许慧琳 作品数:78 被引量:509 H指数:12 供职机构: 上海市闵行区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 上海市闵行区自然科学基金 卫生行业科研专项 上海市公共卫生重点学科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
上海市闵行区2002—2013年恶性肿瘤发病趋势分析 被引量:5 2017年 目的分析上海市闵行区2002—2013年恶性肿瘤的发病趋势,为制定肿瘤综合防治策略提供科学依据。方法利用2002—2013年闵行区恶性肿瘤发病资料,计算粗发病率、标化发病率、截缩率、累积率以及变化百分比(percent change,PC)、年度变化百分比(annual percent change,APC)和年度变化贡献率。结果 2002—2013年闵行区恶性肿瘤发病总体呈现逐年上升趋势,甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌的世界标化发病率呈显著上升趋势;胃癌、肝癌和肺癌的世界标化发病率呈显著下降趋势。结论闵行区恶性肿瘤的发病总体呈上升趋势。甲状腺癌、结直肠癌和乳腺癌上升较为明显,需引起重视;胃癌和肝癌下降较为明显,说明暴露因素得到一定控制。 张芬 李俊 周洁 李为希 方红 许慧琳 严玉洁关键词:恶性肿瘤 发病率 发病趋势 上海市闵行区2型糖尿病患者恶性肿瘤的发病状况分析 被引量:2 2017年 目的揭示上海市闵行区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者全癌种恶性肿瘤发病状况。方法以上海市闵行区2004—2014年各社区卫生服务中心进行登记管理的新发T2DM患者为研究对象,采用回顾性队列研究,于上海市恶性肿瘤登记系统追踪糖尿病患者恶性肿瘤的发病情况,计算T2DM患者的恶性肿瘤发病率及与当地一般人群的恶性肿瘤标准化发病比(standardized incidence ratio,SIR)和95%CI。结果男性和女性T2DM患者恶性肿瘤全癌种发病率分别为969.69/10万和834.17/10万人年(person-year),世界人口年龄标化发病率(age-standardized rate,ASR[W])分别为206.72/10万人年和285.80/10万人年,男女性全癌种恶性肿瘤的标化发病比分别为0.93(95%CI:0.88~0.98)和1.07(95%CI:1.01~1.12)。结论与一般人群相比,T2DM患者特定癌种的发病风险增高,不同癌种的发病风险变化存在差异。 许慧琳 严玉洁 方红 姚保栋 秦国友 徐望红 张芬 郭琪 王君燕 方圆 徐东丽关键词:2型糖尿病 恶性肿瘤 发病率 回顾性队列研究 2007-2009年上海市闵行区预防接种不良反应监测分析 被引量:7 2011年 目的分析上海市闵行区2007-2009年预防接种不良反应监测系统报告的不良反应特征。方法利用疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统收集到的所有数据采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果闵行区2007-2009年AEFI的平均报告率为91.67/10万;病毒类疫苗、细菌类疫苗、非疫苗制品AEFI报告发生率依次为31.75/10万、212.04/10万和73.40/10万;各街道(镇)AEFI报告率存在较大的差异,龙柏街道开始主动监测模式比较早,不良反应报告率明显高于其他地区;AEFI的临床分类以发热和轻微局部反应为主,占总AEFI报告数的63.47%及32.18%,2007-2009年发热及局部红肿、硬结总的发生率分别为58.03/10万及29.42/10万。结论闵行区AEFI报告率高于相关文献报告的水平,需进一步探讨AEFI主动监测模式,提高疫苗安全性监测的敏感性,为甄别各产品特性差异提供更全面的信息。 余峰 金宝芳 许慧琳关键词:预防接种不良反应 疫苗安全性 家庭医生责任制下不同公共卫生服务模式的效果研究 被引量:19 2015年 目的探讨上海市闵行区家庭医生责任制下不同公共卫生服务模式的效果。方法采用典型抽样法,在闵行区实施3种不同公共卫生服务模式的社区卫生服务中心中各抽取1家社区卫生服务中心,以其公共卫生服务模式为研究对象。3种公共卫生服务模式分别为:借助社区卫生服务站依托全科医生团队管理的传统型服务模式(模式1)、依托家庭医生/公共卫生外包中心协同管理的渐进型服务模式(模式2)、依托全科医生/医生助理小团队管理的激进型服务模式(模式3)。评价2014年3种不同公共卫生服务模式的卫生人力成本、公共卫生工作效率及服务效果。结果 3种模式每10万管理人口中分配的公共卫生服务人员数相近,分别为61.22、61.37、61.91人。模式1中,公共卫生人员投入比例最大,占14.53%;模式3中,全科医生及医生助理投入比例最大,占40.10%;模式2中,公共卫生人员、家庭医生及医生助理投入比例分别为10.96%、30.82%。3种模式的居民家庭电子健康档案建档率、免疫规划疫苗接种率、高血压管理率、糖尿病管理率、健康教育覆盖率、60岁以上老年人体检覆盖率、孕产妇系统管理率、0~6岁儿童系统管理率、精神疾病患者规范管理率及学生疾病规范管理率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);3种模式的两两比较中,除模式1与模式2的精神疾病患者规范管理率(P=0.034)、学生疾病规范管理率(P=0.460)和模式2与模式3的学生疾病规范管理率(P=0.232)间差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义(P〈0.016 7)。3种模式的甲乙类传染病发病率、高血压血压有效控制率、糖尿病血糖有效控制率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);3种模式的两两比较中,除模式1与模式3的甲乙类传染病发病率(P=0.718)间差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义(P〈0.016 7)。结论 吴燕 王君燕 黄晓霞 许慧琳 苏华林 赵燕萍关键词:公共卫生服务 1205例2型糖尿病患者的恶性肿瘤流行病学特征 被引量:10 2013年 [目的]探究2型糖尿病患者的恶性肿瘤流行特征,为做好糖尿病患者恶性肿瘤的综合防治提供依据。[方法]2005~2011年闵行区被诊断为2型糖尿病且先后被诊断为恶性肿瘤的患者1205例。采用SPSS13.0软件对1205例2型糖尿病患者在患糖尿病后恶性肿瘤的发生及流行情况进行描述与分析。[结果]2型糖尿病和恶性肿瘤高发于50~80岁。2型糖尿病中以结直肠癌的发病率最高,除乳腺癌、前列腺癌性别特异外,女性甲状腺癌患病率高于男性,男性结直肠癌、肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌均高于女性。2型糖尿病的恶性肿瘤患者一半以上在糖尿病确诊5年内发生,且分期较晚。[结论]2型糖尿病患者恶性肿瘤发病风险较高,建议确诊糖尿病后将胃癌、结直肠癌、甲状腺癌和乳腺癌等易发恶性肿瘤的筛查纳入其定期体检。 方红 许慧琳 刘奕男 严玉洁 周洁 赵立昀关键词:糖尿病 恶性肿瘤 上海市闵行区社区诊室血压标准化测量对首诊测压的影响 2023年 目的:评价社区卫生服务中心诊室血压标准化测量用于首诊测压的效果。方法:回顾性分析2020年上海市闵行区社区卫生服务中心的首诊测压数据,按照血压来源将其分为当日有标准化测压数据并同步入首诊测压组、当日有标准化测压数据未同步入首诊测压组、年内有但当日无标准化测压组、常规测量血压组,分析不同组别血压末位数值分布均衡性和血压升高检出率的差异。结果:当日有标准化测压数据并同步入首诊测压组血压末位数值频率范围为8.9%~11.3%,血压升高检出率为21.9%;当日有标准化测压数据但未同步入首诊测压组、年内有但当日无标准化测压组、常规测量血压组均对血压测量数值存在末位“0”偏好,当日有标准化测压数据并同步入首诊测压组血压升高检出率高于其他3组;多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、不同血压测量模式均为血压升高检出率的影响因素。结论:社区卫生服务中心诊室血压标准化测量可以提高首诊测压的真实性和有效性。 梁彤彤 李俊 宣国 张金玲 许慧琳关键词:社区卫生服务中心 血压测量 高血压 我国早产危险因素的meta分析 被引量:9 2006年 目的探讨我国早产发生的主要危险因素,为预防决策提供依据。方法利用meta分析方法综合国内1994—2005年间关于早产危险因素的分析性研究文献22篇,累计早产4097例,足月产对照11369例。结果各危险因素合并比值比分别为:胎膜早破OR=4.84(95%CI:3.92~5.99);多胎妊娠OR=5.16(95%CI:3.15~8.44);臀位OR=3.27(95%CI:1.90~15.61);前置胎盘OR=6.95(95%CI:4.27~11.32);妊高征OR=2.18(95%CI:1.89~2.52);未进行产前检查OR=4.35(95%CI:2.94~6.44);人工流产史OR=1.01(95%CI:0.97~1.05);产前出血,OR=3.89(95%CI:2.08~7.27);贫血及其他内科合并症OR=3.74(95%CI:2.16~6.50)。结论目前我国孕妇早产的危险因素与早产的联系强度由强到弱依次为胎膜早破、多胎妊娠、臀位、前置胎盘、妊高征、未进行产前检查、产前出血、妊娠合并贫血及其他内科疾病。 许慧琳 赵耐青 纪海燕关键词:早产 META分析 上海市闵行区预防接种网上预约服务系统概述 被引量:4 2012年 上海市闵行区在以居民电子健康档案(Resident Health Records,EHR)为核心的预防接种信息化管理系统基础上,开发了防接种网上预约系统,并以网上预约系统为平台,形成了一套融预防接种记录查询、预防接种知情告知、疑似预防接种不良反应报告于一体的预防接种综合化服务管理模式,提高了预防接种服务水平及家长的满意度,也为推进社区基本医疗及其他公共卫生服务的网上预约积累了经验。 许慧琳 张莉萍 余峰 王晶关键词:预防接种 民工学校学生家长对计划免疫知识态度及行为的调查分析 被引量:9 2009年 目的了解外来民工子弟学校学生家长对儿童计划免疫的知识、态度及行为,为采取针对性措施加强外来流动儿童计划免疫管理提供参考依据。方法对闵行区10个街道(镇)32所外来民工子弟学校幼儿园大班1282名学生家长进行问卷调查结果绝大多数家长了解孩子一出生就需要接种疫苗并愿意配合孩子疫苗接种,93.53%的家长愿意主动配合学校在入学时上交《预防接种证》,但30.66%的家长曾遗失过孩子的《预防接种证》。结论迫切需要采取针对性措施加强流动人口计划免疫宣传。 张莉萍 许慧琳 金宝芳 吴燕 杜艳 刘爱选 倪政关键词:外来民工 计划免疫 知识-态度-行为调查 B超测定上海市闵行区学龄儿童甲状腺容积及甲状腺肿判定的可靠性 被引量:4 2015年 目的分析不同操作者问,B超所测得甲状腺容积(thyroid volume,TV)值以及甲状腺肿判定结果之间的一致性及可靠性。方法选定上海市闵行区某班级学生,由两名具多年B超经验的医生进行甲状腺B超检查,测定其TV,并判定甲状腺肿大与否。分析两名医生所测得’rV的差异、计算其甲状腺肿判定结果的一致性、Kapa值。结果共纳入46名研究对象,其尿碘中位数为161.55μ/L,处碘适宜水平。两名医生B超测得的TV中位数(四分位数间距)分别为4.19(3.84,4.97)ml及4.26(3.63,4.92)ml,无统计学差异(x^2=0.17,P=0.678)。甲状腺肿的检出率分别为13.04%和8.70%,两医生判定结果一致性为86.96%,Kappa值为0.41。若将TV取一位小数,则相应的一致率与Kappa值分别为93.48%及0.77。两医生对左右叶上下径及左右径的检测结果差异均有统计学意义(均有P〈0.05)。结论用B超法开展人群碘缺乏病的监测,不同操作者之间测得的TV值存在差异,但整体水平相近。对甲状腺肿判定结果的一致性尚可。单次B超检测可相对真实地反映群体的甲状腺肿状况。 王娜 赵燕萍 赵琦 方红 付朝伟 许慧琳 王和兴 严玉洁 江峰 周颖 姜庆五关键词:儿童 甲状腺肿 可重复性