许承志
- 作品数：12 被引量：63H指数：5
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金中国红十字基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经桡动脉途径急诊PCI治疗的安全性临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨经桡动脉途径急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的安全性及可行性。方法回顾性分析皖北煤电集团总医院2006年11月-2009年6月对76例急性心肌梗死患者采用经桡动脉途径行急诊PCI治疗的临床资料。观察造影成功率、入院-球囊扩张时间、梗塞相关动脉的开通率、血流情况、术中并发症,住院期间主要心血管事件。结果经桡动脉造影成功率为100%;入院-球囊扩张时间(55±18)min;梗塞相关动脉的开通率为97.4%;血流情况:TIMI3级93.4%;皮下瘀斑的发生率为3.8%;前臂血肿的发生率为2.9%;桡动脉闭塞的发生率为1.0%;平均术后住院天数(5.9±1.4)d;2例出现围手术期死亡。结论经桡动脉途径直接PCI治疗急性心肌梗死安全有效,在有条件的医院可首选经桡动脉途径PCI作为急性心肌梗死(AMI)治疗的方法。
- 朱坤户学敏崔惠康许承志方勇
- 关键词：急诊PCI桡动脉梗塞相关动脉
- 冠心病患者外周血EMMPRIN表达与冠脉造影下斑块性质、血清蛋白酶及细胞因子的相关性被引量：12
- 2019年
- 目的研究冠心病患者外周血细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)表达与冠脉造影下斑块性质、血清蛋白酶及细胞因子的相关性。方法回顾性选择2018年5月至11月病期间在皖北煤电集团总医院诊断为冠心病心绞痛的患者并根据病情分为稳定型心绞痛(SAP)组和不稳定型心绞痛(UAP)组并行冠脉造影判断斑块性质,分为软斑块组,混合斑块组,硬斑块组。另取同期体检的健康者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMCs)表面EMMPRIN的表达量,根据EMMPRIN的表达量高低分为高表达组和低表达组。比较外周血不同斑块性质、不同EMMPRIN表达患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)及细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)]的含量。结果 UAP组患者PBMCs表面EMMPRIN的表达水平均明显高于对照组和SAP组(P <0.05);冠脉造影下不同斑块性质患者PBMCs表面EMMPRIN表达水平有显著性差异,斑块性质越不稳定、EMMPRIN表达水平越高(P <0.05);PBMCs表面EMMPRIN高表达患者的血清MMP1、MMP2、MMP3、MMP9、CRP、IL-6、TNF-α含量均明显高于EMMPRIN低表达患者,TIMP2、IL-10、TGF-β1含量明显低于EMMPRIN低表达患者(P <0.05)。结论冠心病患者外周血EMMPRIN的高表达与斑块稳定性的下降有关,增强蛋白酶活性、激活炎症反应是参与该过程的可能分子机制。
- 邓涛崔惠康许承志龚芳
- 关键词：细胞外基质金属蛋白酶诱导因子斑块性质蛋白酶细胞因子
- 心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年心力衰竭患者心功能分级和预后的评估价值被引量：3
- 2023年
- 目的探讨心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年心力衰竭患者心功能分级和预后的评估价值。方法选取老年心力衰竭患者92例,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅰ级组10例,Ⅱ级组15例,Ⅲ级组38例,Ⅳ级组29例。另收集同期非心力衰竭且不合并其他脏器功能异常者30例为对照组。行超声心动图检查,记录左室收缩末期、舒张末期容积及左室射血分数;并根据左室重构、充盈、收缩情况,瓣膜因素,肺动脉高压进行心力衰竭超声指数评分。采集空腹肘静脉血4 ml,检测血清心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,计算CK-MB/CK(B/K)比值。随访1年,记录心血管不良事件的发生情况,分为无心血管不良事件组、心血管不良事件组。结果老年心力衰竭患者左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心力衰竭超声指数明显高于对照组,左室射血分数明显低于对照组(P<0.05);随着心功能分级的增加左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心力衰竭超声指数明显升高,左室射血分数明显降低。老年心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显高于对照组,CK明显低于对照组(P<0.01);随着心功能分级的增加血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显升高,CK明显降低。心力衰竭超声指数与血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K呈正相关,与CK呈负相关(P<0.01)。心血管不良事件组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心衰超声指数明显高于无心血管不良事件组,左室射血分数明显低于无心血管不良事件组(P<0.01)。心血管不良事件组血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显高于无心血管不良事件组,CK明显低于无心血管不良事件组(P<0.01)。心力衰竭超声指数及血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK、CK-MB、B/K单独和联合检测对老年心力衰竭患者心血管不良事件均具有较高的
- 周蓓蓓窦会冯玉玉许承志
- 关键词：心力衰竭心肌肌钙蛋白B型脑钠肽肌酸激酶肌酸激酶同工酶
- 术前强化他汀治疗对冠心病病人PCI术后心肌标志物及炎性指标的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨PCI术前进行他汀治疗对冠心病病人心肌标志物及炎性指标的影响。方法:选择择期行PCI冠心病病人150例作为研究对象,随机分为A、B、C 3组,各50例。PCI术前分别对A、B、C组使用剂量20、40和60 mg的阿托伐他汀钙,观察术后3组病人心肌标志物肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白和炎症标志物高敏C反应蛋白、一氧化碳和血内皮素水平的变化及术后30 d内的主要不良心脏病事件。结果:3组病人PCI术后心肌标志物肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平均较手术前明显上升(P<0.01~P<0.05),且C组病人心肌标志物水平较A、B组病人更接近正常水平(P<0.05);PCI术后3组病人高敏C反应蛋白、血内皮素水平均较术前显著下降(P<0.01),且C组较A、B组下降更明显(P<0.05~P<0.01),3组病人一氧化碳水平均显著上升(P<0.01),且C组较A、B组上升更明显(P<0.05~P<0.01);PCI术后C组病人主要心脏不良事件发生率为2.2%,明显低于其他2组的22.0%和10.0%(P<0.01)。结论:冠心病病人择期PCI术前应用60 mg/d阿托伐他汀能够显著降低心肌损伤及炎症反应,术后不良心脏事件少,安全性好,值得推广应用。
- 许承志朱坤王其海崔惠康
- 关键词：冠心病阿托伐他汀钙心肌标志物炎性指标
- 达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床研究被引量：11
- 2022年
- 目的 观察达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法 将136例心房颤动合并不稳定型心绞痛老年患者随机分为对照组69例和试验组67例。对照组给予华法林钠片,起始剂量每次3.0 mg,每1周复查国际标准化比值(INR),按照INR(目标值2.0~3.0)来调整用量,每次增加0.75 mg,直至维持稳定剂量,每日1次,口服+替格瑞洛片每次90 mg,每日2次,口服;试验组给予替格瑞洛片每次90 mg,每日2次,口服+达比加群酯胶囊每次110 mg,每日2次,口服。2组患者均连续治疗12个月。比较2组患者的临床疗效、血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、INR、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),以及药物不良反应的发生情况。结果 试验过程中共脱落6例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.62%(55例/65例)和67.69%(44例/65例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,试验组和对照组的血浆APTT分别为(54.01±4.14)和(57.11±4.06)s, INR分别为(1.80±0.29)和(2.58±0.34),cTnⅠ分别为(15.63±7.42)和(22.31±8.36)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有上消化道出血和皮肤黏膜出血,对照组的药物不良反应主要有皮肤黏膜出血、上消化道出血和牙龈及鼻腔出血。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.15%和20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效确切,其能明显改善凝血功能,避免心肌损伤,且安全性较高。
- 许承志崔惠康邓涛赵长征马胜银
- 关键词：老年心房颤动不稳定型心绞痛安全性评价
- 改良拘禁球囊技术在冠状动脉分叉病变分支保护中的疗效被引量：13
- 2020年
- 目的探讨改良拘禁球囊技术(modified-JBT)相对于标准JBT术,在冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的运用效果与优势。方法选取2017年2月至2019年1月住院接受PCI治疗的冠心病真性分叉病变患者82例(77例为非ST段抬高型急性冠脉综合征),按照随机数字表法分为两组,各41例;改良组采用modified-JBT保护分支血管(SB),标准组则采用标准JBT;比较两组患者术中和术后6个月心脏相关并发症情况、PCI成功率、主支血管(MV)和SB的心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)分级情况、SB阻塞情况、心绞痛情况、两组介入治疗术相关指标;采用冠状动脉造影定量分析(QCA)软件,分析MV预扩张、PCI术后即刻以及术后6个月时的SB通畅情况。结果改良组患者PCI手术时间短于标准组,接受射线量少于标准组,使用球囊数量、手术费用多于标准组(P<0.05,P<0.01);两组使用导丝数、造影剂用量相当(P均>0.05)。改良组和标准组患者在MV球囊预扩张后SB的TIMI血流达3级率比较无统计学差异(78.05%vs 68.29%,P>0.05);PCI处理后即刻,SB血流3级率较预扩张后均有提升,且改良组高于标准组(95.12%vs 80.49%,P=0.043);术后6个月,改良组患者SB血流达3级率为100.00%,较标准组(87.80%)提高,但无统计学差异(P>0.05)。两组术中、术后并发症发生率相近(P>0.05)。结论改良JBT术有助于提高冠脉分叉病变中SB的通畅率,降低PCI手术时间、射线暴露量,但手术费用略有增加。
- 许承志崔惠康邓涛赵长征马胜银
- 关键词：急性冠脉综合征分叉病变分支血管
- 冠状动脉肌桥12例临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉肌桥的发生率、临床特点及治疗。方法回顾性分析总结皖北煤电集团总医院2005年1月-2008年10月接受选择性冠状动脉造影360例患者的临床资料。结果在360例行选择性冠状动脉造影人群中共发现冠状动脉肌桥12例(3.3%),主要发生在左前降支(LAD),仅1例发生在左回旋支(LCX),其中冠脉造影显示心肌收缩时冠状动脉狭窄(50～75)%患者,主要表现为胸闷、气短、心慌者,症状好转或明显缓解;而狭窄大于75%患者,主要表现为典型心绞痛症状之患者,部分好转,部分无效,其中1例药物治疗效果不明显,给予支架植入后随访时症状减轻,复查造影支架内无狭窄,1例因反复晕厥入外院外科行心肌桥松解术治疗,随访满意。结论冠状动脉心肌桥多发生于LAD,可致典型心绞痛症状,治疗上可应用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂,极少病例需冠状动脉内支架置入术,或外科采用心肌桥松解术。
- 户学敏朱坤许承志方勇徐欣赵长征
- 关键词：冠状动脉肌桥心绞痛冠状动脉造影
- 射频消融术治疗室上性心动过速76例疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)的射频消融术(RFCA)的治疗效果。方法对76例PSVT者,根据体表心电图和心内电生理检查结果进行RFCA。结果 76例PSVT复发1例,总成功率98.7%,复发率1.3%。未出现一度以上房室传导阻滞及心包填塞等并发症。结论 RFCA是根治PSVT的有效方法,成功率高,且安全性高。
- 张叶朱坤郑玉水王其海户学敏方勇宋伟许承志徐欣邓涛崔慧康
- 关键词：阵发性室上性心动过速电生理检查导管射频消融术
- 基于冠脉CT血管成像的人工智能平台在检测老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值被引量：6
- 2023年
- 目的探讨基于冠脉CT血管成像的人工智能(AI)平台在检测老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法选取老年疑似冠心病患者116例,均行冠脉CT血管成像和侵入性冠状动脉造影检查。分别由数坤AI影像辅助诊断平台和3名不同职称的放射科诊断医师对管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄进行诊断,并进行冠心病诊断报告与数据系统(CAD-RADS)分级,以侵入性冠状动脉造影为金标准评价诊断效能,采用Kappa检验对CAD-RADS分级评估结果进行一致性分析。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,在老年冠脉病变患者冠状动脉狭窄总样本、非重度钙化病变样本、重度钙化病变样本中,AI影像辅助诊断平台、3名放射科诊断医师均能够较好诊断管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄,其中高级职称放射科诊断医师的诊断效能最高,其次为AI影像辅助诊断平台。AI影像辅助诊断平台与高级职称放射科诊断医师的一致性良好(Kappa=0.719,P=0.001);与中级职称放射科诊断医师的一致性中等(Kappa=0.568,P=0.017);与初级职称放射科诊断医师的一致性较差(Kappa=0.340,P=0.097),AI影像辅助诊断平台的诊断效能明显优于初级职称放射科诊断医师。结论AI影像辅助诊断平台对管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄具有较高的诊断效能;AI影像辅助诊断平台基于冠脉CT血管成像的CAD-RADS分级与高级职称放射科诊断医师之间一致性良好,可在老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中推广应用。
- 李猛陈亚明胡波于杰杰许承志赵长征
- 关键词：人工智能冠脉病变CT血管成像冠脉造影
- 热休克蛋白70上调对兔快速心房起搏心肌Ca_v1.2,α1c的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察热应激诱导心肌热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)表达上调对兔快速心房起搏心肌Ca_v1.2,α1c的影响。方法 24只新西兰大白兔随机分为热应激起搏组、起搏组和假手术组,每组各8只。热应激起搏组先给予热应激,再以600次/min行右心房起搏6h,起搏组以600次/min行右心房起搏6h,假手术组仅植入电极不起搏。采用反转录-PCR检测各组心肌HSP70mRNA、Ca_v1.2,α1cmRNA表达水平,采用免疫组织化学法检测各组心肌HSP70和Ca_v1.2,α1c蛋白表达水平。结果热应激起搏组左心房、右心房、左心耳、右心耳HSP70 mRNA(1.37±0.26、1.35±0.30、1.28±0.21、1.31±0.24)和HSP70蛋白(69.75±3.45、69.00±2.93、68.63±3.23、68.75±2.82)表达水平较起搏组(HSP70mRNA为0.63±0.08、0.64±0.06、0.61±0.09、0.62±0.07,HSP70蛋白为39.75±2.82、37.00±3.85、39.00±3.89、38.38±2.92)和假手术组(HSP70mRNA为0.59±0.10、0.54±0.09、0.57±0.10、0.54±0.13,HSP70蛋白为39.00±3.21、38.38±3.74、37.75±3.28、39.00±4.00)明显增高(P<0.01),起搏组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);起搏组左心房、右心房、左心耳、右心耳Ca_v1.2,α1cmRNA(0.51±0.15、0.50±0.09、0.53±0.09、0.53±0.10)和Ca_v1.2,α1c蛋白(21.88±2.36、21.75±2.49、21.50±2.45、21.38±2.33)表达水平较热应激起搏组(Ca_v1.2,α1cmRNA为0.66±0.06、0.68±0.05、0.68±0.05、0.64±0.38,Ca_v1.2,α1c蛋白为26.00±2.73、25.25±1.83、25.13±2.03、25.38±2.00)和假手术组(Ca_v1.2,α1cmRNA为0.64±0.10、0.66±0.10、0.67±0.04、0.63±0.03,Ca_v1.2,α1c蛋白为26.75±3.37、26.63±1.85、26.50±3.07、26.13±3.91)明显降低(P<0.01),热应激起搏组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌HSP70表达上调后可抑制快速心房起搏心肌Ca_v1.2,α1c的重构。
- 宋伟朱坤王其海郑玉水崔惠康杨雯静张叶许承志
- 关键词：热应激热休克蛋白70心脏起搏
