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改良超滤在体外循环重症瓣膜置换手术中的临床应用被引量：3: 2012年; 目的评价改良超滤在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中的临床效果。方法选取拟行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者84例,随机分为常规超滤组(CUF组)43例和改良超滤组(MUF组)41例。分别在围术期的不同时间点采集动脉血样监测电解质和血气;监测心排量(CO)、心排指数(CI)、左室每搏做功指数(LVSWI)及平均动脉压(MAP);计算氧合指数并记录相应时间点的气道压。结果 2组患者超滤后CO、CI、LVSWI均显著提高;与CUF组比较,MUF组改善更为明显;术后8～24 h,MUF组氧合指数好于CUF组;MUF组术后24 h尿量、胸腔引流量、呼吸机支持时少于CUF组,2组间气道压和ICU停留时间无显著差异。结论改良超滤用于重症心脏瓣膜病瓣膜置换术患者,可改善术后心肺功能,且效果优于常规超滤。; 袁从虎陈佩军钱静于广东; 关键词：风湿性心脏病心脏瓣膜假体植入

酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺分别联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用效果: 2024年; 目的:比较酮咯酸氨丁三醇(KT)与布托啡诺分别联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:选取102例剖宫产产妇为研究对象,依据术后使用镇痛药物不同分为A组(n=59)和B组(n=43)。A组产妇术后使用布托啡诺联合舒芬太尼镇痛;B组产妇术后使用KT联合舒芬太尼镇痛。比较两组产妇术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、镇静程度[Ramsay镇静评分量表(RSS)评分]、术后72 h内镇痛泵按压次数、术后恢复情况及不良反应发生情况。结果:B组产妇术后6、12、24 h VAS评分及术后4、8、12 h时镇痛泵按压次数及首次离床时间均低于A组(P<0.05);两组产妇术后各时间点RSS评分、胃肠道功能恢复时间、首次泌乳时间及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:KT与布托啡诺分别联合舒芬太尼对剖宫产产妇术后均具有良好镇痛、镇静作用,且不良反应发生风险均较低,但以KT联合舒芬太尼的镇痛效果更好。; 陈凤珍袁从虎钱静唐月月; 关键词：剖宫产酮咯酸氨丁三醇布托啡诺舒芬太尼

改良超滤联合常规超滤对重症瓣膜病患者瓣膜置换术后肺保护的作用被引量：3: 2021年; 目的:探讨改良超滤联合常规超滤技术对体外循环瓣膜置换术后肺损伤的改善作用。方法:纳入102例行瓣膜置换术的重症瓣膜病患者,分为常规超滤组(CUF组)和常规超滤联合改良超滤组(CMUF组),两组在体外循环(CPB)中均进行常规超滤,CMUF组在转流结束后进行改良超滤直至机血全部回输体内。分别于诱导后(T1)、常规超滤开始(T2)、常规超滤结束(T3)、改良超滤开始(T4)、改良超滤结束(T5)、CPB后2 h (T6)、CPB后8 h(T7)、CPB后24 h(T8)采集动脉血行血气分析并测定白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞压积(HCT)水平。计算T1、T5-8时氧合指数、肺泡-动脉血氧分压差、肺静态顺应性,记录气道压、术后呼吸机支持时间、ICU停留时间及住院总时间。结果:两组IL-6、TNF-α、HCT水平在改良超滤开始(T4)前均无统计学差异,CMUF组改良超滤结束(T5)后血浆IL-6、TNF-α水平显著低于CUF组,红细胞压积、氧合指数、肺静态顺应性较CUF组升高,肺泡-动脉血氧分压差、气道压较CUF组降低(P均<0.05)。CMUF组术后24 h尿量、术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间及住院时间均明显低于CUF组(P均<0.05)。结论:在重症瓣膜病患者体外循环中联合常规超滤和改良超滤,能有效浓缩血液,减轻炎性反应,改善瓣膜置换术后肺功能。; 袁从虎张亚军宋建祥于广东钱静; 关键词：体外循环改良超滤心脏外科

全麻复合上胸段硬膜外阻滞对OPCAB患者循环及血浆NT-proBNP的影响被引量：1: 2012年; 目的探讨上胸段硬膜外阻滞(TEB)对非心肺转流冠脉搭桥(OPCAB)患者血液动力学及血浆N末端原脑利钠肽(NT-proBNP)浓度的影响。方法 20例拟行OPCAB患者随机均分为两组:A组单用全麻,B组用全麻复合TEB。分别于麻醉诱导前(T0)、术后1h(T1)、24h(T2)和48h(T3)测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)和血浆NT-proBNP浓度;并记录血液动力学参数。结果与T0比较,A组于T1-3时点HR和MAP升高(P<0.05);与A组比较,B组T1-3时点HR和MAP降低(P<0.05)。与B组比较,A组cTnI和NT-proBNP浓度明显升高(P<0.01)。结论上胸段TEB可减轻OPCAB患者心肌损害,有助于维持OPCAB患者围术期血液动力学的稳定。; 王曙吉林钱静于广东蔡国森; 关键词：胸段硬膜外阻滞脑利钠肽

七氟烷对心脏瓣膜置换术后患者神经认知功能的影响: 2023年; 目的探讨七氟烷对心脏瓣膜置换术后患者神经认知功能的影响。方法选择2016年1月-2022年7月盐城市第三人民医院收治的148例行心脏瓣膜置换术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各74例。所有患者均进行全麻。观察组于动脉开放前2 min,从体外肺转流机的人工肺吹入2%七氟烷,持续20 min。维持麻醉方式同对照组。记录两组患者手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术中循环失代偿、术后苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间。术前及术后3、7 d时对所有患者进行简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)评分。术前、术后3 d及术后7 d时对所有患者采用酶联免疫吸附实验检测血清中神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、中枢神经特异蛋白S100-β、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平;检测颈内静脉氧饱和度(Jugular venous oxygen saturation,SjvO_(2))、动脉-颈内静脉血氧含量差(Arterial internal jugular vein bulbar oxygen difference,Da-jvO_(2))、脑氧摄入率(Cerebral oxygen intake rate,CE-RO_(2))。结果两组患者手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术中循环失代偿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间均低于对照组(P<0.05)。术前两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d和术后7d观察组MSSE评分均高于对照组(P<0.05)。术后3 d观察组NSE、S-100β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);术后7 d两组患者NSE、S-100β、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d和术后7 d观察组SjvO_(2)均高于对照组,而Da-jvO_(2)、CE-RO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论七氟烷会促进心脏瓣膜置换术后患者神经认知功能的恢复。; 邓龙生纪月珑李向南钱静袁从虎于广东; 关键词：七氟烷麻醉心脏瓣膜置换术神经认知功能

不同剂量地佐辛复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的临床观察被引量：5: 2015年; 随着中国人口的老龄化及人们保健意识的逐渐增强,越来越多的老年患者需要接受胃镜检查。老年人体质较差,加之患者的紧张恐惧心理,使得施行检查时常伴有咽部不适、恶心呕吐、呛咳等不良反应,同时也会引起严重的心血管系统并发症[1-3]。目前无痛胃镜检查在临床上得到广泛应用,本研究观察不同剂量地佐辛复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的有效性和安全性,报告如下。1资料与方法1.; 袁从虎钱静于广东纪月珑蔡舒; 关键词：地佐辛丙泊酚无痛胃镜

右美托咪定辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床效果被引量：3: 2013年; 【目的】探讨右美托咪定辅助应用于老年人和青年人硬膜外麻醉后的镇静、镇痛和抗不良反应效果。【方法】本院2010年6月至2012年3月收治拟行硬膜外麻醉手术的患者60例，ASA评分I～II级，按年龄段分为老年组（60～80岁）和青年组（25～45岁），每组各30例。硬膜外麻醉效果满意后，通过警觉／镇静评分（OAA／S）评估镇静程度，调整右关托咪定的输注速率使OAA／s评分维持1～2分，手术结束后停用右美托咪定。记录患者的麻醉时间、手术时间、停药后呼唤睁眼时间及0AA／s评分达4分和5分的时间；同时观察两组患者预防腹部牵扯反应有效率及术中不良反应发生情况并加以总结分析。【结果】老年组和青年组麻醉时间、手术时间、停药后呼唤睁眼时间及0AA／S评分达4分和5分的时间无明显差异（P〉0．05）；预防腹部牵拉反应有效率方面，两组亦无明显差异（P〉0．05）。【结论】右美托咪定应用于一般情况好的老年人硬膜外麻醉腹部手术有良好的镇静及预防牵拉反应作用，是一种安全有效的麻醉方式。; 钱静吉林袁从虎陈佩军

急性颅脑外伤手术的麻醉处理: 2016年; 目的:分析急性颅脑外伤手术的麻醉处理方法与注意点。方法:回顾性分析我院从2014年1月至2016年8月期间收治的26例急性颅脑外伤行开颅手术患者,均行气管插管和静吸复合麻醉。结果:本组患者麻醉期效果平稳,未出现麻醉意外与并发症,均安全度过手术麻醉期。经过后期持续治疗后,有2例患者由于严重脑组织损伤和严重复合伤而死亡,其余均好转后出院。结论:术前了解患者颅脑外伤的严重程度,选择合适的麻醉方法和药物,围术期对患者并发症进行积极预防与治疗,是挽救急性颅脑外伤患者生命的关键。; 钱静; 关键词：急性颅脑外伤麻醉急诊手术

新生儿脾破裂伴失血性休克麻醉处理被引量：1: 2007年; 吉林袁从虎王成龙朱金兰钱静; 关键词：破裂伴失血性休克脾脏破裂麻醉处理急诊剖腹探查术进行性加重面色苍白

右美托咪定复合芬太尼静脉自控镇痛对老年患者术后睡眠及认知功能的影响被引量：3: 2019年; 目的探讨右美托咪定复合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者术后睡眠和认知功能的影响。方法选择拟行胸科手术需使用静脉镇痛泵的老年患者40例,随机分为对照组(芬太尼组)和实验组(右美托咪定+芬太尼组)各20例。术后对照组镇痛泵配方为芬太尼15μg/kg+托烷司琼5 mg混合生理盐水到100 mL,实验组镇痛泵配方为芬太尼15μg/kg+右美托咪定1. 0μg/kg+托烷司琼5 mg混合生理盐水到100 mL,2组均48 h后撤泵。观察2组患者术前1 d、手术当天及术后3 d的睡眠时间并评价睡眠质量,记录术前1 d及术后1、3、7 d的简易精神状态量表(MMSE)评分以及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与对照组相比,实验组手术当天和术后2 d的睡眠时间显著更长,睡眠质量评分显著升高(P <0. 05);实验组术后1、3 d的MMSE评分显著高于对照组(P <0. 05);实验组术后1、3 d的POCD发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论老年手术患者术后应用右美托咪定复合芬太尼静脉自控镇痛,有助于改善患者术后睡眠剥夺状态,且认知功能降低少。; 吴晓丽李向南盛如意钱静袁从虎; 关键词：芬太尼老年患者睡眠

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钱静

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