陈延军
- 作品数：28 被引量：166H指数：7
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金黑龙江省教育厅科学技术研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学农业科学更多>>
- 三尖瓣收缩期位移在风湿性二尖瓣病变患者中的临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨三尖瓣收缩期位移(TAPSE)在风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并反流患者中的临床意义。方法连续性入选2014年1月1日~2015年12月31日就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院心内科,经相关检查明确诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全患者,且均未行心外科手术治疗。入院后完善超声心动图测量、6分钟步行距离测试及血液生化标志物测定等相关检查。随访终止时间为终点事件发生时间或2016年6月10日,方式为门诊随访及电话随访。主要终点事件为:因心力衰竭再入院治疗;次要终点事件为:死亡或接受心脏外科手术治疗。结果共入选风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全患者74例,包括男性9例,女性65例。其中53例患者合并心房颤动。TAPSE与血浆BNP水平、6min步行距离等均具有较好的相关性。应用ROC曲线选取TAPSE分界点为13.5mm(曲线下面积0.721,P=0.002)。TAPSE<13.5mm组血浆BNP水平明显升高(P=0.000),6分钟步行距离明显降低(P=0.000)。Kaplan-Meier生存分析得出,TAPSE<13.5mm组较TAPSE≥13.5mm组患者的预后差,再入院率明显升高(P=0.005)。结论三尖瓣收缩期位移可以评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全患者的心功能,并可预测其再入院风险,与该类患者疾病预后相关。
- 贾静步睿吴建军陈延军
- 关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄
- 酒精性心肌病大鼠心肌解偶联蛋白2表达及能量代谢变化被引量：3
- 2013年
- 目的:观察心肌解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)在酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)时表达变化及对心肌能量代谢的影响。方法:将Wistar大鼠分为三组,酒精组(A组,10只)、少量饮酒组(B组,7只)和对照组(C组,7只),三组给予相同饮食,酒精组通过采取逐渐增加饮用酒精浓度并长期定量摄入的方法建立ACM模型,少量饮酒组长期饮用少量低浓度酒精,对照组以水代酒。6个月后心脏彩超测定心功能;计算左室/体重指数;RT-PCR法测定心肌组织UCP2 mRNA表达;Westernblot法测定心肌UCP2蛋白表达;高效液相色谱分析法测定心肌三磷酸腺苷酸(ATP)、二磷酸腺苷酸(ADP)、单磷酸腺苷酸(AMP)和磷酸肌酸(PCr)含量。结果:酒精组左心室射血分数和左心室短轴缩短率均低于对照组和少量饮酒组(P均<0.01),左心室舒张末期内径则高于对照组和少量饮酒组(P<0.01),左室/体重指数明显增加(P<0.01);酒精组UCP2 mRNA及蛋白表达高于对照组和少量饮酒组(P均<0.01);酒精组ATP、ADP、AMP和PCr较对照组和少量饮酒组明显减少(P均<0.01),相关性分析显示心肌组织ATP水平与UCP2蛋白表达呈显著负相关(r=-0.896,P<0.01)。结论:ACM时心肌UCP2表达明显增加,导致心肌能量代谢障碍,恶化心脏功能。
- 高艳辉陈延军刘广忠张玉卓吴建军韦宏贾静钟丽华
- 关键词：酒精性心肌病解偶联蛋白2能量代谢
- 磺达肝癸钠与那曲肝素在65岁以上急性冠状动脉综合征患者中的临床对比研究被引量：3
- 2011年
- 目的对比磺达肝癸钠（商品名：安卓，葛兰素史克）与那曲肝素（商品名：速碧林，葛兰素史克）在65岁以上急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的有效性和安全性。方法65岁以上ACS住院患者258例随机分为实验组（安卓2．5mg，每天一次，皮下注射7d，n=120）和对照组（速碧林5000IU，每天2次，皮下注射7d，n=138），随访1个月。对比实验组和对照组抗凝效果。比较两组住院期间及治疗1个月内主要心血管事件（MACE）的发生率及出血发生率。结果①实验组与对照组相比，治疗1周和1个月时顽固心绞痛发生率降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；在治疗1周和1个月时新近心肌梗死发生率显著降低，差异有显著统计学意义（P〈0．01）；在治疗1周时心源性死亡发生率显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05），1个月时差异无统计学意义（P〉0．05）。②出血发生率实验组较对照组显著降低，轻中度出血发生率有统计学意义（P〈0．05），严重出血发生率有显著统计学意义（P〈0．01）。结论在65岁以上患者治疗中，磺达肝癸钠与那曲肝素相比更安全有效。
- 杨庆辉刘倩倩陈延军温亮董玉梅李学奇公英子
- 关键词：磺达肝癸钠急性冠脉综合征
- 维生素D与心血管疾病相关性的研究进展被引量：12
- 2016年
- 维生素D（vitamin D,VD）是类固醇衍生物,鱼油、蛋黄及肝脏富含维生素D_3,充足的紫外线照射也可满足人体对维生素D_3的需要。目前,维生素D缺乏是全世界存在的普遍问题,其活化形式为1,25-二羟维生素D_3[1,25-（OH）2D_3]的缺乏影响着近50%中老年人的身体健康。维生素D在肠道、骨骼及肾脏等脏器中,可提高肠道钙离子的吸收。
- 张滨梅陈延军
- 关键词：维生素D肾素-血管紧张素-醛固酮系统炎性反应高血压冠心病
- 肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞的研究进展被引量：2
- 2015年
- 肾素-血管紧张素-醛固酮系统起初被认为是较简单的神经体液调节机制之一。但是,这一想法随着RAAS阻滞剂:肾素阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、AT1受体拮抗剂及盐皮质激素受体拮抗剂的深入研究而受到挑战。因此,RAAS的组成、以上药物发挥作用的具体通路及副作用均得到重新定义。在RAAS阻滞剂的应用过程中,机体肾素水平升高,并刺激肾素原受体(即无活性的肾素前体,PRR),进而对机体造成不良影响。同理,在AT1受体拮抗剂的应用过程中,血浆血管紧张素II的水平升高,并与2型血管紧张素II(AT2)受体结合,进而对机体产生有利作用。此外,随着ACEI及ARB的应用,血管紧张素1-7水平升高,其与Mas受体结合,发挥心脏及肾脏保护的作用,还可通过刺激干细胞发挥组织修复作用。
- 贾静吴建军韦宏高艳辉陈延军
- 关键词：肾素-血管紧张素-醛固酮系统血管紧张素1-7
- 脑啡肽酶抑制剂治疗心力衰竭及高血压的研究进展被引量：3
- 2015年
- 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)仍然是世界各地人群发生率、病死率升高的主要原因。目前药物治疗尚不能十分有效地阻止疾病进展,这反映出对疾病机制的认识不全面,仍需要扩大对药物治疗的研究。CVD中最严重的疾病——心力衰竭(heart failure,HF)及高血压,与神经激素系统的过度激活有关,例如肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)。目前为止,RAAS拮抗剂依然是治疗HF及高血压最有效的治疗方法。近年来金属肽酶脑啡肽酶(neprilysin,NEP)受到广泛研究。然而,单独的肽酶脑啡肽酶抑制剂(neprilysin inhibitor,NEPI)治疗不如标准化药物效果好。但近期新型NEPI联合药物力求充分发挥血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)和NEPI介导排尿利钠的临床疗效,并改善临床安全性,因而受到国际广泛关注。
- 步睿吴建军贾静韦宏陈延军
- 关键词：肾素-血管紧张素-醛固酮系统心力衰竭高血压
- 抗焦虑抑郁药物对高血压治疗作用的临床研究被引量：26
- 2011年
- 目的:研究抗焦虑抑郁药物贯叶连翘(又名圣.约翰草,其提取物商品名:路优泰),对高血压患者的协同降压疗效。方法:原发性高血压患者100例被随机分入实验组(常规降压组+路优泰,50例)和常规降压对照组(对照组,50例),利用综合医院焦虑/抑郁(HADS)情绪测定表为患者评分,随访8周。对比分析两组降压效果和HADS评分变化。结果:(1)在治疗8周时,实验组血压[(121.6±9.5)/(74.3±8.7)mm Hg∶(130.6±10.5)/(78.7±9.2)mm Hg]较对照组显著下降(P<0.05),降压显效率(93.75%∶88.0%)显著高于对照组(P<0.05);(2)治疗第8周后,实验组联合使用的高血压药物种类比对照组显著减少[(2.9±0.41)∶(2.0±0.59),P<0.05];(3)两组治疗后HADS评分较治疗前均有下降,但实验组的HADS评分较对照组的显著下降[(6.61±0.59)∶(9.45±0.41),P<0.05]。两组均无严重不良反应。结论:抗焦虑抑郁药物(路优泰)协同治疗高血压疗效显著,可以明显提高降压有效率和减少降压药物的种类,同时显著降低高血压患者的焦虑、抑郁水平,而且是安全的。
- 杨庆辉温亮刘倩倩宋湘公英子陈延军李学奇
- 关键词：高血压焦虑抑郁贯叶连翘
- 低剂量多巴胺对急性心衰合并肾功能不全患者的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨低剂量多巴胺能否通过利尿作用改善急性左心衰患者的充血症状以及肾功能。方法:将2013年9月至2013年12月我院收治的80例急性心衰合并肾功能不全的患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺静脉泵入48小时。观察和比较两组患者48小时内的总尿量及血清胱抑素C的变化、充血症状、肾功能及临床疗效的差异。结果:与对照组相比,治疗组48小时总尿量、血清胱抑素C的变化、体重变化、BNP变化、肌酐变化、进展性心衰发生率、死亡率、治疗失败患者比例均无明显差异(P>0.05)。结论:低剂量多巴胺不能在利尿治疗基础上减轻急性心力衰竭并发肾功能不全患者的充血症状或改善肾功能。
- 韦宏贾静李光男杨庆辉陈延军
- 关键词：多巴胺急性心力衰竭肾功能不全
- 去自主神经效应对环肺静脉消融房颤疗效的影响
- 2015年
- 目的:探讨去自主神经效应对环肺静脉消融(CPVA)治疗心房颤动(房颤)的远期成功率的影响。方法:选择104例药物治疗无效的、有临床症状的阵发性房颤患者作为研究对象,所有患者均接受CPVA术。分别于术前、术后进行动态心电图检查,术后每3个月复查一次动态心电。随访房颤消融成功率(术后3个月无房颤被定义为无复发);并记录动态心电心率变异性(HRV)以反映自主神经功能。结果:本组研究共104例患者完成了CPVA术,平均手术次数为(1.35术次数为。变次,成功率为77.9%,共随访(24.27次数为。变异性个月。根据术后是否发生房颤,将患者分为成功组(81例)和复发组(23例),所有患者CPVA术后的时域和频域各项参数均显著降低(P<0.01),两组术后心率变异性(HRV)各项参数均较术前明显降低,成功组患者的SNDD、SDANN、r MSSD、PNN50、HF、TF、LF、VLF较对照组患者呈现不同程度的降低。结论:CPVA术可使心房出现去自主神经效应,进而增加去神经化效应,有利于提高其治疗房颤的远期成功率。
- 侯磊李述峰张丽丽陈延军杨庆辉金丽娟卢晓娟李思慧杨绪
- 关键词：心房颤动心率变异性
- 替罗非班对心肌梗死急诊介入术中无复流的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死急诊冠状动脉介入无复流现象的治疗效果。方法冠状动脉介入术中出现无复流现象45例,依次给予硝酸甘油、维拉帕米和替罗非班,观察靶血管前向血流的TIMI分级。结果替罗非班可以明显改善PCI术中无复流现象,替罗非班组与硝酸甘油组或维拉帕米组比较差异有显著性,硝酸甘油组与维拉帕米组比较差异无统计学意义。术中即刻效果不理想者,持续应用替罗非班,24h再次造影均改善了无复流。结论替罗非班可以明显改善急性ST段抬高心肌梗死急诊冠状动脉介入无复流现象。
- 姜春玉陈延军
- 关键词：替罗非班冠状动脉介入治疗无复流现象
