路定珍
- 作品数：20 被引量：72H指数：5
- 供职机构：南京医科大学医政学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 实施药品零差率对公立医院运行影响及对策研究被引量：2
- 2019年
- 目的旨在分析武进区某三级公立医院实施药品零差率对其经济运营数据的影响。方法从医院财务分析报表和医疗收入及医疗成本明细表中提取2013-2017年经济运行的相关数据,采用描述性分析方法。结果实施药品零差率销售以来,医院总收入和医疗收入仍稳步增加,而药品收入增长幅度不大,年均增长率为6.98%;药品收入占医疗收入比重比从2013年的42%下降至2017年的35.98%,年均增长率为-3.79%;门急诊均次费用、门急诊均次药费分别由255.2、114.0元增加到305.5、135.4元(年均增长率为4.43%、4.42%);出院均次费用从10 929.2元增加到13 248.4元,出院均次药费(元)从4 489.8元下降至4 357.4元(年均增长率为-0.84%)。结论实行药品零差率取得一定成效如药占比的下降及患者均次药费的下降等;进一步完善医院补偿机制;进一步完善医疗服务价格体系;进一步加强医院内部规范化管理。
- 路定珍陈家应
- 关键词：药品零差率
- 以价值为导向的住院康复服务价值调节因子构建研究
- 2024年
- 目的:本研究旨在建立实现康复治疗效果可比的价值调节因子,为将康复服务价值作为医保支付依据、基于现行医保制度建立按价值付费机制提供可行思路。方法:课题组于2022年1月1日—2023年3月31日收集样本医院脑损伤住院患者功能相关信息,并与样本地区医保结算清单数据库关联。采用神经网络模型拟合康复结果与康复效果影响因素之间的函数关系,根据康复结果实际值与预测值差值的分布区间判断康复服务价值。结果:共计878例脑损伤患者的住院康复病案与医保结算清单资料纳入分析;根据预测精度评价指标及其标准,选取了最优模型,并根据其预测结果对康复治疗效果进行了评价,确定了包含四个档次的价值调节因子。结论:本研究构建的价值调节因子,不仅为评价住院康复服务治疗效果、实现康复效果可比提供了重要工具,也为进一步推动医保对住院康复服务实施按价值付费提供了可行方向。
- 王萱萱励建安魏小雷刘守国李嘉慧李阳凌阅微路定珍陈家应
- 某区农保患者胆囊结石住院费用及影响因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的:通过对某区(武进区)的四家医院农保胆囊结石患者的住院总费用及各单项均次费用情况的调查,为完善当地农村医疗保险制度中医疗费用的约束机制提供科学依据。方法:以某区2011—2013年农保胆囊结石出院患者为研究对象,以住院费用为应变量,研究对象的性别、住院天数、手术情况、年龄、年份为自变量,运用t检验和方差分析比较不同特征人群的住院费用,并运用多元回归模型分析住院费用的影响因素。结果:医院农保胆囊结石住院患者的住院费用与住院天数、手术情况、年龄、年份、性别等有关,其影响程度顺序为住院天数>手术情况>性别>年份>年龄。结论:住院天数、是否手术及性别成为影响住院费用最主要的因素,为进一步控制农保住院费用的过快增长,可采取以患者为中心建立双向转诊、上下联动的分级诊疗模式,不断降低平均住院天数。同时进一步推行临床路径管理,规范医务人员的诊疗行为。
- 路定珍杨晓兰刘广军方焕荣
- 关键词：住院费用农村医疗保险胆囊结石影响因素
- 县域医共体模式下龙头医院持续发展策略分析被引量：2
- 2023年
- 目的探索县域医共体模式下县区级龙头医院如何可持续发展,并提出相应对策。方法借用案例分析法,分析县域医共体的建设现状与存在问题。结果区域内的龙头医院能够充分发挥医保政策的调控作用,但存在优势学科提升缓慢,上下级医院转诊通道不通畅;医保支付方式的改革未触及核心和龙头医院自身内生发展动力缺乏等问题。结论县域医共体建设中,龙头医院要加强专科建设,不断提升自身服务能力;深化医保支付方式改革,充分发挥医保的调控作用;制订规范化的转诊流程,畅通双向转诊通道;健全绩效考核机制,提高各方参与协作的积极性。
- 路定珍陈家应
- 医院零星基建项目规范化管理的几点思考被引量：10
- 2018年
- 目的:推进医院零星基建项目规范化管理,确保医院零星工程管理质量和效率,完善医院后勤保障。方法:通过对医院零星基建项目的现状分析,结合实例全面分析医院零星基建项目管理的具体做法与体会,探讨了后勤零星维修项目的长效管理方法。结果:目前医院零星基建项目存在工程整体规划性较差,工程管理力量薄弱,零星基建项目招标自身存在不足等问题。实际案例中也强调要完善零星基建工程管理制度,加强对投标单位资质的审定和工程结算审计环节的控制。结论:加强医院零星基建项目管理有利于零星工程质量明显改善,促进招标环节规范化,进一步完善零星基建流程;强化监督管理,必须将零星基建工程逐步做到精细化、科学化管理,更好地做到医院零星基建项目全过程管理。
- 路定珍奚剑波梁晓波
- 2011-2014年常州市武进区某医院农村医疗保险患者与自费患者的住院费用对比及影响因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析归纳2011-2014年常州市武进区某医院农村医疗保险患者与自费患者的住院费用及影响因素。方法按性别、住院天数、手术情况、年龄、年份等因素对样本进行单因素分析,比较不同特征人群的住院费用及构成,并以多元回归模型分析住院费用的影响因素。结果⑴农保或自费患者,住院费用四个年度差异均有统计学意义(Uc=2.132~7.843,P<0.05);⑵单因素分析显示:农保患者,性别、住院天数、手术情况、年龄、年份对住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05);自费患者,性别、住院天数、手术情况对住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05);⑶多因素分析显示:影响农保患者住院费用的主要因素为:住院天数(标准化回归系数b^t=0.451,t=145.92,P<0.001)、手术情况(b^t=0.269,t=86.64,P<0.001)、年龄(b^t=0.201,t=65.80,P<0.001)、年份(b^t=-0.084,t=27.91,P<0.001)、性别(b^t=-0.200,t=-6.685,P<0.001)。影响自费患者住院费用的主要因素为:年龄(b^t=0.265,t=140.55,P<0.001)、手术情况(b^t=0.507,t=131.98,P<0.001)、住院天数(b^t=0.029,t=127.60,P<0.001)、年份(b^t=0.018,t=10.23,P<0.001)和性别(b^t=-0.023,t=-6.31,P<0.001)。年龄大、住院天数长、手术、女性、住院年份靠后的患者住院费用和自费费用高。结论住院天数、是否手术及年龄为影响农村医疗保险患者与自费患者住院费用的主要因素,控制农保患者住院费用过快增长应减少无效住院日、降低手术率及费用,引导患者及早就医。在保证服务质量的前提下,农保患者的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、合理控制药费、检查费的比例上。
- 路定珍杨晓兰周培根方焕荣
- 关键词：住院费用
- 江苏省农村公共卫生补偿政策研究
- 研究目的:通过调查和分析,了解目前江苏省农村公共卫生经济状况,在分析全省农村公共卫生服务资源,公共卫生服务的利用以及农村公共卫生筹资等现状的基础上,进一步探讨影响农村公共卫生补偿问题的经济、社会、政策等各方面的原因,探索...
- 路定珍
- 关键词：农村公共卫生
- 文献传递
- 江苏省农村公共卫生投入现状及对策研究被引量：8
- 2009年
- 目的以江苏省农村公共卫生投入现状为依据,对其收支经费分析,找出政府在公共卫生经费投入与补偿方面存在的主要问题,并提出相应的对策。方法理论文献研究法、描述性统计分析法。结果在三类地区,无论是市(县)级疾病控制机构还是妇幼保健机构,均存在以下几个问题:一是政府对卫生支出的绝对数在增加,但占财政支出比重呈下降趋势;二是政府对公共卫生机构的投入主要集中在高层次机构;三是政府对这些机构的投入不足,不能保证基本人员经费支出;四是经费主要来源于有偿服务收入,补偿机制不健全。结论针对存在的问题,提出相应对策:(1)明确政府补偿责任,加大政府投入,确保基本公共卫生服务提供;(2)政府公共卫生投入要向基层倾斜,提高农村公共卫生机构经费投入中政府财政投入比重;(3)实现政府补偿形式的多样化,健全公共卫生经费投入机制;(4)改变预算机制,实行按任务预算的公共卫生服务购买机制,提高公共卫生机构的效率。
- 路定珍陈家应王冉张平
- 关键词：公共卫生
- 江苏省县级妇幼保健机构运营现状及对策被引量：12
- 2008年
- 目的:以对江苏省不同经济水平的18个县级妇幼保健机构运营现状调查的结果为依据,对其收支经费进行分析,找出在经费补偿方面存在的问题,并提出相应的对策。方法:理论文献研究法、定量调查分析法。结果:在调查的地区,无论是县级妇幼保健院还是妇幼保健所,均存在以下三个问题:一是政府对这些机构投入不足,不能保证基本人员经费支出;二是经费主要来源于有偿服务收入;三是筹资渠道单一。结论:①应加强对县级妇幼保健机构的建设,实现真正的全额预算;②应加大政府投入,健全预防保健补偿机制;③应积极拓宽筹资渠道,实现经费筹资方式多元化,从而保持妇幼保健机构的发展活力。
- 路定珍陈家应张平王冉
- 关键词：妇幼保健机构
- 实施新型农村合作医疗对乡镇卫生院运营的影响研究被引量：5
- 2009年
- 文章通过对江苏省乡镇卫生院实施新型农村合作医疗前后运营状况的分析,探讨合作医疗对乡镇卫生院的影响,并找出存在的问题。在此基础上,提出完善新型农村合作医疗制度及乡镇卫生院建设的策略措施。
- 王冉陈家应路定珍张平
- 关键词：新型农村合作医疗乡镇卫生院
