韦宏
- 作品数：11 被引量：45H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金国家自然科学基金黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞的研究进展被引量：2
- 2015年
- 肾素-血管紧张素-醛固酮系统起初被认为是较简单的神经体液调节机制之一。但是,这一想法随着RAAS阻滞剂:肾素阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、AT1受体拮抗剂及盐皮质激素受体拮抗剂的深入研究而受到挑战。因此,RAAS的组成、以上药物发挥作用的具体通路及副作用均得到重新定义。在RAAS阻滞剂的应用过程中,机体肾素水平升高,并刺激肾素原受体(即无活性的肾素前体,PRR),进而对机体造成不良影响。同理,在AT1受体拮抗剂的应用过程中,血浆血管紧张素II的水平升高,并与2型血管紧张素II(AT2)受体结合,进而对机体产生有利作用。此外,随着ACEI及ARB的应用,血管紧张素1-7水平升高,其与Mas受体结合,发挥心脏及肾脏保护的作用,还可通过刺激干细胞发挥组织修复作用。
- 贾静吴建军韦宏高艳辉陈延军
- 关键词：肾素-血管紧张素-醛固酮系统血管紧张素1-7
- 酒精性心肌病大鼠心肌解偶联蛋白2表达及能量代谢变化被引量：3
- 2013年
- 目的:观察心肌解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)在酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)时表达变化及对心肌能量代谢的影响。方法:将Wistar大鼠分为三组,酒精组(A组,10只)、少量饮酒组(B组,7只)和对照组(C组,7只),三组给予相同饮食,酒精组通过采取逐渐增加饮用酒精浓度并长期定量摄入的方法建立ACM模型,少量饮酒组长期饮用少量低浓度酒精,对照组以水代酒。6个月后心脏彩超测定心功能;计算左室/体重指数;RT-PCR法测定心肌组织UCP2 mRNA表达;Westernblot法测定心肌UCP2蛋白表达;高效液相色谱分析法测定心肌三磷酸腺苷酸(ATP)、二磷酸腺苷酸(ADP)、单磷酸腺苷酸(AMP)和磷酸肌酸(PCr)含量。结果:酒精组左心室射血分数和左心室短轴缩短率均低于对照组和少量饮酒组(P均<0.01),左心室舒张末期内径则高于对照组和少量饮酒组(P<0.01),左室/体重指数明显增加(P<0.01);酒精组UCP2 mRNA及蛋白表达高于对照组和少量饮酒组(P均<0.01);酒精组ATP、ADP、AMP和PCr较对照组和少量饮酒组明显减少(P均<0.01),相关性分析显示心肌组织ATP水平与UCP2蛋白表达呈显著负相关(r=-0.896,P<0.01)。结论:ACM时心肌UCP2表达明显增加,导致心肌能量代谢障碍,恶化心脏功能。
- 高艳辉陈延军刘广忠张玉卓吴建军韦宏贾静钟丽华
- 关键词：酒精性心肌病解偶联蛋白2能量代谢
- 尼可地尔对冠心病合并2型糖尿病不完全血运重建术后的疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的:比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯对冠心病合并2型糖尿病患者不完全血运重建术后的疗效。方法:入选112例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)部分血运重建的冠心病合并2型糖尿病患者。随机分为2组:尼可地尔组(5 mg,3次/d,口服)60例,单硝酸异山梨酯组(50 mg,1次/d,口服)52例,两组患者均给予常规冠心病及糖尿病药物治疗。术后4周末行运动负荷试验,观察总运动时间,从开始运动到出现ST段压低1.0 mv和出现心绞痛的时间(s),以及最大ST段压低幅度,同时记录每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量。结果:4周后两组患者同服药前比较,从开始运动到出现ST段压低1.0 mv的时间延长,总运动时间延长,从开始运动到出现心绞痛的时间延长,最大ST段压低幅度降低(P<0.01),但尼可地尔组与单硝酸异山梨酯组比较无明显统计学差异(P>0.05);尼可地尔组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量明显少于单硝酸异山梨酯组(P<0.05)。结论:尼可地尔可增加冠心病合并糖尿病患者行不完全血运重建术后患者运动耐量,在减少心绞痛方面作用优于单硝酸异山梨酯。
- 张玉卓贺兆发高艳辉贾静杨庆辉韦宏
- 关键词：尼可地尔冠心病2型糖尿病
- 宝石能谱CT评估冠状动脉介入治疗术后支架内成像质量的研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨宝石能谱CT用于冠状动脉支架内成像质量评估的应用价值。方法:回顾分析56例冠状动脉支架植入后患者,按照支架厚度及直径分成四组。采用宝石能谱CT对冠状动脉成像及同时进行冠状动脉造影患者的影像学资料,通过分析宝石能谱CT的冠状动脉的成像质量,与冠状动脉造影进行对比,得出宝石能谱CT用于冠状动脉介入治疗术后支架内成像质量评估的价值。结果:宝石能谱CT显示支架内再狭窄的敏感度为100%,特异度为98.6%,阴性预测值为100%。直径≥3 mm的支架内成像质量优于直径<3 mm的支架。但支架直径和厚度对宝石能谱CT支架内成像质量的可评估率没有差异。结论:宝石能谱CT均能提供优秀的冠状动脉支架内成像质量,采用宝石能谱CT替代冠状动脉造影术可对冠脉支架术后支架内影像进行评估。
- 王利良林朋韦宏李涛李光男
- 关键词：宝石能谱CT冠状动脉介入治疗成像质量
- 遗传性出血性毛细血管扩张症合并肺动脉高压研究进展
- 2016年
- 在遗传性出血性毛细血管扩张症的并发症中,肺动脉高压是极为罕见的。对于促进遗传性出血性毛细血管扩张症患者为何会发生肺动脉高压,仍然掌握甚少。复发性鼻出血、皮肤黏膜毛细血管扩张、肺动静脉畸形和家族史均为遗传性出血性毛细血管扩张症最为典型的症状。其中1%的遗传性出血性毛细血管扩张症患者可能会出现肺动脉高压,同时患者生存质量显著降低。然而,遗传性出血性毛细血管扩张症合并肺动脉高压的病例逐年呈增长趋势,若可以提高对其的综合认识,可以帮助避免出现因其管理不善而产生的相关临床风险。现笔者对遗传性出血性毛细血管扩张症合并肺动脉高压的病理生理学特点和分子遗传学等相关问题进行综述。
- 步睿贾静吴建军韦宏陈延军
- 关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症肺动脉高压分子遗传学
- 脑啡肽酶抑制剂治疗心力衰竭及高血压的研究进展被引量：3
- 2015年
- 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)仍然是世界各地人群发生率、病死率升高的主要原因。目前药物治疗尚不能十分有效地阻止疾病进展,这反映出对疾病机制的认识不全面,仍需要扩大对药物治疗的研究。CVD中最严重的疾病——心力衰竭(heart failure,HF)及高血压,与神经激素系统的过度激活有关,例如肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)。目前为止,RAAS拮抗剂依然是治疗HF及高血压最有效的治疗方法。近年来金属肽酶脑啡肽酶(neprilysin,NEP)受到广泛研究。然而,单独的肽酶脑啡肽酶抑制剂(neprilysin inhibitor,NEPI)治疗不如标准化药物效果好。但近期新型NEPI联合药物力求充分发挥血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)和NEPI介导排尿利钠的临床疗效,并改善临床安全性,因而受到国际广泛关注。
- 步睿吴建军贾静韦宏陈延军
- 关键词：肾素-血管紧张素-醛固酮系统心力衰竭高血压
- 低剂量多巴胺对急性心衰合并肾功能不全患者的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨低剂量多巴胺能否通过利尿作用改善急性左心衰患者的充血症状以及肾功能。方法:将2013年9月至2013年12月我院收治的80例急性心衰合并肾功能不全的患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺静脉泵入48小时。观察和比较两组患者48小时内的总尿量及血清胱抑素C的变化、充血症状、肾功能及临床疗效的差异。结果:与对照组相比,治疗组48小时总尿量、血清胱抑素C的变化、体重变化、BNP变化、肌酐变化、进展性心衰发生率、死亡率、治疗失败患者比例均无明显差异(P>0.05)。结论:低剂量多巴胺不能在利尿治疗基础上减轻急性心力衰竭并发肾功能不全患者的充血症状或改善肾功能。
- 韦宏贾静李光男杨庆辉陈延军
- 关键词：多巴胺急性心力衰竭肾功能不全
- 肾素-血管紧张素-醛固酮系统研究进展被引量：7
- 2015年
- 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在最初被认为是十分简单的调节机制,然而,当未知的RAAS阻滞剂与激动剂被发现后,这种观点发生了改变。因此,RAAS的构成、阻滞剂与激动剂发挥作用的具体途径及不良反应均得到重新定位。本研究介绍肾素原/肾素受体(PRR)激动剂与阻滞剂、2型血管紧张素Ⅱ(AT2)受体激动剂与阻滞剂与血管紧张素-醛固酮系统间的相互作用。
- 吴建军步睿贾静韦宏杨帆陈延军
- 关键词：肾素-血管紧张素-醛固酮系统
- 中国汉族遗传性出血性毛细血管扩张症合并肺动脉高压的基因突变及临床疗效研究被引量：1
- 2016年
- 目的研究中国汉族遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary haemorrhagic telangiectasia,HHT)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)患者的基因突变及其治疗。方法总结中国汉族HHT合并PAH 14例家系其临床和分子遗传学特征,及相应治疗经验。结果总体基因突变率为71.4%,包括8个ACVRL-1突变和2个ENG突变,其中6个为新发突变。大多数患者接受PAH靶向药物治疗。结论 HHT合并PAH中国汉族患者ACVRL-1和ENG突变是遗传易感因素;初步总结了该类患者的临床管理经验,为治疗提供一定临床依据。
- 步睿贾静吴建军韦宏陈延军
- 关键词：基因突变遗传性出血性毛细血管扩张症肺动脉高压
- 肾脏去交感神经支配术在心衰治疗中的作用被引量：6
- 2013年
- 心脏和肾脏通过一系列神经体液调节机制相互作用,这种作用维持正常状态下的循环稳态。然而,调节机制在充血性心衰时变的异常,充血性心衰患者中,肾功能不全常常会进一步进展。肾交感传出神经激活引起肾素释放,钠水潴留,以及肾血流量减少,都是充血性心衰时肾脏表现。由肾脏部分调节释放的血管紧张素II水平增加,作用于中枢神经系统后可增加全身交感神经活性,临床上肾脏交感神经活性可通过去甲肾上腺素分泌进行评估,充血性心衰时去甲肾上腺素分泌增加提示预后不良。除传出交感神经激活外,心衰时肾脏传入神经的激活可反射性引起交感神经活性的增加,进而引起外周血管阻力增加、血管重塑、心室重塑及左室功能障碍。在心衰动物模型中,外科肾脏去交感神经支配术可以改善肾脏和心室功能,但有创性操作过程以及相关并发症限制了其应用。近期出现的经导管射频消融去肾脏交感神经支配术可特异性阻断肾传出、传入神经,已成功应用于顽固性高血压的治疗。目前评估心衰患者肾脏去交感神经支配术安全性及有效性的临床试验正在进行中。
- 韦宏贾静杨庆辉李光男陈延军
- 关键词：去甲肾上腺素心力衰竭
