后因素。结论三阴性乳腺癌患者保留乳房治疗后同侧乳房内局部复发风险无明显增加，瘤床CT定位精确放疗可降低同侧乳房内局部复发风险。; 王立泽欧阳涛王天峰解云涛范照青范铁李金锋; 关键词：分子分型肿瘤转移

保留乳房治疗局部复发影响因素分析: 王立泽李金锋王天峰解云涛范照青范铁林本耀何英剑欧阳涛; 关键词：保乳复发

发病年龄对乳腺癌保留乳房治疗后长期生存的影响被引量：5: 2021年; 目的探讨年龄对乳腺癌患者保留乳房治疗后长期复发及生存结局的影响。方法从北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库中回顾性收集1999年12月至2014年12月2778例原发性乳腺癌保留乳房治疗病例的资料,中位年龄47岁(范围:21~91岁)。根据发病年龄将患者分为≤40岁组(677例)与>40岁组(2101例),比较两组患者的临床特征。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank法比较两组局部复发率、无远处转移动生存(DDFS)、无病生存(DFS)及乳腺癌特异性生存(BCSS),采用Cox比例风险模型分析复发及生存的预后因素。结果≤40岁组和>40岁组的激素受体阳性比例(490/677比1581/2101,χ^(2)=6.981,P=0.030)、腋窝淋巴结阳性比例(314/677比713/2101,χ^(2)=34.966,P<0.01)、T1期比例(301/677比1160/2101,χ^(2)=37.660,P<0.01)、接受新辅助化疗比例(413/677比1010/2101,χ^(2)=34.272,P<0.01)的差异均有统计学意义。中位随访102个月。≤40岁组和>40岁组10年局部复发率差异无统计学意义(2.5%比1.6%,P=0.147)。≤40岁组和>40岁组10年DDFS率分别为90.6%和95.3%(P<0.01),10年DFS率分别为86.5%和91.1%(P=0.001),10年BCSS率分别为91.0%和93.7%(P=0.105)。年龄不是局部复发的独立预后因素(P>0.05);淋巴结状态(阳性比阴性,HR=2.73,95%CI:1.94~3.84,P<0.01)、年龄(≤40岁比>40岁,HR=1.73,95%CI:1.24~2.42,P=0.001)、肿瘤最大径(>2 cm比≤2 cm,HR=1.61,95%CI:1.14~2.28,P=0.001)是DDFS和DFS的独立预后因素;激素受体状态(阳性比阴性,HR=0.54,95%CI:0.39~0.74,P<0.01)、淋巴结状态(阳性比阴性,HR=2.94,95%CI:2.12~4.07,P<0.01)、肿瘤最大径(>2 cm比≤2 cm,HR=1.45,95%CI:1.05~2.01,P=0.025)是BCSS的独立预后因素。结论≤40岁与>40岁乳腺癌患者保留乳房治疗后局部复发风险相似,前者长期生存劣于后者。; 王立泽李金锋王天峰解云涛范照青何英剑欧阳涛; 关键词：乳腺肿瘤发病年龄复发

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