- 非体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术术后处理
- 2004年
- 目的 总结32例非体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术(Off-pump coronary artery bypasss grafting,OPCAB)术后处理的临床经验,并对其进行初步探讨。 方法 2000年12月-2003年11月我们共完成OPCAB 32例,其中2支病变5例,3支病变15例,4支病变9例,5支病变3例。采用乳内动脉、桡动脉和/或大隐静脉共移植血管99支,平均每例3.1支。 结果 无手术死亡,无围手术期心肌梗死等严重并发症发生。平均术后辅助呼吸时间10±2.5小时,平均ICU监护治疗时间72小时,术后早期发生心律失常12例,术后切口感染5例,胸骨骨不连2例。术后平均住院17.6±4.5天。术后短期随访显示临床效果满意。 结论 OPCAB可作为冠状动脉旁路移植的手术方法之一,术后早期适时尽早拔出气管内插管,调整血容量,水、电解质平衡,预防和及时处理心律失常等并发症是术后早期处理的关键。
- 李一粟马建珍张红超于鲁峰秦斌仲京陈元恒徐金星张立莉魏贤珍王维新万士杰
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术术后处理急性心肌梗死心绞痛
- 胸颈大血管损伤的外科治疗(附28例报告)
- 1997年
- 28例胸颈大血管损伤,急诊病例行血管破口修复,或加涤伦片修复缺损区,或以大隐静脉移植替代;假性动脉瘤病例行动脉瘤破口修复,切除动脉瘤行血管端端吻合,或以Gore—Tex人造血管替代重建血管.颈动脉或无名动脉起始部损伤以胸骨正中径路显露佳.治愈20例(71.4%),好转1例,死亡7例(25.0%).
- 程邦昌高尚志涂仲凡王武军秦斌
- 关键词：外科手术
- 利多氟嗪加强间断缺血心停搏心肌的保护作用被引量：1
- 1997年
- 通过对16条犬常温下用利多氟嗪(lidoflazine)预处理加强间断主动脉阻断心停搏心肌保护作用的实验研究。16条犬随机分为对照组和实验组。结果发现,实验组心脏血流动力学的恢复要明显优于对照组。二组间心肌组织ATP、腺苷和肌苷以及冠脉回流液中CPK、CPK-MB、LDH、SOD和MDA值均有显著性差异(P>0.05)。作者认为,冠脉搭桥术中采用间断缺血心停搏时加用利多氟嗪有利于保存心肌能量,减轻心肌再灌注损伤和术后迅即恢复心脏功能。
- 秦斌颜江瑛黄杰杨淑红程邦昌
- 关键词：心肌保护
- 利多氟嗪加强间断缺血心停搏心肌保护作用的实验研究
- 1998年
- 报道常温下用利多氟嗪（ｌｉｄｏｆｌａｚｉｎｅ）预处理加强间断主动脉阻断心停搏心肌保护作用的实验研究。１６只犬随机分为对照组和实验组。结果发现，实验组心脏血流动力学的恢复要明显优于对照组。二组间心肌组织ＡＴＰ、腺苷和肌苷以及冠脉回流液中ＣＰＫ、ＣＰＫＭＢ、ＬＤＨ、ＳＯＤ和ＭＤＡ值均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：冠脉搭桥术中采用间断缺血心停搏时加用利多氟嗪有利于保存心肌能量。
- 秦斌颜江瑛黄杰杨淑红程邦昌
- 关键词：心肌保护
- 双孔二尖瓣成形术应用于先天性二尖瓣关闭不全的矫治
- 2000年
- 目的 探讨双孔二尖瓣成形术矫治先天性二尖瓣关闭不全的可行性和有效性。 方法 将脱垂的前叶边缘与后叶相对应的边缘缝合到一起 ,形成双孔二尖瓣。 结果 本组 3例病人 ,1例为先天性二尖瓣关闭不全 ,2例为部分型心内膜垫缺损。术后恢复平稳 ,没有手术死亡 ,无二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄发生。
- 侯迈万士杰王维新陈元恒秦斌徐金星
- 关键词：心脏缺损外科手术
- 全文增补中
- 口服优降糖致皮肤过敏一例
- 2000年
- 关小宏秦斌
- 关键词：口服皮肤过敏优降糖药物过敏糖尿病病例报告
- 全文增补中
- 不同程度冠状窦堵塞对缺血心肌的保护作用
- 1999年
- 目的采用改良的Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ离体兔心灌注模型进行经主动脉根部顺行灌注加冠状窦堵塞的心肌保护研究。方法在行主动脉根部灌注停搏液之前堵塞冠状窦，使灌注液返流至冠状动脉梗塞的远端心肌组织。灌注停搏液有４种速度（２、４、６、８ｍｌ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１），冠状窦堵塞有３种水平（不堵、半堵、次全堵）。结果停搏液的灌注速率和主动脉根部压之间有显著的相关性（Ｐ＜０．０１）；冠状窦堵塞对主动脉根部灌注压有正性作用。结论冠状窦次全堵塞、温血停搏液灌注速度（４～６）ｍｌ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１可使冠状窦压力保持在安全范围。
- 秦斌程邦昌颜江瑛黄杰程敏
- 关键词：心肌保护LANGENDORFF心肌缺血
- 电视胸腔镜下心脏不停跳心内直视手术被引量：1
- 2005年
- 目的总结胸腔镜辅助心脏不停跳下完成心内畸形矫治的治疗经验,探讨其在心血管外科应用的可行性。方法5例均采用单肺通气,经股动脉和股静脉建立周围体外循环。胸壁打孔,在胸腔镜的辅助下,心脏不停跳完成房间隔缺损(ASD)或室间隔缺损(VSD)修补术。结果术后过程顺利,随访6～14个月,全部心功能NYHAⅠ级,2例成人能参加重体力劳动。结论胸腔镜辅助心脏不停跳下完成房间隔和室间隔缺损修补手术具有不开胸骨的微创伤美观切口、术后疼痛轻、康复快和安全可靠的优点,可用于多种心脏病的外科治疗。
- 徐金星万士杰秦斌仲京陈元恒杨军民
- 老年患者凝血机制及血管内皮细胞在体外循环中的变化
- 2002年
- 目的 从凝血机制和血管内皮细胞 (EC)的角度探讨老年患者体外循环 (ECC)的特点。 方法 2 0例心瓣膜置换术患者按不同的年龄分为两组 ,每组 10例 ,对照组 :年龄 2 0～ 40岁 ;实验组 :年龄 6 0岁以上。观察两组术后出血量、输血量、全血激活凝血时间 (ACT)和 ECC中肝素用量 ;分别于术前、ECC30分钟、ECC6 0分钟和术后 32小时测定静脉血中 6 -酮 -前列腺素 F1α(6 - K- PGF1α,酶联免疫吸附测定法 )、组织型纤溶酶激活物 (t- PA,发色底物法 )活性和 EC的变化。 结果 实验组患者术后出血和输血量比对照组均显著增加 (P=0 .0 0 2 3,0 .0 15 4) ;维持正常 ACT时间 ,实验组患者肝素用量较少 ,但两组比较差别无显著性意义 ;ECC30分钟、ECC6 0分钟和术后 32小时 ,实验组6 - K- PGF1α、t- PA低于对照组 ,EC脱落数显著增高。 结论 老年风湿性心瓣膜病患者血管 EC对 ECC的耐受性差 ,在 ECC术中做好 EC和血液保护非常重要。
- 张红超蓝鸿钧孙宗全于鲁峰秦斌万士杰付润桥
- 关键词：凝血机制内皮细胞ECECC
- 急诊冠脉搭桥治疗急性心梗近况被引量：2
- 1997年
- 急诊冠脉搭桥治疗急性心梗近况秦斌综述程邦昌审校急性心肌梗塞（ＡＭＩ）指冠状血管内的机械性阻塞使心肌供血不足，导致细胞死亡；争取早期恢复冠脉灌注可以减少心肌细胞坏死〔１，２〕。Ｃｏｌｅｍａｎ等〔３〕认为在梗塞早期，急诊冠脉搭桥（ＥＣＡＢＧ）的疗效要优于...
- 秦斌程邦昌
- 关键词：心肌梗塞AMI外科手术冠状动脉搭桥术
