董良坤
- 作品数：2 被引量：0H指数：0
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- 不同剂量右美托咪定对老年患者术后不良反应的影响
- 2016年
- 目的观察不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对老年患者异氟醚呼气末浓度（end-tidal isoflurane concentration,ETiso）及术后躁动、寒战、恶心、呕吐等不良反应的影响。方法将行择期腹部手术的60例患者随机分为3组,每组20例,年龄60~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,手术时间2~3 h。气管插管后机械通气,吸入异氟醚,同时给予Dex持续泵注,低剂量Dex组（D1组）,0.3 ug/（kg·h）;中剂量Dex组（D2组）,0.5 ug/（kg·h）;对照组（C组）,泵注等容量生理盐水。采用脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度并调整异氟醚吸入浓度,当BIS值稳定在40~60时开始手术。监测并记录手术切皮（T1）、手术30 min（T2）、手术1 h（T3）、手术2 h（T4）、术毕即刻（T5）异氟醚ETiso,记录患者拔管后躁动、寒战、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果与C组比较：D1组T2、T3、T4时ETiso降低（P〈0.05）,D2组T1、T2、T3、T4、T5时ETiso明显降低（P〈0.05）;与D1组比较,D2组T3、T4、T5时ETiso明显降低（P〈0.05）。C组7例躁动、5例寒战,D1组1例躁动、1例寒战。结论 Dex可剂量依赖性地降低老年患者异氟醚呼气末浓度,减轻术后躁动、寒战等不良反应。
- 杨言苹冯秀玲董良坤王赛君
- 关键词：老年患者异氟醚呼气末浓度
- 参附注射液对老年患者全麻手术中N-末端脑钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响
- 2010年
- 目的观察参附注射液在老年患者全麻手术中对N-未瑞脑钠肽（NT—proBNP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的影响，探讨参附注射液对心肌的保护作用。方法选择65～75岁老年全麻手术患者40例，随机分为2组，生理盐水组（NS组，n=20）麻醉诱导前静脉注射生理盐水1ml／kg；参附组（SF组，n=20）麻醉诱导前静脉输注参附注射液1ml/kg。麻醉诱导：2组均依次静脉注射咪唑安定2-3mg，靶控维持瑞芬太尼血浆浓度3-4ng／ml，依托咪酯0．2mg／kg，维库溴铵0．15mg／kg，2分钟后气管插管，术中用瑞芬太尼、异丙酚及维库溴铵维持麻醉。分别于输注参附注射液前、麻醉后2小时、术后24小时抽取前臂静脉血用免疫荧光法测定NT—proBNP和cTnI值。结果2组在麻醉后2小时、术后24小时的NT-proBNP和cTnI值均较术前升高（P〈0．05）。SF组在麻醉后2小时、术后24小时NT-proBNP值均低于NS组（P＜0．05）。SF组cTnⅠ值在术后24小时低于NS组（P＜0．05）。结论参附注射液对麻醉手术造成的心肌功能损伤具有保护作用。
- 冯秀玲王昱董良坤
- 关键词：参附注射液老年患者全麻
