王长江
- 作品数：17 被引量：145H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压基底节区脑出血手术患者预后相关因素分析被引量：25
- 2012年
- 目的探讨高血压基底节区脑出血手术患者预后相关因素及其意义。方法对80例高血压基底节区脑出血手术患者进行回顾性分析,并分析各临床指标与预后的关系。患者预后以随访6个月时GOS评分评定:1-2分为预后不良,3-5分为预后较好。结果患者预后较好43例,预后不良37例。单因素分析示:GCS评分、脑内血肿量、脑疝、脑出血破入脑室、手术方式、术中出血量、术后残余血肿量、肺部感染、应激性胃溃疡出血、电解质紊乱10项与预后显著相关。Logistic回归分析示:脑疝(P=0.002,OR=9.000,95%CI 2.269-35.701)、术前GCS评分(P=0.023,OR=1.335,95%CI 1.040-1.715)为影响预后的独立相关因素。结论高血压基底节区脑出血手术预后相关因素主要有脑疝、术前GCS评分,了解这些因素有助于临床医生做出合理的治疗决策。
- 吕新兵张洪兵尹连虎王刚王长江曹文军田力学
- 关键词：高血压基底节区脑出血外科手术预后相关因素
- CT灌注成像技术用于重型颅脑损伤患者脑室型颅内压探头植入的临床价值评估被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨CT灌注成像技术用于重型颅脑损伤患者脑室型颅内压(Intracranial Pressure, ICP)探头植入的临床价值。方法:选取60例重型颅脑损伤患者,均行患侧开颅去骨瓣减压和颅内压监测探头置入术。其中,行普通型颅内压监测探头置入术28例,脑室型颅内压监测探头置入术32例。比较两组术后甘露醇应用剂量和应用时间,术后局部脑血流参数区域脑血流量(regional Cerebral Blood Flow, r CBF)、相对脑血容量(relative Cerebral Blood Volume, r CBV)、平均通过时间(Mean Transit Time, MTT)、对比剂达峰时间(time to peak, TTP)恢复情况。结果:脑室型颅内压监测组患者术后应用甘露醇的剂量和天数较普通颅内压监测组明显缩短(P<0.05),术后3个月随访提示脑室型ICP监测组预后良好比例较普通型ICP组显著增加(P<0.05)。并且螺旋CT灌注成像结果提示脑室型颅内压监测组患者术后局部脑血流参数r CBF、r CBV、MTT、TTP恢复情况明显优于普通型颅内压监测组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者应用脑室型颅内监测探头改变了脱水剂在临床应用中的治疗模式,通过螺旋CT灌注成像检测患者损伤部位的r CBF、r CBV、MTT和TTP可评估脑损伤的程度以及预后,对重型颅脑损伤的临床治疗和改善患者预后具有重要意义。
- 杨俊王刚黄庆王长江彭如臣张志鹏张洪兵
- 关键词：CT灌注成像局部脑血流
- 清开灵注射液辅助治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛对血清炎性因子、ET-1、NO及NOS的影响被引量：15
- 2017年
- 目的观察清开灵注射液辅助西医治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛(CVS)的疗效及对血清炎性因子、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法将72例前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛患者随机分为观察组36例及对照组36例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清开灵注射液治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后经颅多普勒彩超(TCD)相关指标及血清炎性因子、ET-1、NO、NOS的变化情况,统计2组治疗期间并发症发生情况及预后情况。结果 2组治疗后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)血流速度均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1水平均明显降低(P均<0.05),而NO、NOS水平均明显提高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间并发症发生率、出院3个月的预后情况均优于对照组(P均<0.05)。结论清开灵注射液辅助西医治疗能够改善前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛患者血管痉挛状态,降低血流速度,减少术后并发症,改善预后,其机制可能与抑制机体炎性因子、调节血管内皮细胞功能有关。
- 胡艳龙张洪兵黄庆王刚王长江王浩
- 关键词：清开灵注射液动脉瘤破裂出血脑血管痉挛
- 小脑大型血管网织细胞瘤手术治疗体会
- 黄庆张洪兵王刚王长江王浩郑仕奇张哲刘东远康惠斌
- 表现为脑膜占位的颅内转移瘤治疗体会
- 黄庆张洪兵王刚王长江郑仕奇王浩刘东远
- 外伤性颅内出血患者开颅术后并发迟发性脑出血危险因素分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨外伤性颅内出血患者开颅术后并发迟发性脑出血的危险因素。方法将2015年1月至2017年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的外伤性颅内出血开颅术后并发迟发性脑出血的58例患者设为B组,并将同期收治的外伤性颅内出血开颅术后未出现迟发性脑出血的60例患者设为A组。比较两组患者的临床资料,并利用Logostic回归分析引发再出血的危险因素。结果 B组患者的年龄、既往脑血管病史比例、高血压病史比例、发病至手术时间、格拉斯哥昏迷指数评分3～8分患者比例、典型CT图像患者比例、脑疝发生率均高于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logostic回归分析结果显示,年龄、既往脑血管病史、高血压病史、发病至手术时间、典型CT图像、脑疝、格拉斯哥昏迷指数评分(3～8分)是外伤性颅内出血患者术后并发迟发性脑出血的危险因素(P<0.05)。结论外伤性颅内出血患者术后并发迟发性脑出血与年龄、既往脑血管病史、高血压病史、发病至手术时间、典型CT图像、脑疝及格拉斯哥昏迷指数评分密切相关。
- 杨俊侯自明王刚王长江张洪兵
- 关键词：外伤性颅内出血
- 颅内动脉瘤自发性破裂出血的治疗分析被引量：6
- 2007年
- 回顾性分析2004年3月～2007年3月收治的30例自发性破裂颅内动脉瘤的治疗结果。按Sundt标准评定:满意18例,良好3例,差0例,死亡9例。认为开颅夹闭术是颅内动脉瘤最有效的治疗方法,如患者经济状况好且微导管能到位时,栓塞治疗也是很好的选择。
- 尹连虎吕新兵孙超吕建华王长江王浩王刚张红兵田力学
- 关键词：颅内动脉瘤介入疗法
- 自发性蛛网膜下腔出血造影检查阴性的原因分析被引量：1
- 2007年
- 自发性蛛网膜下腔出血（SSAH）是神经内、外科常见的出血性脑血管疾病的临床表现,虽不是一种单独存在的疾病,但部分患者经数字减影血管造影术（DSA）等检查却无阳性发现。我科自2004年3月至2006年11月收治66例SSAH患者,45例行DSA检查者中16例显示阴性,报告如下。
- 尹连虎吕新兵吕建华孙超王长江王浩王刚张洪兵田力学
- 关键词：自发性蛛网膜下腔出血造影检查阴性出血性脑血管疾病数字减影血管造影术检查者
- 单侧额下入路显微外科手术治疗大型嗅沟脑膜瘤16例分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨经单侧额下入路显微外科技术切除大型嗅沟脑膜瘤的方法及治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月利用显微外科技术切除16例大型嗅沟脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤全部切除（Simpson Ⅰ和Ⅱ级）14例，次全切除（Simpson Ⅲ级）2例，无手术死亡病例；术后随访疗效满意，无复发。结论经单侧额下入路显微外科技术治疗大型嗅沟脑膜瘤符合微侵袭的治疗理念，能够提供足够的操作空间，可以取得令人满意的治疗效果，是一种值得优先考虑的手术方式。
- 侯自明杨俊王浩胡艳龙王长江黄庆张洪兵
- 关键词：脑膜瘤显微外科手术
- 脑室型颅内压监测在创伤性多发颅内血肿治疗中的应用体会被引量：1
- 2022年
- 目的探讨脑室型颅内压监测在创伤性多发颅内血肿(TMIH)治疗中的意义。方法回顾性分析2016年1月至2021年8月首都医科大学附属北京潞河医院14例使用脑室型颅内压监测治疗的TMIH患者的临床资料,患者伤后6个月随访,评估格拉斯哥预后评分(GOS)。结果14例患者均顺利完成脑室型颅内压探头置入术。其中,8例经脑室型颅内压持续监测和持续脑脊液引流治疗后恢复良好,脑室型颅内压探头放置5~10(7.3±2.2)d,均未出现颅内感染,伤后6个月随访GOS均为5分;6例因颅内血肿扩大或水肿加重行开颅血肿清除术,术中均行去骨瓣减压术,伤后6个月GOS 5分3例,4分2例,3分1例。结论TMIH患者病情复杂多变,脑室型颅内压监测可改善TMIH患者的预后。
- 刘东远王浩侯自明杨俊王长江张洪兵
- 关键词：颅内压预后
