目的分析广州北部区域某胸痛中心不同性别的急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗的结果。方法纳入广州市花都区人民医院2016年12月-2020年1月期间接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者。按照不同的性别,评估患者的危险因素、治疗时限性和主要心血管不良事件情况。结果入选389名患者,73名(18.8%)为女性。和男性患者对比,女性患者年龄更大(69.3±10.8岁vs 55.8±13.1岁,P<0.05),具有更高比例的2型糖尿病(26.0%vs 17.7%,P<0.05)、高血压病(58.9.0%vs 43.0%,P<0.05)病史。女性患者的症状-首次医疗接触时间和总缺血时间均长于男性患者(分别为229.2 min vs 174.5 min,P<0.05;424.9 min vs 317.4 min,P<0.05),PCI术中出现慢血流/无复流的比例更高(26.0%vs 16.5%,P<0.05)。女性患者主要住院心血管事件风险更高(11.0%vs 4.4%,P<0.05),其中院内死亡率(4.1%vs 1.6%,P<0.05)。女性患者在院期间发生心衰及心源性休克的比例更高(分别为34.2%vs 21.2%,P<0.05;30.1%vs 18.7%,P<0.05)。结论在行急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者中,女性患者预后差于男性,具有更高的心血管事件风险,死亡率更高。
1 文献来源
Stone GW, Lansky A J, Pocock S J, et al. Paclitaxel-eluting stents versus bare-metal stents in acute myocardial infarction [J]. N Engl J Med, 2009,360（19） ： 1946-1959.
目的探究对老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)及高尿酸血症患者采用达格列净和标准抗心衰及降糖方案结合治疗后效果。方法随机选取2021年6月—2022年6月广州市花都区人民医院收治的心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症患者120例为研究对象,采用随机数表法分成对照组(60例)、观察组(60例)。对照组采取标准抗心衰及降糖方案,观察组在对照组基础上采取达格列净,对比临床效果。结果观察组氨基末端脑钠肽前体(N Terminal Pro B Type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)为(519.36±107.52)ng/L、血尿酸为(346.17±42.15)μmol/L低于对照组,差异有统计学意义(t=2.020、4.245,P<0.05)。观察组血脂改善更好,左室舒张末容积、左室收缩末容积、舒张早期二尖瓣血流速度/二尖瓣环运动速度(the Ratio of Early Diastolic Transmitral Flow Velocity to Mitral Annular Velocity,E/e’)低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主要终点事件、次要终点事件、痛风发作率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年慢性心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症患者,采用达格列净联合标准抗心衰及降糖方案,能改善血脂、心功能等指标水平,预后效果以及安全性较高。
