薛嵘
- 作品数：14 被引量：49H指数：4
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三七总皂苷通过抑制低氧诱导因子减轻单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的作用被引量：6
- 2018年
- 目的观察三七总皂苷(PNS)是否可通过抑制低氧诱导因子(HIF-1α)减轻单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化(RIF)。方法 SD大鼠随机分为假手术组、UUO组、PNS组,每组10只;造模成功后PNS组给予PNS100 mg/(kg·d)腹腔注射,14 d后处死3组大鼠,留取大鼠血标本检测血尿素氮、血肌酐、胱抑素C;用ELISA法检测血清HIF-1α水平;UUO组织行HE染色、Masson染色,通过肾小管间质损害程度评分、RIF半定量分析积分值观察肾间质损害程度。结结果与假手术组比较,UUO组血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、HIF-1α均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与UUO组比较,PNS组治疗后血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、HIF-1α均下降,差异有统计学意义(P<0.05);肾脏组织HE、Masson染色均显示:与假手术组比较,UUO组肾小管间质损害程度明显增加(P<0.05);与UUO组比较,PNS组肾小管间质损害程度明显减轻(P<0.05)。结论三七总皂苷可改善UUO大鼠RIF程度,并降低HIF-1α水平,可能是通过抑制HIF-1α减轻RIF。
- 李莹屏薛嵘黄军悦卢守燕赵慧马志刚
- 关键词：三七总皂苷肾间质纤维化低氧诱导因子单侧输尿管梗阻
- 不同首剂量阿加曲班在出血倾向连续性肾脏替代治疗患者中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的观察不同首剂量阿加曲班在出血倾向连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的抗凝效果。方法选择141例接受CRRT治疗的患者,根据不同首剂量将患者分为0μg/kg组、20μg/kg组、30μg/kg组、40μg/kg组,各组维持量均为24μg/(kg·h),观察各组治疗前、中、治疗结束前患者活化部分凝血活酶时间(APTT);治疗中、治疗结束时血滤器、血路管凝血情况。结果 30μg/kg组APTT水平变化较平稳,在体外基本维持APTT于使用阿加曲班注射液前1.5~2.5倍左右,CRRT治疗时静脉压稳定而且抗凝效果好。结论首剂量30μg/kg阿加曲班可使CRRT顺利进行,且无凝血及出血倾向。
- 李莹屏马志刚黄文辉黄军悦薛嵘卢守燕
- 关键词：肾透析抗凝药阿加曲班
- 血液透析患者合并获得性凝血因子Ⅴ缺乏症
- 2023年
- 42岁男性患者,规律血液透析1月,因“乏力、气短1 d”就诊。实验室检查显示凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,APTT纠正试验无法纠正,凝血酶时间正常,凝血因子Ⅴ活性降低,抑制物检测阳性,予以糖皮质激素单药治疗后凝血功能恢复正常。患者预后良好,在一年的随访中未复发。获得性凝血因子Ⅴ缺乏症很罕见,临床表现具有异质性,在有基础病患者群中预后不良,及时的诊断和治疗有助于改善患者预后,但需警惕药物相关并发症。
- 高佩娟黄文辉魏小芳李莹屏黄军悦李小丽赵慧张健董慧薛嵘
- 关键词：尿毒症血液透析糖皮质激素
- 高效液相色谱法测定益肝胶囊中丹酚酸B的含量被引量：1
- 2018年
- 目的:建立高效液相色谱法测定益肝胶囊中有效成分丹酚酸B含量的方法。方法:样品用75%甲醇超声提取,采用Shimpack VP-ODS色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),甲醇-1%甲酸(30∶3∶67)为流动相,检测波长为286 nm,流速:1ml/min,柱温:40℃,测定丹酚酸B的含量。结果:丹酚酸B得到很好分离,在0.420~2.939μg范围内线性关系优良(r=0.9999),平均回收率为100.12%,RSD为0.74%。结论:本法简便、准确、可靠,可用于益肝胶囊的质量控制。
- 马金刚刘娜刘雅琼李加恒薛嵘
- 关键词：益肝胶囊丹参丹酚酸B高效液相色谱法
- 不同血液净化方式对维持性血液透析患者β_2-微球蛋白及钙磷代谢的影响被引量：13
- 2017年
- 目的比较3种血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者β_2-微球蛋白(β_2-MG)及钙磷代谢的影响。方法选取MHD患者84例,随机分为低通量血液透析(HD)、低通量HD联合血液透析滤过(HD+HDF)、高通量血液透析(HFHD)3组各28例。HD组给予每周3次低通量HD,HD+HDF组给予每周2次低通量HD+每周1次HD滤过,HFHD组给予每周3次高通量HD。观察治疗前和治疗6个月后患者血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_2-MG的变化。结果 HD组治疗前后血磷、钙磷乘积、iPTH、β_2-MG无显著下降(P>0.05);HD+HDF、HFHD组治疗前后血磷、钙磷乘积、iPTH、β_2-MG明显下降,分别与HD组比较差异均有统计学意义(P<0.05);HFHD组较HD+HDF组降磷效果更为显著(P<0.05)。而两组在钙磷乘积、iPTH、β_2-MG水平下降方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFHD组与HD+HDF组均可显著清除血磷、降低钙磷乘积、iPTH、β_2-MG水平,有效纠正透析患者的钙磷代谢紊乱。高通量HD操作方便、经济成本较低,是较佳的HD方式。
- 黄军悦马志刚薛嵘李莹屏荆晓江黄文辉
- 关键词：肾透析Β2微球蛋白
- 心肌钙蛋白T在慢性肾脏病中的诊断价值被引量：1
- 2017年
- 心肌钙蛋白T（cTnT）为一种诊断心肌损害的敏感指标，在心血管领域应用广泛。临床中常发现无心肌损害的慢性肾脏病（CKD）患者中也同样存在cTnT升高，为明确cTnT在CKD中的诊断价值，我们对其进行临床观察研究，现报道如下。
- 薛嵘周罡黄军悦李莹屏黄文辉马志刚
- 关键词：心肌钙蛋白T慢性肾脏病
- 氨磷汀通过上调PKM2表达增强肾近端小管上皮细胞抵抗顺铂毒性
- 2023年
- 目的探究氨磷汀缓解顺铂肾毒性的分子机制。方法在肾近端小管上皮细胞系HK-2及原代细胞中,采用CCK-8细胞活性实验检测氨磷汀对顺铂细胞毒性的抑制作用。通过在线数据库tabula-muris分析肾脏组织各细胞亚群PKM2的表达。通过流式细胞术检测细胞凋亡比例。通过荧光定量PCR和蛋白免疫印迹实验检测细胞中PKM2基因表达。通过小RNA干扰技术敲低细胞中PKM2基因表达。结果氨磷汀显著增强HK-2细胞和原代肾近端小管上皮细胞抵抗顺铂的毒性。在顺铂处理的细胞中,随着氨磷汀浓度的增加,细胞的活力从0.37增加到0.45至0.77(P<0.001)。另外,随着氨磷汀浓度的增加,HK-2细胞中PKM2基因表达依次增加,在1μmol/L浓度时增加到8.76倍(P<0.001)。在HK-2细胞中干扰PKM2基因表达,氨磷汀对顺铂的细胞毒性的保护作用显著受到抑制。顺铂诱导的细胞凋亡比例、标志蛋白Cleaved-PARP和Cleaved-caspase3的表达被氨磷汀显著抑制。单细胞数据分析的结果表明,相对于肾脏组织其他细胞亚群,PKM2在肾近端小管上皮细胞中表达最低。结论氨磷汀通过上调肾近端小管上皮细胞PKM2的表达抑制顺铂诱导的细胞凋亡,从而缓解顺铂的细胞毒性。
- 薛嵘马金刚李莹屏张健高佩娟黄文辉杨晓军李小丽
- 关键词：氨磷汀肾近端小管上皮细胞顺铂毒性
- CVVH在重症急性胰腺炎并发MODS治疗中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的:观察总结连续性静-静脉血液滤过治疗(CVVH)在重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的作用。方法:8例SAP并发MODS患者,除禁食、胃肠减压、腹腔灌洗、抗感染、抑制胰腺外分泌、肠外营养等治疗外,采用CVVH治疗。结果:抢救成功率为62.5%(5/8),合并4个及以上器官衰竭的患者存活率为50%。CVVH治疗后,心率下降,体温回降;高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、急性肺水肿迅速纠正,并始终保持电解质和酸碱平衡,血肌酐恢复正常;血尿淀粉酶、CRP治疗后均不同程度下降;同时保证了肠外营养和其他治疗的实施。结论:CVVH早期应用于治疗SAP并发MODS的疗效肯定,可显著改善病情,缩短病程,提高抢救成功率。
- 薛嵘马志刚黄文辉荆晓江
- 关键词：连续性静-静脉血液滤过多器官功能障碍综合征重症急性胰腺炎
- 来氟米特对糖尿病肾病大鼠炎性因子的影响研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究免疫抑制剂来氟米特对糖尿病肾病(DN)模型大鼠血清及肾组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法成年健康清洁级SD雄性大鼠45只,随机分为假手术组(15只)、模型组(15只)和来氟米特组(15只)。制作DN大鼠模型成功后,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,并采用RT-PCR方法检测3组大鼠肾组织IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达。结果 ELISA法检测结果显示,模型组与来氟米特组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α均显著高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);来氟米特组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR检测结果表明,与假手术组大鼠比较,模型组和来氟米特组肾组织IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达量均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而来氟米特组肾组织IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达则明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特可以抑制DN大鼠肾组织炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达,从而延缓DN进展。
- 马志刚黄文辉薛嵘黄军悦李莹屏
- 关键词：糖尿病肾病来氟米特白细胞介素-1Β白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 持续血液滤过救治危重患者临床效果分析被引量：2
- 2006年
- 目的对重危患者实施床旁血液持续滤过治疗,以观察持续肾脏替代治疗(CRRT)对其治疗效果。方法采用日产旭化成血浆置换机 Plasauto IQ 建立持续血液滤过(CVVH)程序;采用血液滤过置换液;肝素钠或低分子肝素抗凝,部分使用无肝素方法;置换液大多采用后稀释方法,部分用前稀释。结果 38例重危患者共进行 CVVH 治疗239例次。基础疾病慢性肾衰13例、急性肾衰21例、重症肝炎2例、毒鼠强中毒1例、脓胸1例。1、2、3、5个脏器衰竭,分别达到4、22、11、1个病例;CVVH 治疗每天9～24 h 不等,平均每例9.22治疗小时;血流量160～240 me/min,置换液量1～4 L/h;置换液补入前稀释40例次,后稀释199例次。治疗时严格监护措施,有效补液,结果治疗前、后的血压波动无统计学意义(P>0.05);治疗后血肌酐由(294.01±211.27)μmoL/L 降至(209.35±154.98)μmoL/L,下降幅度具有统计学意义(P<0.01);治疗后血钾浓度下降(P<0.01),血钙较前上升(P<0.01),血清钠、氯及 CO_2-CP 均无明显变化(P>0.05);对二氧化碳结合力异常的68例次进行比较,由治疗前的16.33mmoL/L 升至治疗后的18.30 mmoL//L,上升幅度具有统计学意义(P<0.01)。38例患者除外自动放弃治疗的16例,持续接受治疗的22例,存活9例,死亡13例,病死率59%。结论治疗时的血流动力学稳定;纠正内环境紊乱时间短、速度快;电解质紊乱得以纠正,特别是有效纠正酸中毒,使二氧化碳结合力恢复正常;救治重危患者疗效肯定;可部分替代 IHD 改善肾功能。危病人一旦接受了 CRRT 治疗,肾脏的功能大多好转、稳定。而其它重要脏器如心、肺、脑功能衰竭,将直接导致病人不治,提示应重视重症监护部门综合救治能力的提高。
- 荆晓江岳淑琴黄文辉宋洁张莉萍谈黎霞包雅琴薛嵘
- 关键词：多脏器功能障碍综合征
