董海伟
- 作品数：8 被引量：9H指数：2
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
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- 2例子宫穿孔阴道超声表现并文献复习被引量：1
- 2021年
- 子宫穿孔是一种严重的医源性并发症[1],患者可有阴道出血,不同程度腹痛、恶心、呕吐等不典型临床症状。阴道超声是诊断子宫穿孔的首选检查方法[2]。根据疾病的严重程度,可采取保守治疗或手术治疗。本文就工作中遇到的2例子宫穿孔病例进行详细报道,并对相关文献进行复习。
- 侯文静董海伟顾向应
- 关键词：子宫穿孔典型临床症状阴道超声阴道出血医源性并发症文献复习
- 超声诊断技术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用被引量：5
- 2013年
- 剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是剖宫产严重远期并发症之一,其发病率呈逐年上升趋势,该病严重时可危及患者生命。及时、准确诊断CSP对临床治疗有着重要价值。超声诊断技术在CSP的诊断中具有不可替代的重要作用,经腹超声联合经阴道超声检查是早期诊断CSP的首选方法。本文将对CSP的病因及临床表现,超声诊断特点与分型和对该病的鉴别诊断等加以阐述。
- 董海伟杨晓惠顾向应
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠超声检查经阴道超声彩色多普勒
- 罕见嵌合型2-三体综合征1例的遗传学分析及产前诊断
- 2024年
- 孕妇27岁,G 1P 0,孕21^(+2)周因无创产前检测提示胎儿2号染色体数目偏多就诊。孕妇既往体健,否认家族遗传病、有毒有害物质以及放射性接触史。平素月经不规律,(2~3)/(30~45)d。孕8周曾因少量阴道出血保胎治疗一周,早孕反应不明显。血清学筛查提示21三体高风险(未见报告)。孕19周行无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)提示胎儿2号染色体数目偏多。孕21+5周超声提示胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR),双顶径、肱骨和股骨经线均小于2 SD(双顶径46 mm,头围173 mm,腹围144 mm,股骨长27 mm,肱骨长28 mm,最大羊水池深度48 mm),胎儿偏小2+周。
- 琚端李晓洲苗苗史云芳董海伟孟凡荣王秀艳张颖
- 关键词：嵌合型保胎治疗双顶径21三体产前诊断
- 阴道超声鉴别宫内妊娠及CSP的简便方法探究被引量：3
- 2022年
- 目的 探究经阴道超声(transvaginal ultrasound, TVS)鉴别宫内妊娠(intrauterine pregnancy, IUP)及剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的简便方法。方法 回顾性分析2019年7月~12月天津医科大学总医院IUP及术后病理证实为CSP的TVS存档图像120例,分为IUP组和CSP组,每组各60例。每例图像均进行以下测量:宫颈外口至宫底部距离、子宫的中点轴位置,妊娠囊(gestational sac, GS)最远点至子宫中点轴距离、GS中心至子宫中点轴距离以及GS最近点至子宫中点轴距离。采用Student独立样本t检验对两组的年龄及各项测量值进行比较,并进一步计算敏感性、特异性、阳性似然比及阴性似然比。结果 两组中图像宫颈外口至宫底部距离、子宫中点轴位置比较,差异无统计学意义(P>0.05);GS最远点至子宫中点轴距离、GS中心至子宫中点轴距离、GS最近点至子宫中点轴距离比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,GS中心至子宫中点轴距离对诊断CSP的特异性、阳性似然比最佳,GS最近点至子宫中点轴距离对诊断CSP的敏感性、阴性似然比最佳。结论 GS最远点、中心及最近点至子宫中点轴距离均可作为TVS鉴别IUP和CSP的简便方法,可单独或联合使用,但同时还应结合孕周及其他临床特征加以综合诊断。
- 杨萌杨晓惠王端董海伟
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠宫内妊娠阴道超声超声
- 产前诊断46,X,del(Y)(q11.1)一例
- DNA筛查是在二代测序技术基础上发展起来的一种筛查胎儿染色体非整倍体的方法，目前主要用于13、18、21 3条染色体非整倍体的筛查。本病例由于胎儿Y染色体长臂缺失；导致孕妇外周血中胎儿Y染色体的游离DNA量减少，可被灵敏...
- 李晓洲史云芳琚端董海伟黄健华李岩张秀玲张颖
- 关键词：产前诊断染色体核型分析荧光原位杂交技术
- 冷冻周期胚胎移植术后双侧卵巢妊娠病例报告分析
- 2022年
- 目的报道1例冻融胚胎移植术(FET)后发生的双侧卵巢妊娠(OP)病例,回顾并总结OP的病因,探讨其发病机制及高危因素,归纳术前诊断要点及当前主要治疗方式。以此提高临床对卵巢异位妊娠的认识。方法回顾性分析本院1例冷冻周期胚胎移植术后双侧卵巢妊娠患者的病历资料及诊疗经过,通过学习既往文献,总结卵巢异位妊娠发生的病因、危险因素、临床特点、超声诊断要点及鉴别诊断、治疗方式。结果1例28岁原发不孕女性,冷冻周期胚胎移植术后,双侧卵巢妊娠行双侧卵巢异位妊娠病灶切除术,半年内成功自然妊娠。结论辅助生殖技术(ART)后卵巢异位妊娠发生率高,通过血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及经阴道超声能较早、较准确诊断卵巢异位妊娠,明确与其他病变包块的鉴别诊断,早期、准确诊断OP,尽早地为临床提供诊疗依据。早期手术治疗有利于保留患者的生育能力,避免出现危机患者生命的严重并发症,提高临床预后。
- 夏辉宋学茹田文艳白晓红王刚杨晓惠董海伟
- 关键词：卵巢妊娠辅助生殖技术
- SCN4A基因复合杂合变异导致先天性肌无力综合征1例
- 2024年
- 目的对1对具有3次不良孕产史的夫妇的临床资料以及先天性肌无力16型(CMS16)胎儿的遗传学特征进行分析。方法选取2018年2月因"2次不良孕产史"就诊于天津医科大学总医院的夫妇作为研究对象,回顾分析其临床资料。对其进行全外显子组测序(WES),并对候选变异进行Sanger测序验证。通过低深度全基因组测序对胎儿的染色体拷贝数变异(CNV)进行检测。结果孕妇第1胎孕27+5周晚期流产,超声检查发现胎儿胸水、羊水过多;第2胎孕30+5周超声检查发现胎儿手部畸形、胸水、羊水过多而选择引产。夫妻双方均否认遗传病家族史。孕妇第3胎CNV未见明显异常,SCN4A基因存在母源c.3172C>T(p.R1058W)和父源c.1431delG(p.K477fs*89)复合杂合变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,判断c.3172C>T(p.R1058W)为可能致病性变异(PM1+PM2_Supporting+PP3+PP4),c.1431delG(p.K477fs*89)为致病性变异(PVS1+PM2_Supporting+PP4)。结论c.3172C>T(p.R1058W)和c.1431delG(p.K477fs*89)复合杂合变异考虑是孕妇第3个胎儿的致病原因,初步诊断其为CMS16。
- 孟凡荣史云芳琚端王秀艳董海伟李雪冰李晓洲周雪霞
- 胎儿脑积水诊断Walker-Warburg综合征一例
- 2024年
- 报道1例二次胎儿脑积水妊娠史的家系,采用单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array,SNP array)分析及全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES)分析其遗传学病因。SNP array未见胎儿染色体致病性及可能致病性拷贝数变异。WES结果示胎儿POMT2基因的2号外显子存在一个遗传自父亲的可能致病性变异c.287A>G,POMT2基因的13号外显子存在一个遗传自母亲的致病性变异c.1362G>A。基因检测结果提示胎儿为POMT2基因复合杂合变异所致的Walker-Warburg综合征(Walker-Warburg syndrome,WWS)。对于反复胎儿脑积水且染色体未见致病性及可能致病性拷贝数变异的患者,可行家系WES检查以期找到遗传学病因,为再生育的遗传咨询及生育方式的选择提供依据。
- 周佳妍董海伟史云芳
- 关键词：胎儿脑积水产前诊断
