苏昭然
- 作品数：16 被引量：105H指数：6
- 供职机构：安徽省铜陵市人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省卫生厅临床医学应用技术项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝切除术中吲哚青绿排泄试验预测术后肝功能不全的临床研究
- 荚卫东许戈良苏昭然马金良李建生刘文斌葛勇胜余继海
- 关键词：肝细胞癌肝切除吲哚青绿肝功能不全
- 腹腔镜辅助D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效对比研究被引量：31
- 2017年
- 目的对比应用腹腔镜技术与传统开腹治疗进展期胃癌的安全性及短期疗效。方法选择铜陵市人民医院2009年1月至2015年12月进行手术治疗的273例进展期胃癌患者,根据手术方式分为两组,92例行腹腔镜下胃癌D2根治术为腔镜组,181例行开腹胃癌D2根治术为开腹组,对比分析两组患者术中及术后康复指标(术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间)、手术并发症率及手术效果指标(淋巴结清扫数目、肿瘤远近切缘距离)。结果腹腔镜组与开腹组相比,全胃切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05),远端胃切除时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及肿瘤远近切缘距离的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜技术与开腹手术治疗进展期胃癌的短期疗效与手术风险无明显差异,腹腔镜手术具有术后恢复快、并发症少的优势。
- 黄景山苏昭然王贵和
- 关键词：进展期胃癌胃切除术淋巴结清扫
- 胃镜活检病理为高级别上皮内瘤变的外科精准治疗被引量：18
- 2018年
- 目的:探讨胃黏膜病变活检病理诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的外科治疗策略。方法:回顾性分析2014年1月—2017年9月铜陵市人民医院胃肠外科收治的首次胃镜活检病理诊断为HGIN,且均接受根治性手术和/或内镜下治疗后取得完整病变组织学病理的70例患者的临床资料。结果:全组患者中,7例(10.0%)术后病理维持HGIN的诊断,3例(4.3%)为低级别上皮内瘤变及黏膜慢性炎,1例(1.4%)为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其余59例(84.3%)术后病理诊断为腺癌。单因素分析显示,年龄(P=0.029)、EUS评估黏膜下层侵犯可疑(P<0.001)、胃周淋巴结肿大(P=0.029)是术前诊断过低的重要危险因素。笔者团队制定了一个基于内镜下诊断、影像学评估和CEA血清水平等临床特征的决策树,以用于胃内病变活检病理诊断为HGIN的外科治疗方案选择。结论:基于近年来内镜诊疗技术的进展,对于活检病理诊断为HGIN的胃黏膜病变患者,应遵循个体化外科精准治疗原则,避免过度治疗和治疗不足的发生。
- 苏昭然王贤束宽山郑明方志恒邢益祥王贵和
- 关键词：上皮内瘤样病变决策树
- 腺苷蛋氨酸对肝切除术后残余肝脏功能的保护作用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨腺苷蛋氨酸是否对肝部分切除术后残余肝脏功能具有保护作用。方法选择我科2010年1月~2010年5月间因肝细胞癌行肝部分切除术的患者,术后随机分为治疗组(SAMe)和空白对照组。SAMe组患者术后连续5天静脉给予SAMe1000mg,其余术后治疗两组一致,观察患者术后肝功能的恢复情况。结果本组共有59例,SAMe组29例,对照组30例。两组在年龄、性别、术前肝脏储备功能、合并肝硬化比例、切肝量、术中出血量以及肝门阻断时间等方面均无统计学差异。10例患者术后出现肝功能不全,对照组明显高于SAMe组(8/30vs2/29;P=0.040)。以肝门阻断时间大于15min做分层分析后发现,SAME组患者术后第5和第7天的总胆红素水平及术后胆红素峰值均明显低于对照组(P=0.049;P=0.030;P=0.040)。结论腺苷蛋氨酸能减少肝切除术后高胆红素血症的发生,对残留肝脏功能具有保护。当术中肝门阻断时间大于15分钟时,其保护作用更加明显。
- 苏昭然苏昭然许戈良荚卫东李建生许戈良余继海
- 关键词：肝切除腺苷蛋氨酸肝功能肝门阻断
- 乙肝相关性肝癌肝脏储备功能评估方案的初步探讨
- 荚卫东许戈辉苏昭然李建生马金良葛勇胜余继海刘文斌
- 国际抗癌联盟第7版分期标准下超声内镜检查用于胃癌术前TNM分期评估的探讨被引量：17
- 2014年
- 目的研究国际抗癌联盟（UICC）第7版分期标准下超声内镜（EUS）检查用于胃癌术前TNM分期评估的准确性。方法回顾性分析74例行胃癌根治性切除联合D2淋巴结清扫患者的临床资料,将术前EUS检查对肿瘤侵犯深度（T）、淋巴结转移（N）的评估结果与术后病理诊断结果进行比较。结果①EUS对肿瘤T分期评估准确率为86.4%。在T1期78.6%（11/14）,T2-3期83.3%（10/12）,T4期89.6%（43/48）。②EUS对肿瘤N分期评估准确率为70.3%。在N0期77.4%（24/29）,N1期60%（9/15）,N2期56.2%（9/16）,N3期（10/14）。结论 EUS检查在UICC第7版分期标准下借鉴该研究拟定的判定标准,对胃癌术前的TNM分期评估具有较高的价值,如何在新版标准下进一步提高评估的准确率尚需探讨。
- 束宽山苏昭然汪全红王贵和
- 关键词：胃癌超声内镜
- 肝切除术中吲哚青绿排泄试验预测术后肝功能不全的临床研究被引量：11
- 2011年
- 肝细胞癌（ hepatocellular carcinoma, HCC）
是世界第三位的癌症死亡原因，位列我国癌症死亡原因的第二位。手术切除目前仍是治疗HCC的重要手段，然而我国HCC患者大多合并有肝硬化，肝脏储备功能较差，术后肝功能不全的发生十分常见。
- 苏昭然荚卫东许戈良李建生马金良葛勇胜余继海
- 关键词：肝功能不全排泄试验吲哚青绿术后CARCINOMA
- 结直肠活检高级别上皮内瘤变25例临床分析
- 2013年
- 目的 探讨结直肠活检高级别上皮内瘤变的外科治疗原则及策略.方法 回顾性分析术前经肠镜活检病理诊断为高级别上皮内瘤变者25例,男性12例,女性13例;年龄40~77岁,平均年龄61.7岁;行右半结肠癌根治性切除10例,左半结肠癌根治性切除1例,左半结肠癌姑息性切除＋横结肠造瘘1例,乙状结肠癌根治性切除4例,直肠癌根治性切除8例其中5例行Dixon,3例行Miles; 1例直肠癌无法切除行乙状结肠造瘘术.结果 术后病理结果证实均为腺癌,其中高分化腺癌5例,中分化腺癌14例,低分化腺癌4例,黏液腺癌2例;侵及黏膜下层2例,肌层 5例,全层18例;早癌2例占8%,中晚期癌23例占92%.结论 临床医师对于结直肠活检为高级别上皮内瘤变者,应高度重视,积极行外科处理,对于直肠上端肿瘤及结肠肿瘤,可不必行多次活检,只要镜下所见为＂癌＂了,可直接手术.但是对于中低位直肠肿瘤因涉及保肛问题,应行多次活检确诊后再手术,若多次活检仍不能确诊,可以在做好根治术的前提下,行经肛局部切除后,据冰冻切片检查结果决定手术方式.
- 束宽山苏昭然
- 关键词：结直肠肿瘤高级别上皮内瘤变病理诊断
- 术中吲哚青绿排泄试验预测肝切除术后肝功能不全的研究
- 目的：以肝切除术中吲哚青绿排泄试验作为预测术后肝功能不全手段进行相应的研究。研究术中ICG15 min滞留率与术后肝功能不全的联系，并探讨ICG-R 15术中的影响因素.方法：选择本科行肝脏部分切除术治疗的HCC患者18...
- 荚卫东许戈良李建生马金良葛勇胜余继海苏昭然
- 关键词：肝癌吲哚青绿肝功能不全评价指标
- 文献传递
- 胃镜活检高级别上皮内瘤变19例临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的研究胃镜活检为高级别上皮内瘤变的临床处理方法。方法回顾性分析该院2010年5月—2013年11月间胃镜活检为胃黏膜高级别上皮内瘤变的19例的临床资料。结果术后病理仅1例维持术前高级别上皮内瘤变的诊断,其余18例均证实为腺癌,其中早期胃癌9例,进展期胃癌9例。结论胃镜活检为高级别上皮内瘤变癌变的概率极大,应采取积极的外科干预。
- 孙学工束宽山苏昭然
- 关键词：胃镜
