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神经梅毒120例临床分析被引量：7: 2010年; 目的:探讨神经梅毒的临床表现、诊断和治疗。方法:对120例神经梅毒患者的临床资料进行总结分析。结果:120例神经梅毒患者中,无症状神经梅毒15例;脑间质梅毒96例(脑膜梅毒18例,脑膜血管梅毒78例),主要表现为头晕、头痛、意识障碍、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、脑膜刺激征阳性、中枢性面舌瘫及阿-罗瞳孔;脑实质梅毒9例(麻痹性痴呆3例,脊髓痨6例),主要表现为记忆力、计算力下降、精神行为异常、睡眠障碍、双下肢阵发性闪电样剧痛、行走不稳、有踩棉花感、膝反射和踝反射消失、龙贝格征阳性及阿-罗瞳孔。入院前无1例确诊,门诊均以脑血管病或头痛、头晕等收住院。结论:神经梅毒起病隐袭,临床表现复杂,容易误诊。对于疑似病例及时行血清及脑脊液检查,可获得早期诊断。; 陈俊抛黄焰袁明贤吴宏; 关键词：神经梅毒

双侧重复经颅磁刺激对急性脑梗死后吞咽困难的影响被引量：21: 2019年; 目的评价双侧重复经颅磁刺激(rTMS)治疗急性脑梗死后吞咽困难的临床效果。方法采用前瞻性随机对照试验,选取2017年6月至2018年10月于我院神经内科住院的急性脑梗死后吞咽障碍患者90例,随机分为3组,分别为双侧组、单侧组和假刺激组。双侧组每天采用高频rTMS刺激病变侧大脑和健侧的相应区域,连续2周。单侧组在病变侧大脑相应区域进行高频rTMS刺激,而在健侧则采用假性rTMS进行刺激。假刺激组则采用双侧假刺激。对比3组患者在干预前和干预后3周的临床吞咽困难量表(CDS)评分、吞咽困难预后和严重程度(DOSS)评分、误咽误吸评定量表(PAS)评分和视频荧光吞咽困难量表(VDS)评分。结果干预前3组的CDS、PAS和VDS评分对比差异无统计学意义(P> 0.05),而干预后3组的CDS、PAS和VDS评分均较干预前显著下降(P <0.001),且3组之间对比差异具有统计学意义(P <0.001),双侧组的CDS、PAS和VDS评分显著低于单侧组和假刺激组,差异具有统计学意义(P <0.05)。3组干预前的DOSS评分对比差异无统计学意义(P> 0.05),干预后3组的DOSS评分均较干预前显著上升(P <0.001),双侧组的DOSS评分显著低于单侧组和假刺激组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论急性脑梗死后吞咽困难患者采用双侧rTMS治疗能进一步改善患者的吞咽功能,其临床效果优于单侧刺激。; 焦勇钢袁明贤戴颖仪; 关键词：重复经颅磁刺激卒中吞咽困难疗效

降钙素原清除率对脑卒中后重症肺部感染患者预后的预测效果被引量：1: 2021年; 目的:探索降钙素原清除率对脑卒中后重症肺部感染患者预后的预测效果。方法:选取2016年1月-2018年12月于本院接受治疗的106例脑卒中后重症肺部感染患者为研究对象。按照治疗效果将其分为好转组(n=62)和恶化组(n=44)。于不同时间点抽取患者清晨空腹静脉血液检测降钙素原(PCT)水平并计算降钙素原清除率(PCTc)。采用受试者工作特征曲线分析不同时间点患者PCTc、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对脑卒中后重症肺部感染患者预后的预测效果。结果:治疗第1、3天,两组的PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第7、10、14天,恶化组PCT水平均显著高于好转组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第3、7、10、14天,恶化组PCTc水平均显著低于好转组,差异均有统计学意义(P<0.05)。好转组APACHEⅡ评分(16.57±3.69)分,恶化组APACHEⅡ评分(20.48±4.15)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第14天的PCTc对脑卒中后重症肺部感染患者预后的预测效果最好,灵敏度为99.2%,特异度为88.5%。结论:脑卒中后重症肺部感染患者发病后PCT水平较高,且与病情恶化具有相关性,PCTc能够作为临床一项初步预测脑卒中后重症肺部感染患者预后的指标,预测效果良好。; 袁明贤; 关键词：脑卒中重症肺部感染预后

大脑中动脉狭窄患者发生轻度认知功能障碍的相关因素分析: 目的探讨大脑中动脉狭窄(MCAS)患者发生轻度认知功能障碍(MCI)的相关因素。方法选取2018年3月～2019年10月期间收治的70例MCAS患者为研究对象,其中发生MCI 36例,作为研究组;未发生MCI 34例,作...; 袁明贤刘新通; 关键词：大脑中动脉狭窄轻度认知功能障碍脑血管储备

急性脑梗死溶栓后出血性转化患者抗血小板治疗策略探讨被引量：3: 2020年; 目的探讨急性脑梗死溶栓出血性转化(HT)后选择应用抗血小板药物治疗的临床效果。方法50例急性脑梗死溶栓后出血性转化患者,随机分为对照组和研究组,每组25例。对照组患者不使用阿司匹林治疗,研究组患者给予阿司匹林治疗。比较两组患者溶栓24 h的一般资料[血小板计数、血压、餐后2 h血糖、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分];治疗2周后出血量增加情况、再次脑梗死发生率、死亡率、NIHSS评分。结果两组溶栓24 h的血小板计数、收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、FIB水平、PT、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组出血量增加3例(12.0%)、死亡2例(8.0%),对照组出血量增加2例(8.0%)、死亡3例(12.0%),比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组再次脑梗死发生率为8.0%,低于对照组的32.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,研究组NIHSS评分为(3.28±0.55)分,显著低于对照组的(5.46±1.02)分,差异有统计学意义(t=9.406,P<0.05)。结论急性脑梗死患者发生溶栓出血性转化后使用适量的阿司匹林能够显著减轻神经损伤,降低再次脑梗死发生率,改善预后。; 袁明贤林宋斌吴宏; 关键词：急性脑梗死出血性转化阿司匹林抗血小板

重复经颅磁刺激对急性脑梗死后吞咽障碍的影响及与其功能磁共振成像变化的关系被引量：37: 2020年; 目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗急性脑梗死后吞咽障碍中功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)相关指标的变化及关系。方法选取2018年6月至2019年6月于我院神经内科住院的急性脑梗死后吞咽障碍的患者共40例,随机分为2组,分别为rTMS组和假刺激组,分析两组患者干预前和干预后的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)值的变化,采用临床吞咽困难量表(clinical dysphagia scale,CDS)、吞咽困难预后和严重程度量表(dysphagia prognosis and severity scale,DOSS)评估其吞咽功能变化,同时分析CDS和DOSS评分与ALFF值变化的关系。结果两组患者干预前的CDS和DOSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后rTMS组的CDS评分低于假刺激组,且DOSS评分高于假刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后rTMS组较假刺激组患者ALFF增强的脑区包括双侧尾状核、双侧豆状核和双侧额上回(P<0.05),且双侧尾状核、豆状核和额上回的ALFF变化与CDS评分和DOSS评分变化存在相关性(P<0.05)。结论rTMS治疗急性脑梗死吞咽障碍的患者可以促进大脑双侧尾状核、豆状核和额上回连接功能增强和激活。; 焦勇钢戴颖仪胡芳芳袁明贤; 关键词：重复经颅磁刺激吞咽困难 FMRI

乌灵胶囊联合尼莫地平片治疗紧张型头痛疗效观察: 目的观察乌灵胶囊联合尼莫地平片治疗紧张型头痛的临床疗效.方法 68例紧张型头痛患者随机分为治疗组34例和对照组34例.对照组给予单用尼莫地平片治疗,治疗组在尼莫地平治疗的基础上加用乌灵胶囊(3粒,口服,3次/d,共治疗...; 袁明贤焦勇钢林宋斌吴宏陈俊抛

失匹配负波评估卒中后失语自然恢复的价值研究被引量：3: 2018年; 目的了解失匹配负波(MMN)评估卒中后失语(PSA)自然恢复的临床价值及特点。方法选取2015年1月—2017年1月广东省第二人民医院神经内科收治的PSA患者27例为PSA组,另选取同期本院体检健康志愿者30例为对照组。PSA组分别于基线,卒中后2周、1个月、2个月、3个月进行西部失语症成套测验(WAB)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评估,并进行MMN检测。对照组同时接受HAMD-17及MMN检测。结果 PSA组基线,卒中后2周、1个月、2个月、3个月自发语言、听理解、复述、命名、失语商评分比较,差异均有统计学意义(F=5.60、7.58、9.60、5.05、3.75,P<0.05)。对照组与PSA组基线,卒中后2周、1个月、2个月、3个月MMN潜伏期和波幅比较,差异均有统计学意义(F=2.48、1.84,P<0.05)。结论卒中后2周、1个月、2个月、3个月失语症存在自然恢复,不同语言维度恢复时间有所差别,失语商在卒中后2个月提高明显,PSA的康复治疗可于早期介入。MMN对PSA的严重程度及自然恢复的评估有指导作用。; 邢一兰吴宏胡欢符秋养刘新通林宋斌黄焰焦勇钢许光袁明贤戴颖仪龚琼; 关键词：卒中失语失匹配负波自然恢复

乌灵胶囊联合尼莫地平片治疗紧张型头痛疗效观察被引量：2: 2014年; 目的:观察乌灵胶囊联合尼莫地平片治疗紧张型头痛的临床疗效。方法:将2011年2月至2013年8月收治的紧张型头痛患者68例随机分为治疗组和对照组各34例,对照组仅应用尼莫地平片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用乌灵胶囊3粒/次,3次/d,疗程4周。两组根据临床相关症状(头痛程度、发作频率、持续时间)改善情况进行疗效评价,并于治疗前后行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗组治愈11例,显效14例,好转6例,无效3例,总有效率91.17%;对照组治愈6例,显效11例,好转9例,无效8例。总有效率76.4%,治疗后治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01)。两组治疗后的焦虑和抑郁评分均优于治疗前,但治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:在尼莫地平治疗紧张型头痛的基础上,联合乌灵胶囊可提高疗效。建议临床推广应用。; 袁明贤焦勇钢林宋斌吴宏陈俊抛; 关键词：紧张型头痛乌灵胶囊尼莫地平临床疗效

大脑中动脉狭窄患者发生轻度认知功能障碍的相关因素分析: 2020年; 目的探讨大脑中动脉狭窄(MCAS)患者发生轻度认知功能障碍(MCI)的相关因素。方法选取2018年3月~2019年10月期间收治的70例MCAS患者为研究对象,其中发生MCI 36例,作为研究组;未发生MCI 34例,作为对照组。综合评估两组患者的年龄、性别、是否吸烟和饮酒、血压、血糖、总胆固醇含量、受教育水平以及MCAS程度、脑血管储备(CVR)等相关指标,分析大脑中动脉狭窄患者发生轻度认知功能障碍的相关因素。结果单因素分析结果显示,患者的年龄、血糖、血压水平以及CVR是MCAS患者并发MCI的危险因素,两组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);多元回归分析发现,患者患糖尿病及脂代谢紊乱是MCAS疾病进展的独立危险因素(OR=2.320/2.245,P<0.05)。结论MCAS患者合并糖尿病以及脂代谢紊乱是其并发MCI的独立危险因素,MCAS患者并发MCI与患者的机体状态有关,在患者的日常诊治和生活中应当注意潜在的风险因素,争取提前干预,减少疾病以及并发症对机体的损害。; 袁明贤林宋斌吴宏; 关键词：大脑中动脉狭窄轻度认知功能障碍脑血管储备

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