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以解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤被引量：28: 2013年; 目的：探讨以解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤的方法和效果。方法：实施解剖性肝切除手术治疗肝胆恶性肿瘤患者24例。术前进行肝功能、肝脏储备功能、肝脏血管情况及预留肝脏体积等的综合评估。均利用普通电刀、血管钳钳夹和钛夹法等手段完成肝切除；对部分患者运用Pringle手法或半肝人肝血流阻断控制入肝血流。对手术时间及术中出血量、术后胆瘘、严重的肺部感染、腹腔出血、肝衰竭等并发症和病死率进行分析。结果：24例患者均完成解剖性肝切除。所有恶性肿瘤切除后切缘阴性。平均手术时间为296（93-660）min，平均术中出血量为478（220-2500）mL。1例（4．2％）术后出现胆瘘，经过非手术治疗于术后约10d左右胆瘘消失；1例（4．2％）出现术后肝衰竭和腹腔渗血，经治疗后恢复；2例（8．3％）出现严重的肺部感染；腹腔脓肿和严重的切口感染各有1例（8．3％），均经治疗后痊愈；无死亡病例。术后并发症的总发生率为29．2％。随访期内有1例肝细胞肝癌患者出现肝内复发，1例胆囊癌患者出现肝转移。结论：解剖性肝切除是精准肝切除的基础，以精准的术前评估和精密的手术方案为前提，术中利用普通的手术器械仍能完成精确的肝脏切除。; 贾长库翁杰陈有科韩霖符誉呼增吉黄小龙尹秋实; 关键词：肝切除术精准肝切除

非whipple手术治疗十二指肠及其乳头部病变7例: 2015年; 总结十二指肠及其乳头部病变的非whipple手术治疗经验。2010年5月—2013年5月对7例十二指肠及其乳头部病变患者行非whipple的手术治疗。手术方式为壶腹部切除、胆胰管成型术或十二指肠节段性切除区域淋巴结清扫等。7例患者手术顺利,无术中及术后死亡。此类手术方式适用于十二指肠及乳头部良性肿瘤、息肉、憩室以及年龄较大、全身情况较差、恶性肿瘤<2 cm者,但需要更为精细的手术技巧,否则其并发症往往比whipple手术更严重。; 秦启翻贾长库陈有科翁杰; 关键词：十二指肠外科治疗

ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石34例临床分析被引量：14: 2011年; 目的探讨ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石34例;ERCP术后0～10d行LC。结果 ERCP成功34例,34例均取石成功,其中30例行EST,患者均顺利行LC手术,所有患者均顺利出院。结论 ERCP+EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石能达到与开腹手术相同的效果,而且具有微创的特点,是具有重要意义的技术。; 黄小龙韩霖翁杰呼增吉; 关键词：胆石症内镜下括约肌切开术内镜下逆行胰胆管造影术

155例肺癌患者淋巴结转移的临床研究被引量：13: 2007年; 背景与目的胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在探讨原发性非小细胞肺癌胸内淋巴结转移特点及转移方式,为确定肺癌术中淋巴结清扫方式提供依据。方法按Naruke肺癌淋巴结分布图作为淋巴结清扫依据,对155例非小细胞肺癌行完全性切除及系统性淋巴结清扫术。结果155例非小细胞肺癌共清除淋巴结1553枚。总转移率为58.7%(91/155),N1占20.0%(31/155),N2占38.7%(60/155),跳跃性N2共9.7%(15/155)。肺原发肿瘤T分期与淋巴结转移之间呈线性关系。淋巴结转移率在各类型非小细胞肺癌间无差异。肺癌淋巴结可呈跳跃式纵隔转移,且区域性转移与非区域性转移均多见。结论肺癌淋巴结转移具有多组别、多区域及跳跃性特点。除临床分期为T1者外,系统性胸内淋巴结清扫在肺癌术中应常规应用。; 罗凌青张建中崔海宁翁杰; 关键词：肺肿瘤淋巴转移淋巴结切除术

精准肝切除治疗存在门静脉变异的肝癌1例被引量：1: 2011年; 患者女，42岁，上腹部隐痛4个月。曾在当地医院诊断为“乙肝小三阳”，口服中药后腹痛减轻，当地医院复查B超示右肝实性低回声结节，转我科进一步治疗。; 贾长库翁杰韩霖符誉黄小龙陈有科; 关键词：静脉变异肝切除肝癌上腹部隐痛乙肝小三阳低回声结节

胰肠及胆肠双Roux-en-Y吻合、消化道重建治疗胰腺良性疾病: 2013年; 胰腺外伤及胰腺炎是常见的胰腺良性疾病，但由于胰腺外伤可出现胰管断裂、胰头部损毁、合并十二指肠及胆管的损伤等情况，重症胰腺炎可出现胰漏、假性囊肿、胆漏及胆道梗阻甚至肠瘘等远期并发症，往往也都需手术治疗阻。; 贾长库陈有科符誉翁杰黄小龙韩霖呼增吉杨青壮; 关键词：重症胰腺炎良性疾病 ROUX 消化道胆肠

重症肌无力132例手术治疗分析: 2007年; 目的探讨重症肌无力的临床病理特点及合理的外科治疗方案。方法回顾性分析132例重症肌无力患者外科治疗的临床资料．按改良Osserman标准分型：Ⅰ型33例，Ⅱa型39例，Ⅱb型40例，Ⅲ型16例，Ⅳ型4例；伴发胸腺瘤23例，胸腺增生91例，胸腺正常12例，胸腺萎缩6例。以累积生存率、转归为指标进行统计分析。结果术后经过1～16年的随访观察，缓解35例（26．5％），有效94例（71．2％），无改善37例（28．0％），无死亡。结论胸腺切除治疗MG是一种安全、有效的方法，病程、伴胸腺增生、临床分型与手术治疗效果相关。; 罗凌青张建中翁杰; 关键词：重症肌无力胸腺切除术手术治疗

大鼠肝静脉血采集方法研究: 2014年; 目的:探讨大鼠肝静脉血标本采集的有效方法。方法:SD大鼠随机分对照组与实验组,对照组采用肝上下腔静脉穿刺取血,实验组采用肝下下腔静脉置管取血。成功采集2 mL肝静脉血为成功的标准,对两组的采集成功率及各种并发症分别进行比较。结果:对照组与实验组出血及气栓等总并发症发生率分别为76.2%和13.3%,两组差异有统计学意义(P<0.001);对照组成功率为14.3%,实验组的成功率为93.3%,两组差异有统计学意义(P<0.001);对照组取血平均时间为(186.0±17.56)s,实验组为(49.6±7.46)s,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:肝下下腔静脉置管技术采血是大鼠肝静脉血采集的有效方法。; 贾长库杨青壮翁杰陈有科刘红蕾; 关键词：肝静脉血样采集

重症胰腺炎术后发生肝右动脉血栓的诊断与治疗被引量：6: 2014年; 重症胰腺炎的治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗，治疗的关键在于手术时机、手术方式的选择以及对其并发症的处理。重症胰腺炎患者术后发生肝动脉血栓罕见，临床上对该病的诊断和治疗缺乏足够的经验。2011年10月海南医学院附属医院收治了1例重症胰腺炎患者，该患者病程长达10年，患有3种不同的疾病，病程中发生肝动脉血栓，采用开腹手术和介入治疗最后痊愈。; 贾长库陈有科符誉翁杰黄小龙韩霖呼增吉; 关键词：重症胰腺炎肝动脉血栓

交替半肝入肝血流阻断解剖性肝中叶切除被引量：13: 2015年; 目的:探讨交替半肝入肝血流阻断解剖性肝中叶切除的技术方法和优势。方法:分别选取肝左内叶肿瘤、右前叶肿瘤及左内叶和右前叶均受肿瘤累及的患者各1例,术前运用肝功能、肝脏储备功能、肝脏血管情况及预留肝脏体积等综合评估进行手术规划。运用Glisson蒂解剖技术分别解剖出相应肝段的Glisson蒂,确定出明确的切除平面后,分别实施交替半肝入肝血流阻断,解剖性左内叶切除、右前叶切除及左内叶和右前叶的联合切除。结果:3例患者均顺利完成交替半肝入肝血流阻断解剖性肝中叶切除。患者1、患者2、患者3手术时间分别为240、320、380 min,术中出血量分别约250、450、1 000 m L,3例患者术后均顺利恢复,AFP在均术后2个月内降至正常,复查肝脏B超和CT未见肿瘤复发。结论:交替半肝入肝血流阻断解剖性肝中叶切除能够获得清晰的切除平面,有效的减少术中出血,减轻肝脏缺血再灌注损伤。; 贾长库陈有科韩霖符誉翁杰黄小龙杨青壮

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翁杰

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