赵长征
- 作品数：5 被引量：56H指数：4
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目中国红十字基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 红细胞体积分布宽度与血小板计数比值对STEMI冠状动脉介入治疗中无复流的预测价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨红细胞体积分布宽度与血小板计数比值对STEMI冠状动脉介入治疗中无复流的预测价值。方法回顾性分析2014年6月至2015年5月于本院行冠状动脉介入治疗STEMI患者100例,根据术后是否复流将其分为无复流组和正常血流组,各50例。采用心脏超声心动图检查测试左室射血分数(LVEF),采用血细胞分析仪检测红细胞体积分布宽度与血小板计数,再计算出红细胞体积分布宽度与血小板计数比值(RDW-to-platelet ratio,RPR),采用ROC曲线分析RPR预测STEMI冠状动脉介入治疗中无复流的效能,采用logistic回归分析法分析STEMI冠状动脉介入治疗后1年内发生不良事件独立危险因素,统计分析所有患者RPR、LVEF情况。结果无复流组患者RPR明显高于正常血流组,差异有统计学意义(P<0.05),无复流组患者LVEF明显低于正常血流组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,以RPR≥0.124为界限时,对无复流诊断敏感性为76.00%,特异性为80.00%,ROC曲线下面积为0.78;无复流组患者1年内发生不良心血管事件率高于正常血流组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析法显示,RPR水平升高、LVEF降低是STEMI冠状动脉介入治疗后1年内发生不良事件独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞体积分布宽度与血小板计数比值检测对预测STEMI冠状动脉介入治疗中无复流中具有良好的敏感性、特异性和准确性,且是患者发生心血管不良事件的独立危险因素,有利于医师进一步了解患者的病情和评估预后,进而实施针对性干预方案,值得临床进一步推广。
- 赵长征
- 关键词：红细胞体积冠状动脉介入
- 基于冠脉CT血管成像的人工智能平台在检测老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值被引量：8
- 2023年
- 目的探讨基于冠脉CT血管成像的人工智能(AI)平台在检测老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法选取老年疑似冠心病患者116例,均行冠脉CT血管成像和侵入性冠状动脉造影检查。分别由数坤AI影像辅助诊断平台和3名不同职称的放射科诊断医师对管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄进行诊断,并进行冠心病诊断报告与数据系统(CAD-RADS)分级,以侵入性冠状动脉造影为金标准评价诊断效能,采用Kappa检验对CAD-RADS分级评估结果进行一致性分析。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,在老年冠脉病变患者冠状动脉狭窄总样本、非重度钙化病变样本、重度钙化病变样本中,AI影像辅助诊断平台、3名放射科诊断医师均能够较好诊断管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄,其中高级职称放射科诊断医师的诊断效能最高,其次为AI影像辅助诊断平台。AI影像辅助诊断平台与高级职称放射科诊断医师的一致性良好(Kappa=0.719,P=0.001);与中级职称放射科诊断医师的一致性中等(Kappa=0.568,P=0.017);与初级职称放射科诊断医师的一致性较差(Kappa=0.340,P=0.097),AI影像辅助诊断平台的诊断效能明显优于初级职称放射科诊断医师。结论AI影像辅助诊断平台对管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄具有较高的诊断效能;AI影像辅助诊断平台基于冠脉CT血管成像的CAD-RADS分级与高级职称放射科诊断医师之间一致性良好,可在老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中推广应用。
- 李猛陈亚明胡波于杰杰许承志赵长征
- 关键词：人工智能冠脉病变CT血管成像冠脉造影
- 达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床研究被引量：14
- 2022年
- 目的 观察达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法 将136例心房颤动合并不稳定型心绞痛老年患者随机分为对照组69例和试验组67例。对照组给予华法林钠片,起始剂量每次3.0 mg,每1周复查国际标准化比值(INR),按照INR(目标值2.0~3.0)来调整用量,每次增加0.75 mg,直至维持稳定剂量,每日1次,口服+替格瑞洛片每次90 mg,每日2次,口服;试验组给予替格瑞洛片每次90 mg,每日2次,口服+达比加群酯胶囊每次110 mg,每日2次,口服。2组患者均连续治疗12个月。比较2组患者的临床疗效、血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、INR、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),以及药物不良反应的发生情况。结果 试验过程中共脱落6例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.62%(55例/65例)和67.69%(44例/65例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,试验组和对照组的血浆APTT分别为(54.01±4.14)和(57.11±4.06)s, INR分别为(1.80±0.29)和(2.58±0.34),cTnⅠ分别为(15.63±7.42)和(22.31±8.36)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有上消化道出血和皮肤黏膜出血,对照组的药物不良反应主要有皮肤黏膜出血、上消化道出血和牙龈及鼻腔出血。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.15%和20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达比加群酯胶囊联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效确切,其能明显改善凝血功能,避免心肌损伤,且安全性较高。
- 许承志崔惠康邓涛赵长征马胜银
- 关键词：老年心房颤动不稳定型心绞痛安全性评价
- 冠状动脉肌桥12例临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉肌桥的发生率、临床特点及治疗。方法回顾性分析总结皖北煤电集团总医院2005年1月-2008年10月接受选择性冠状动脉造影360例患者的临床资料。结果在360例行选择性冠状动脉造影人群中共发现冠状动脉肌桥12例(3.3%),主要发生在左前降支(LAD),仅1例发生在左回旋支(LCX),其中冠脉造影显示心肌收缩时冠状动脉狭窄(50～75)%患者,主要表现为胸闷、气短、心慌者,症状好转或明显缓解;而狭窄大于75%患者,主要表现为典型心绞痛症状之患者,部分好转,部分无效,其中1例药物治疗效果不明显,给予支架植入后随访时症状减轻,复查造影支架内无狭窄,1例因反复晕厥入外院外科行心肌桥松解术治疗,随访满意。结论冠状动脉心肌桥多发生于LAD,可致典型心绞痛症状,治疗上可应用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂,极少病例需冠状动脉内支架置入术,或外科采用心肌桥松解术。
- 户学敏朱坤许承志方勇徐欣赵长征
- 关键词：冠状动脉肌桥心绞痛冠状动脉造影
- 心脏康复个性化教育模式对冠心病患者PCI术后自我管理及对心血管危险因素的影响被引量：28
- 2021年
- 目的:探讨心脏康复个性化教育模式对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后自我管理及对心血管危险因素的影响。方法:选取98例成功接受PCI治疗的CHD患者为研究对象,依据术后康复教育模式不同分为对照组和研究组,每组各49例。对照组采用传统心脏康复教育模式;研究组采用个性化心脏康复教育模式,干预时间3个月。分析两组患者干预前后6 min步行试验距离(6MWD)、冠心病自我管理量表(CSMS)评分和心血管危险因素改善情况,分析6MWD与CSMS的相关性。结果:干预3个月后,两组患者6MWD、CSMS总分均有升高(P<0.05),且研究组6MWD、“疾病知识获得管理”“治疗依从性管理”评分和CSMS总分高于对照组(P<0.05)。对照组干预前后血压血脂指标变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后舒张压(DBP)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平下降(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。CHD患者6MWD与CSMS总分呈正相关(r=0.793,P<0.05)。结论:心脏康复个性化教育模式能提高CHD患者自我管理能力,促进心脏康复和控制心血管危险因素。
- 周丹丹刘柳吴孝华赵长征张文卿
- 关键词：经皮冠状动脉介入术心脏康复自我管理心血管危险因素
