李俊
- 作品数：25 被引量：118H指数：6
- 供职机构：上海市闵行区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金上海市研究生教育创新计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市闵行区社区诊室血压标准化测量对首诊测压的影响
- 2023年
- 目的:评价社区卫生服务中心诊室血压标准化测量用于首诊测压的效果。方法:回顾性分析2020年上海市闵行区社区卫生服务中心的首诊测压数据,按照血压来源将其分为当日有标准化测压数据并同步入首诊测压组、当日有标准化测压数据未同步入首诊测压组、年内有但当日无标准化测压组、常规测量血压组,分析不同组别血压末位数值分布均衡性和血压升高检出率的差异。结果:当日有标准化测压数据并同步入首诊测压组血压末位数值频率范围为8.9%~11.3%,血压升高检出率为21.9%;当日有标准化测压数据但未同步入首诊测压组、年内有但当日无标准化测压组、常规测量血压组均对血压测量数值存在末位“0”偏好,当日有标准化测压数据并同步入首诊测压组血压升高检出率高于其他3组;多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、不同血压测量模式均为血压升高检出率的影响因素。结论:社区卫生服务中心诊室血压标准化测量可以提高首诊测压的真实性和有效性。
- 梁彤彤李俊宣国张金玲许慧琳
- 关键词：社区卫生服务中心血压测量高血压
- 上海市闵行区2002—2013年恶性肿瘤发病趋势分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析上海市闵行区2002—2013年恶性肿瘤的发病趋势,为制定肿瘤综合防治策略提供科学依据。方法利用2002—2013年闵行区恶性肿瘤发病资料,计算粗发病率、标化发病率、截缩率、累积率以及变化百分比(percent change,PC)、年度变化百分比(annual percent change,APC)和年度变化贡献率。结果 2002—2013年闵行区恶性肿瘤发病总体呈现逐年上升趋势,甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌的世界标化发病率呈显著上升趋势;胃癌、肝癌和肺癌的世界标化发病率呈显著下降趋势。结论闵行区恶性肿瘤的发病总体呈上升趋势。甲状腺癌、结直肠癌和乳腺癌上升较为明显,需引起重视;胃癌和肝癌下降较为明显,说明暴露因素得到一定控制。
- 张芬李俊周洁李为希方红许慧琳严玉洁
- 关键词：恶性肿瘤发病率发病趋势
- 血清维生素D与2型糖尿病视网膜病变关系的研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血清维生素D的关系。方法选取2012年2月至2014年12月期间同时被纳入上海市闵行区疾病预防控制中心生物样本库和糖尿病管理系统的2型糖尿病患者310例,根据眼底检查分为DR组(n=105例)和正常眼底(non diabetic retinopathy,NDR)组(n=205例),收集患者的基本信息、疾病史和检验信息,并检测各组血清中的25-羟基维生素D[25(OH)D]水平。结果单因素分析结果显示,与NDR组比较,DR组的25(OH)D水平降低(t=3.465,P<0.001),25(OH)D缺乏率增高(χ~2=5.313,P=0.021),但是25(OH)D不足率差异无统计学意义(χ~2=0.990,P=0.320)。二元Logistic回归分析结果表明,在校正一系列变量(基本特征、疾病史、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯和尿酸)后,25(OH)D水平与T2DM患者并发DR呈负相关(OR=0.954,95%CI:0.926~0.983,P=0.002),25(OH)D缺乏的T2DM患者DR发病风险是25(OH)D不缺乏者的2.17倍(OR=2.171,95%CI:1.047~4.500,P=0.037)。结论血清25(OH)D水平与DR的发生呈负相关,25(OH)D缺乏可能与T2DM患者DR的发生有关。
- 李俊严玉洁姚保栋王伟杰张颖华方红
- 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变维生素D
- 低剂量CT筛查肺癌的经济学评价研究进展及思考被引量：2
- 2021年
- 【目的】对近期国内外低剂量CT筛查肺癌的经济学评价研究进行分析与归纳,为中国肺癌筛查的经济学评价研究提供建议和参考。【方法】系统检索并分析2015-2019年国内外发表的低剂量CT筛查肺癌的经济学评价文献。【结果】根据文献纳入标准选入15篇肺癌低剂量CT筛查的文献,均为英文文献,研究多在欧美发达国家开展,绝大部分采用模型模拟结果,其中13项研究表明低剂量CT筛查肺癌与无筛查或X线胸片筛查肺癌相比具有成本效果,2项研究的结果显示不具有成本效果。【结论】现有的经济学评价证据表明,低剂量CT筛查肺癌具有成本效果,越来越多的研究使用微观模拟模型从个体层面进行评估。但低剂量CT筛查肺癌具有成本效果在发展中国家的证据尚不充分,有必要结合我国的肺癌筛查实践和本土化数据开展经济学评价研究。
- 赵瑾李俊许慧琳李为希李晔胡敏
- 关键词：肺癌低剂量CT经济学评价
- 2016—2018年上海市闵行区初筛为糖尿病高危人群的35岁及以上常住居民糖尿病筛查结果被引量：3
- 2022年
- 目的了解上海市闵行区糖尿病高危人群糖尿病前期和糖尿病的检出率,分析影响高危人群血糖代谢异常的危险因素,为改善社区糖尿病防治工作提供依据。方法 2016—2018年在上海市闵行区13家社区卫生服务中心集中动员辖区内年龄≥35岁的常住居民参与糖尿病风险评估,填写《上海市社区居民糖尿病风险评估表》,评估为糖尿病高危人群的对象集中参与现场筛查,收集研究对象的基本信息、糖尿病危险因素、血糖检测结果等信息。采用频数、百分数、均数及标准差描述人口学基本特征,采用卡方检验比较不同特征高危人群血糖筛查结果;采用二分类Logistic回归模型分析影响高危人群发生糖代谢异常的影响因素,检验水准α=0.05。结果 2016—2018年在14 687名糖尿病高危人群中共检出糖尿病前期2 759人、糖尿病2 372人,检出率分别为18.8%和16.2%。随着年龄的增长,糖尿病前期和糖尿病检出率均增加(P<0.05),且男性、未婚/离婚/丧偶人群、大专以下学历人群中糖尿病前期和糖尿病检出率较高。Logistic回归分析结果显示:年龄≥40岁、糖调节受损史、一级亲属2型糖尿病家族史、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者、超重/肥胖是居民糖尿病前期和糖尿病检出阳性的影响因素(P<0.05),同时静坐生活方式也是糖尿病检出阳性的影响因素(P<0.05)。结论闵行区糖尿病高危人群中糖尿病前期和糖尿病检出率较高,应继续在高危人群特别是重点高危人群中开展糖尿病筛查工作,以实现疾病的早期发现和干预。
- 奥宇宏张天成张芬程颖玲李俊
- 关键词：高危人群糖尿病前期糖尿病
- 基于人工神经网络的结直肠癌预测模型研究被引量：3
- 2019年
- [目的]筛选结直肠癌危险因素,建立人工神经网络(artificial neural network,ANN)模型,为筛查人群风险分层与优化筛查方案提供科学依据,提高筛查成本效果。[方法] 2012年上海市闵行区163 240名50~80岁社区居民参加结直肠癌筛查。初筛采用调查表、粪便隐血试验(FOBT)和肛门指检,阳性者进一步做结肠镜和病理检查,诊断有无结直肠癌,同肿瘤登记链接补充筛查后2年内结直肠癌诊断信息。采用单因素和多因素分析筛选变量,研究对象按1∶1的比例随机分为训练集和验证集,分别用于建立和验证ANN模型。采用灵敏度、特异性、ROC曲线下面积(AUC)等指标评价模型。[结果] 163 240名研究对象中新确诊结直肠癌病例363例。多因素Logistic回归筛选出年龄、性别、便秘、里急后重、血便、进行性消瘦与FOBT阳性7个变量作为ANN输入变量,其中,血便(20.8%)、年龄(18.1%)和FOBT阳性(17.1%)对结直肠癌的影响最大。训练集和验证集灵敏度分别为65.93%(95%CI:58.78%~72.43%)、60.22%(95%CI:52.95%~67.07%),特异性分别为62.07%(95%CI:61.74%~62.40%)、61.92%(95%CI:61.59%~62.26%),AUC分别为0.68(95%CI:0.64~0.72)、0.67(95%CI:0.63~0.70),验证集符合率为61.92%(95%CI:61.59%~62.26%),模型内部验证效果较好。[结论]本研究所建结直肠癌ANN预测模型总体区分度较好、诊断价值较高,但有待进一步优化和外部验证以提高其预测准确性和泛化能力。
- 吴维妙徐东丽李小强李为希李俊张芬许慧琳徐望红姚保栋
- 关键词：结直肠肿瘤人工神经网络
- 血清幽门螺杆菌抗体、胃蛋白酶原、胃泌素-17检测对5552名社区胃癌高危人群的筛查研究被引量：40
- 2019年
- [目的]探讨血清幽门螺杆菌抗体(Hp-IgG)、胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)检测对社区胃癌高危人群的筛查效果,分析不同胃部疾病的血清学指标特点。[方法] 2016年5月至2017年12月在社区招募40岁以上具有胃癌家族史或高危疾病史的胃癌高危人群参与筛查,采用酶联免疫吸附法测定血清中的PGⅠ、PGⅡ、G-17、Hp-IgG抗体,任意两项及以上指标阳性或PG、G-17单独阳性为筛查阳性,建议胃镜检查、随访并追踪其结果,由区内二、三级医院临床专家集中评定胃癌前期和胃癌。[结果]共招募5552名居民参与血清学筛查,随访追踪659例筛查阳性居民的胃镜结果,发现胃癌前病变176例,包括息肉48例,低级别上皮内瘤变10例,术后残胃80例,中/重度萎缩性胃炎伴或不伴肠化38例;胃癌10例,早期5例,进展期5例,胃癌检出率0.18%,早期率50%。其他胃病组、胃癌前期组和胃癌组的PGⅠ水平和PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)呈依次递减趋势(χ2=45.704,P<0.001;χ2=17.746,P<0.001);与非萎缩胃炎组比较,萎缩性胃炎组和中/重度萎缩性胃炎伴或不伴肠化组的PGR降低(Z=-2.514,P=0.012;Z=-2.094,P=0.036);息肉组的PGⅠ水平降低(Z=-2.032,P=0.042),G-17水平升高(Z=-2.294,P=0.022);低级别上皮内瘤变组的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平无显著变化(P>0.05);术后残胃组的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平和PGR均降低(Z=-8.241,P<0.001;Z=-2.767,P=0.006;Z=-4.208,P<0.001;Z=-4.394,P<0.001);胃癌组PGⅠ水平和PGR明显降低(Z=-1.996,P=0.046;Z=-2.500,P=0.012);各组间Hp-IgG抗体阳性率无显著差异(P>0.05)。[结论 ]不同胃部疾病患者的血清PG、G-17特点不同,PGⅠ和PGR降低有助于发现胃癌前期和胃癌患者;血清学筛查是社区人群肿瘤早发现工作的探索和创新,但仍需进一步评估不同血清学指标的筛查价值。
- 李俊姚保栋李为希张芬周洁徐东丽
- 关键词：胃肿瘤幽门螺杆菌抗体胃蛋白酶原胃泌素-17
- 低剂量螺旋CT对高危人群的肺癌筛查结果分析被引量：21
- 2019年
- [目的]了解低剂量螺旋CT对高危对象进行肺癌筛査的特点。[方法]对上海市闵行区36924名肺癌高危人群于2014-2016年间进行低剂量螺旋CT肺癌筛査,根据筛查结果,分别按性别、年龄段进行分组,比较肺癌检出率、病理分型及临床分期。[结果]低剂量螺旋CT筛査共检出肺癌患者273例,总检出率为0.74%,其中男性143例,女性130例;腺癌、鳞癌、小细胞癌及未分型分别为166例、4例、9例及94例,0~1期、2~3期及4期和未分期分别为118例、22例、13例及120例。肺癌总检出率、腺癌构成比、腺癌检出率女性均高于男性。男性肺癌检出率随年龄增长呈上升趋势,女性肺癌检出率随年龄增长呈上升趋势,到70-79岁年龄段出现小幅下降,后又呈上升趋势。[结论]采用低剂量螺旋CT对高危人群进行肺癌筛查有助于肺癌的早期发现并提高肺癌检出率,应在该人群中积极开展。
- 李为希周洁张芬郑盛邦李俊姚保栋徐东丽
- 关键词：低剂量螺旋CT肺癌高危人群
- 高血压并发症高风险人群快速识别方法构建与实证分析
- 2023年
- 目的构建高血压并发症高风险人群快速识别方法,为社区识别高血压并发症高风险人群提供技术支持。方法系统评阅截至2021年4月的国内外高血压并发症相关文献275篇、专业机构网条目36条、协会联盟官网条目89条、新闻舆情网站条目529条、指南规范10份和专业书籍7本,采用边界法梳理资料形成高血压并发症清单和主要并发症共性危险因素清单,邀请34名专家开展3轮专家咨询,确定高血压并发症高风险人群快速识别方法,并利用上海市闵行区2014年1月—2020年1月的62150例高血压患者健康档案数据,对37483例无并发症的高血压患者数据进行实证分析。结果高血压并发症的13个关键危险因素分别为血压控制不佳、高盐饮食、超重/肥胖(体质指数≥24.0)、服药不规律、年龄≥60岁、吸烟、有心血管疾病家族史、中心性肥胖、病程长、血脂异常、缺乏体育锻炼(包括久坐的生活工作方式)、心理压力大和过量饮酒;3轮专家咨询的积极系数分别为100.0%、100.0%和91.2%,专家权威系数分别为0.86、0.86和0.88,专家的积极程度和权威程度均较好;第1轮咨询的专家意见协调系数为0.281(P<0.05),专家意见协调性较好;最终确定的高血压并发症高风险人群快速识别方法为“具备≥5个关键危险因素”,对上海市闵行区高血压患者健康档案数据进行的实证分析结果显示,通过快速识别方法筛出的高风险人群占高血压患者的9.17%,数量适宜,有利于社区医生开展更精细化的管理。结论构建的高血压并发症高风险人群快速识别方法判断方式简单、可操作性强,能为社区发现高血压并发症高风险人群提供便捷工具。
- 陈凯悦蒋绮蕴王佳韵张一英李安乐李俊李程跃
- 关键词：高血压并发症高风险人群快速识别方法实证分析
- 慢性病患者对社区健康管理的接受情况及满意度调查被引量：7
- 2020年
- 目的了解上海市闵行区高血压和糖尿病患者对社区健康管理的接受情况及满意度,为提高管理质量提供参考依据。方法对门诊就诊的慢性病患者和近3个月接受慢性病管理的患者进行问卷调查,共完成有效问卷1617份,选择25例低满意度患者进行定性访谈。结果门诊患者慢性病健康管理接受率为75.3%;24.0%的管理对象接受了管理但自己不清楚。患者对慢性病健康管理的总体满意度高,达82.8%,但对社区医生专业技术水平、生活方式指导以及心理疏导的满意度相对较低。结论该地区的慢性病管理被大多数慢性病患者认可,但仍有不足之处,建议多途径宣传慢性病患者管理服务和相关知识,以提高患者的知晓率;加强社区医生专业能力的培养,进一步提升慢性病管理服务质量。
- 张金玲李俊梁彤彤许慧琳
- 关键词：慢性病健康管理满意度
