杨言苹
- 作品数:12 被引量:34H指数:4
- 供职机构:甘肃中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金:甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 静脉注射氟哌利多引起迟发性锥体外系反应1例
- 2008年
- 杨言苹冯秀玲
- 关键词:氟哌利多锥体外系反应静脉注射盐酸哌替啶注射液肱骨髁间
- 进展期结直肠癌动脉灌注新辅助化疗临床疗效观察被引量:8
- 2011年
- 目的 探讨术前动脉灌注化疗对进展期结直肠癌的远期临床疗效.方法 选择ⅡB、Ⅲ期的结直肠癌患者128例,随机分为2组:试验组68例行术前动脉灌注化疗,方案为:奥沙利铂(艾恒)130mg/m^2、羟基喜树碱20 mg/m^2、氟脲苷600 mg/m^2,经股动脉插管灌注化疗1、2次,8~14 d后接受手术治疗;对照组60例直接手术治疗.观察动脉灌注化疗不良反应及组织学疗效,比较2组手术切除率、手术并发症、术后病理分期及远期生存率.结果 试验组动脉灌注化疗不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,均属Ⅰ、Ⅱ度.试验组手术切除率为97.1%(66/68)、根治性切除率为96.9%,分别高于对照组的73.3%(44/60)和79.5%(Х^2=14.848、8.906,P均<0.05);试验组组织学有效率达72.7%,病理分期均较术前降低,其中Ⅱ期病例明显较对照组增多(P<0.05);试验组中位生存期为53.0个月,1、3、5年生存率分别为95.3%、85.9%、44.6%;对照组的中位生存期为42.0个月,1、3、5年生存率分别为92.6%、75.9%、22.0%,试验组生存率高于对照组,但只有5年生存率差异具有统计学意义(Х^2=6.385,P<0.05).术后并发症2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前动脉灌注化疗对进展期结直肠癌降低临床分期、提高手术切除率尤其是根治性切除率作用和疗效确切,并能提高患者的远期生存率.
- 弥海宁何科基杨言苹李兴文那光玮赵晓宁
- 关键词:结直肠癌动脉灌注化疗手术
- 参麦注射液对治疗创伤性休克患者的影响
- 2016年
- 目的:探讨参麦注射液对创伤性休克围术期生命体征和肺功能的影响。方法:73例创伤性休克手术患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规液体抗休克治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液。监测术中心率、血压、中心静脉压改善时间和尿量,以及围术期并发症。结果:治疗组生命体征改善时间优于对照组,治疗组术后急性肺损伤发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液作为辅助治疗药物,可能使休克时器官功能的损伤从多方面改善,在创伤性休克围术期使用是安全有效的。
- 张凌志杨言苹
- 关键词:参麦注射液创伤性休克
- 不同剂量右美托咪定对老年患者术后不良反应的影响
- 2016年
- 目的观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对老年患者异氟醚呼气末浓度(end-tidal isoflurane concentration,ETiso)及术后躁动、寒战、恶心、呕吐等不良反应的影响。方法将行择期腹部手术的60例患者随机分为3组,每组20例,年龄60~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,手术时间2~3 h。气管插管后机械通气,吸入异氟醚,同时给予Dex持续泵注,低剂量Dex组(D1组),0.3 ug/(kg·h);中剂量Dex组(D2组),0.5 ug/(kg·h);对照组(C组),泵注等容量生理盐水。采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度并调整异氟醚吸入浓度,当BIS值稳定在40~60时开始手术。监测并记录手术切皮(T1)、手术30 min(T2)、手术1 h(T3)、手术2 h(T4)、术毕即刻(T5)异氟醚ETiso,记录患者拔管后躁动、寒战、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果与C组比较:D1组T2、T3、T4时ETiso降低(P〈0.05),D2组T1、T2、T3、T4、T5时ETiso明显降低(P〈0.05);与D1组比较,D2组T3、T4、T5时ETiso明显降低(P〈0.05)。C组7例躁动、5例寒战,D1组1例躁动、1例寒战。结论 Dex可剂量依赖性地降低老年患者异氟醚呼气末浓度,减轻术后躁动、寒战等不良反应。
- 杨言苹冯秀玲董良坤王赛君
- 关键词:老年患者异氟醚呼气末浓度
- 动脉灌注新辅助化疗对大肠癌组织PCNA、VEGF、P53及MVD表达的影响被引量:2
- 2009年
- 目的检测动脉灌注新辅助化疗后大肠癌癌组织中PCNA、VEGF、P53及MVD表达的变化,探讨其对大肠癌治疗的意义。方法选取病理诊断明确的进展期大肠癌患者128例,随机分为实验组68例、对照组60例,实验组术前行动脉灌注化疗1~2周期,对照组直接行手术治疗,应用免疫组化方法分别检测治疗前病理活检标本及手术后癌组织中PCNA、VEGF、P53及MVD的表达。结果动脉灌注新辅助化疗后完全缓解22.1%,部分缓解44.1%,总有效率达66.2%。术后癌组织中PCNA、VEGF及MVD的表达实验组低于对照组(P<0.05)。实验组动脉灌注新辅助化疗后临床有效者癌组织中PCNA、VEGF及MVD的表达降低(P<0.05);临床无效者化疗前后PCNA、VEGF及MVD的表达无显著性差异(P>0.05)。P53的表达在实验组与对照组之间及实验组化疗前后均无显著性差异(P>0.05)。实验组平均疾病无进展时间为37个月,对照组为20个月,二者相比有统计学差异(P<0.05)。结论动脉灌注新辅助化疗对进展期大肠癌的治疗疗效肯定,PCNA、VEGF及MVD的联合检测可以作为大肠癌动脉灌注新辅助化疗疗效的客观评价指标。
- 弥海宁何科基杨言苹李洪华李兴文赵晓宁李晓琴
- 关键词:大肠癌增殖细胞核抗原P53微血管密度
- 右美托咪定对异氟醚麻醉患者围手术期不良反应的影响被引量:5
- 2016年
- 目的观察右美托咪定(Dex)对异氟醚麻醉患者围手术期躁动、寒战、苏醒延迟等不良反应的影响。方法择期行上腹部手术患者40例,随机分为两组:生理盐水对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D组麻醉诱导前给予右美托咪定0.8μg/kg,麻醉诱导后给予右美托咪定0.5μg/(kg·h)持续输注,C组同时给予等容量生理盐水。记录患者气管插管前(T_0)、气管插管后即刻(T_1)、气管拔管前(T_6)、气管拔管后即刻(T_7)的血流动力学指标和手术开始5 min(T_2)、30 min(T_3)、1 h(T_4)、手术结束时(T_5)异氟醚呼气末有效浓度及停异氟醚后苏醒时间、拔管后躁动、寒战等不良反应发生情况。结果 D组T_3、T_4、T_5时异氟醚呼气末浓度明显低于C组(P<0.05);停异氟醚后苏醒时间明显低于C组(P<0.05);气管插管和拔管时血流动力学波动小于C组(P<0.05);C组苏醒期有8例发生躁动,9例发生寒战,D组有2例躁动,3例寒战,D组有3例心率低于50次/min,给予阿托品处理后好转。结论右美托咪定可明显降低全麻患者异氟醚呼气末浓度,稳定围术期循环功能,加快苏醒,减少躁动、寒战等不良反应。
- 杨言苹冯秀玲王赛君李少堃
- 关键词:异氟醚吸入麻醉躁动寒战
- 动脉灌注新辅助化疗对结直肠癌血管形成的影响及预后分析
- 弥海宁何科基杨言苹李兴文李洪华那光玮赵晓宁李晓琴
- 该课题在国内外首次通过免疫组化检测结直肠癌患者动脉灌注新辅助化疗前后癌组织VEGF、PCNA、p53及MVD表达的变化情况并分析其与临床疗效和远期生存率之间的关系,从而在分子水平上来进行动脉灌注新辅助化疗近期疗效及远期生...
- 关键词:
- 关键词:结直肠癌动脉灌注治疗化学疗法
- 血清HGF和VEGF-A在结直肠癌肝转移患者中的表达意义被引量:3
- 2011年
- 目的:观察肝细胞生长因子(HGF)和血管内皮生长因子-A(VEGF-A)在结直肠癌患者血清中的表达,探讨其在大肠癌肝转移患者诊断中的价值。方法:采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法测定45例均经病理确诊的结直肠癌患者血清中HGF及VEGF-A含量,其中合并肝转移15例,并以20例健康者为对照。结果:45例大肠癌患者与对照组相比较,血清中HGF及VEGF-A含量显著升高(P<0.05),且分期越晚,HGF及VEGF-A值越高,而其中15例合并肝转移的大肠癌患者较之无转移或其他部位转移的结直肠癌患者,HGF值明显增高(P<0.05)。血清中HGF的表达与VEGF-A的表达相关。结论:HGF及VEGF-A对结直肠癌的诊断、分期和预后的判断具有一定的价值,可以作为结直肠癌肝转移的血清学指标,为预测早期肝转移及预后提供依据。
- 弥海宁李兴文杨言苹袁虎勤赵晓宁
- 关键词:结直肠肝转移肝细胞生长因子血管内皮生长因子-A
- 乌司他丁对肺癌切除术患者的肺保护效应被引量:6
- 2010年
- 目的 探讨乌司他丁对肺癌切除术患者的肺保护效应.方法 选择拟行肺叶切除术的Ⅲ期肺癌患者40例,年龄50~64岁,体重53~70 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组(n=20):对照组(C组)和乌司他丁组(U组).均采用咪达唑仑-芬太尼-维库溴铵-异丙酚麻醉诱导,异丙酚-芬太尼-维库溴铵维持麻醉.麻醉诱导后单肺通气前,U组经30 min静脉注射乌司他丁10 000 U/kg(生理盐水稀释至20 ml),C组给予等容量生理盐水.于麻醉诱导前即刻(T0)、单肺通气0.5 h(T1)、1 h(T2)、术后4 h(T3)、24 h(T4)时采集动脉血样5 ml,行动脉血气分析,计算呼吸指数(RI),并测定血浆IL-6、IL-10和TNF-α浓度.结果 与T0时比较,C组T1~4时血浆TNF-α、IL-6浓度和RI升高,T1-3时血浆IL-10浓度升高(P<0.05),U组T2,3时血浆TNF-α和IL-6浓度升高,T1~4时血浆IL-10浓度和RI升高(P<0.05).与C组比较,U组血浆TNF-α、IL-6浓度和RI降低,血浆IL-10浓度升高(P<0.05).结论 乌司他丁10 000 U/kg可通过减轻全身炎性反应从而对肺癌切除术患者产生肺保护效应.
- 杨言苹冯秀玲王昱弥海宁
- 关键词:胰蛋白酶抑制剂肺切除术肺肿瘤
- 食管胃结合部腺癌根治手术食管安全切缘距离的研究被引量:2
- 2017年
- 目的 探讨食管胃结合部腺癌根治术中最小食管安全切缘距离的判定.方法 通过对50例施行经腹根治性手术的食管胃结合部腺癌通过测量术中、术后及病理大切片上显微镜下食管切缘的距离及肿瘤向食管浸润的距离并分析其与临床病理因素的关系,判断最小安全切缘距离.结果 50例患者中46例向食管近侧浸润,浸润的最短距离为0.1 cm,最长距离为3.5 cm,其中〈1.0 cm11例,19例(41.3%)浸润距离在1.0~1.5 cm范围内,15例在1.5~3.0 cm之间,只有1例浸润最长达3.5 cm.浸润距离与病理因素密切相关(P〈0.001).结论 对于食管胃结合部腺癌(SiewertⅡ型、Ⅲ型)经腹切除食管最小安全切缘为3.5 cm.
- 弥海宁李兴文杨荣杨言苹王涛
- 关键词:食管胃结合部腺癌手术