胡彬
- 作品数：9 被引量：93H指数：5
- 供职机构：四川省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加速康复外科在食管癌根治术中的临床价值被引量：13
- 2016年
- 目的：探讨加速康复外科（ERAS）在食管癌根治术中的临床价值。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2011年4月至2014年8月四川省肿瘤医院收治的131例行食管癌根治术患者的临床病理资料。2011年4月至2012年4月的33例患者采用传统围术期处理措施，设为传统组；2012年5—12月的26例患者采用改进的围术期处理措施，设为改进组；2013年1月至2014年8月的72例患者采用ERAS围术期处理措施，设为ERAS组。3组患者采用相同的胸腔引流管拔除标准和出院标准。观察指标：（1）术后血清学指标水平变化情况：术后1、4、7 d淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、Hb、TP、Alb水平。（2）术后恢复情况：术后肛门首次排气时间、术后首次排便时间、术后胸腔引流管留置时间、术后肠内营养管留置时间、术后输液时间、术后肺部感染发生例数、术后吻合口瘘（颈部和胸内）发生例数、术后住院时间、出入院时体质量变化（入院体质量-出院体质量）、出院1个月内（因迟发性吻合口瘘和切口感染）再入院例数。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者因并发症再入院情况，及生存、肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2016年8月。正态分布的计量资料以±s表示，多组间比较采用方差分析，两两比较采用LSDt检验；重复测量数据采用重复测量方差分析。计数资料比较采用χ^2检验。结果：（1）术后血清学指标水平变化情况：传统组食管癌患者术后1 d至术后7 d淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、Hb、TP、Alb变化分别为（0.5±0.3）×10^9/L-（1.0±0.3）×10^9/L、4.7%±2.2%-12.9%±4.3%、（117±9）g/L-（107±14）g/L、（51±3）g/L-（55±6）g/L、（30.2±2.2）g/L-（29.7±2.7）g/L，改进组患者分别为（0.5±0.3）×10^9/L-（1.0±0.4）×10^9/L、4.5%±2.4%-12.8%±5.1%、（119±11）g/L-（107±17）g/L、（53±5）g/L-（
- 方强胡彬任光国肖波韩泳涛陈利华彭林周红
- 关键词：食管肿瘤加速康复外科
- 早期非小细胞肺癌个体化手术策略与术中冰冻病理的指导被引量：13
- 2016年
- 早期非小细胞肺癌尤其是电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)筛查出的微小的在影像学表现为磨玻璃密度样(ground-glass opacity,GGO)的肺癌在亚洲人群中逐渐增多。临床回顾性数据表明对此类患者施行亚肺叶切除术疗效可能并不次于肺叶切除,而且保留了更多的肺功能。研究证明除仔细地评估术前影像表现外,术中冰冻病理诊断为原位腺癌或微浸润肺腺癌可能更适合做亚肺叶切除。更精准的个体化手术策略应基于术中快速冰冻病理诊断。
- 胡彬李强
- 关键词：肺肿瘤
- 食管癌Ivor-Lewis术后吻合口-气管瘘的诊治被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨食管癌Ivor-lewis手术后吻合口-气管瘘的诊治。方法：回顾性分析22例食管癌Ivor-lewis手术后发生吻合口-气管瘘的临床资料。结果：从2006年6月-2015年5月,我科共行食管癌Ivor-lewis手术3 821例,术后发生吻合口-气管瘘22例（0.57%,22/3 821）。吻合口-气管瘘22例患者均采用保守治疗。8例直接行内镜下食管覆膜支架治疗,2例死亡,6例治愈;8例经呼吸机或纵膈引流后再行内镜下食管覆膜支架治疗,均痊愈;6例仅行引流、抗感染及营养支持治疗,2例死亡,4例治愈。结论：吻合口-气管瘘是食管癌Ivor-lewis手术后少见但严重危及生命的并发症。需根据病情的不同采用合适的治疗方式。
- 肖平庄翔李强王祥杨晓军谢天鹏胡彬戴维
- 关键词：食管癌食管切除术
- 基于多模态特征提取的医学图像融合方法
- 本发明涉及图像数据处理技术领域，提出基于多模态特征提取的医学图像融合方法，包括步骤：对每张原始医学图像的目标特征进行人工标注，形成第一训练集；对每张原始图像进行预处理，得到第一特征数据；获取并去除第一特征数据的噪声数据，...
- 周红艳田超周鹏刘杰克尹刚匡平赵宇倩武文博胡彬杨学刚高宇亮
- 电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的临床研究被引量：14
- 2012年
- 目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的手术方法及效果。方法:在术前充分告知的情况下将92例周围型肺癌患者患者分为两组。电视胸腔镜辅助小切口组52例,行电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术;传统后外侧切口组40例,行传统后外侧切口开胸肺癌根治术;比较两组患者术中情况、术后并发症、恢复情况。结果:两组患者均无支气管胸膜瘘发生;手术时间、切口感染率两组患者无明显差别;电视胸腔镜辅助小切口组术中出血、肺部感染明显少于传统后外侧切口组;电视胸腔镜辅助小切口组术后止痛药及量、术后胸腔闭式引流量、胸腔闭式引流管拔除时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用等明显优于传统后外侧切口组。结论:电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术是微创、安全、可行、有效的,较后外侧切口手术有明显的优势。
- 杨晓军李强胡彬庄翔谢天鹏肖平
- 关键词：肺癌胸腔镜辅助小切口后外侧切口
- 侧俯卧位胸腔镜食管癌根治术与开胸食管癌根治术的围手术期结果及淋巴结清扫的比较被引量：40
- 2014年
- 目的 比较侧俯卧位胸腔镜食管癌根治术与开胸食管癌根治术的围手术期结果及淋巴结清扫情况.方法 选取2011年11月至2012年12月行侧俯卧位胸腔镜食管癌根治术（胸腔镜组）患者62例,2009年行上腹、右胸和左颈三切口开胸手术（开胸手术组）患者62例,观察两组患者住院时间、手术时间、手术出血量、术后并发症和淋巴结清扫情况.结果 胸腔镜组和开胸手术组患者住院时间分别为（12.4±7.4）d和（13.6±6.7）d,差异无统计学意义（P=0.713）.胸腔镜组患者中位手术总时间和中位胸部手术时间分别为270 min和130 min,中位手术总出血量和中位胸部手术出血量分别为300 ml和180 ml;开胸手术组患者中位手术总时间和中位胸部手术时间分别为290 min和150 min,中位手术总出血量和中位胸部手术出血量分别为300 ml和180ml.两组的中位手术总时间、胸部手术时间差异有统计学意义（P＜0.01）,而中位手术总出血量和中位胸部手术出血量差异无统计学意义（P＞0.05）.胸腔镜组和开胸手术组的中位淋巴结清扫数目分别为20.5枚和16.9枚,差异有统计学意义（P＜0.01）.胸腔镜组和开胸手术组的中位纵隔淋巴结清扫数分别为12.4枚和8.8枚,中位左喉返神经旁淋巴结清扫数分别为1.8枚和1.0枚,中位右喉返神经旁淋巴结清扫数分别为2.9枚和1.2枚,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.胸腔镜组喉返神经旁淋巴结阳性8例（12.9％）,开胸手术组喉返神经旁淋巴结阳性5例（8.1％）,差异无统计学意义（P＞0.05）.胸腔镜组和开胸手术组均无围手术期死亡患者,术后无大出血再次手术止血患者,无胸胃瘘.结论 侧俯卧位胸腔镜食管癌根治术可以达到良好的手术野暴露,为食管切除、淋巴结的彻底清扫和消化道重建提供可能.随着技术的成熟,与开胸食管癌根治术比较,侧俯卧位胸腔镜食管癌根治术在降低术后并发症
- 王祥李强庄翔杨晓军谢天鹏肖平马可胡彬
- 关键词：胸腔镜淋巴结切除术手术后并发症
- 胸腹腔镜食管癌根治术中腹腔镜关键技术改进的单中心研究被引量：2
- 2015年
- 目的总结胸腹腔镜食管癌根治术中腹腔镜关键技术的改进，探讨其安全性、可靠性及简便易学的实施要点。方法2014年10月至2015年2月，四川省肿瘤医院胸外科采用改进的腹腔镜关键技术完成胸腹腔镜食管癌根治手术43例，其中男性40例，女性3例；平均年龄（62．47±8．22）岁。食管癌病理分期I期者4例，Ⅱ期者16例，Ⅲ期者22例，Ⅳ期者1例；肿瘤位于胸上段12例，胸中段23例，胸下段8例。观察胸腹腔镜食管癌根治术的临床结果，总结双向胃游离技术、无抓持胃游离技术、剑突下小切口技术和胸段食管胸腔镜截取无瘤技术等腹腔镜关键技术的改进要点。结果全组围术期无死亡病例，无胸腹腔及切口种植转移，无管状胃瘘、坏死，无胃排空延迟，无腹部切口感染，无脾损伤。患者因肿瘤腹腔外侵严重而中转开腹1例（2．3％），围术期发生并发症肺部感染6例（14．0％），吻合口瘘1例（2．3％）。全组患者腹部平均手术时间（59．65±18．10）mln；腹腔操作平均出血量40（15～100）ml；病变平均最大径5（1～11）cm；腹腔清扫平均淋巴结数7（2～24）枚；重症监护室平均停留时间18（10--40）h，术后平均住院时间11（8--28）d。结论腹腔镜关键技术的改进使胸腹腔镜食管癌根治术中腹腔手术方法安全有效、简便易学。
- 胡彬彭林韩泳涛肖文光陈利华
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜腹腔镜
- 食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征的预防与非手术治疗被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征的预防与非手术治疗方法。方法：本院2007年5月至2010年3月未采取系统性预防措施的573例为对照组,2010年4月至2013年6月采取了系统性预防措施的867例为观察组,包括术中保护胃,胸胃固定,胃肠减压,抑酸减少胃壁张力,肠内营养支持,避免抑制胃肠平滑肌收缩,保持水电解质和酸碱内环境平衡等措施。回顾分析两组食管、贲门癌术后胃瘫综合征的发生率；观察组的胃瘫病例采用非手术的综合性治疗措施,包括禁食水,持续胃肠减压,防误吸,给予温盐水洗胃,持续肠内营养,营养管再置入困难给予全静脉营养,胃动力药物,维持水电解质酸碱内环境平衡,监控血糖水平,胃镜下幽门扩张,中药管喂等措施。对照组未采取综合性治疗措施,回顾分析两组中胃瘫病例的临床治疗效果。结果：对照组573例患者发生27例胃瘫（4．71%）；观察组867例发生22例胃瘫（2．53%）。采取系统性预防措施后,胃瘫发生率明显降低（ P=0．04）。观察组22例病例的症状均得到有效控制；无死亡病例；营养管留置时间平均48．35（17～69）天；平均住院时间53．23（19～71）天。对照组27例病例,误吸肺部感染死亡2例,吻合口瘘死亡3例,营养管留置时间平均50（20～71）天,平均住院时间54．71（24～78）天。采取非手术综合治疗后胃瘫病例未合并致死性并发症,营养管留置时间（P=0．02）与住院时间（P=0．03）明显缩短,患者明显获益。结论：食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征可有效预防,可通过非手术综合性治疗获得满意的疗效。
- 胡彬庄翔杨晓军谢天鹏肖平荣昊李强
- 关键词：食管癌贲门癌术后胃瘫综合征
- 基于多模态特征提取的医学图像融合方法
- 本发明涉及图像数据处理技术领域，提出基于多模态特征提取的医学图像融合方法，包括步骤：对每张原始医学图像的目标特征进行人工标注，形成第一训练集；对每张原始图像进行预处理，得到第一特征数据；获取并去除第一特征数据的噪声数据，...
- 周红艳田超周鹏刘杰克尹刚匡平赵宇倩武文博胡彬杨学刚高宇亮
