陈玲坤
- 作品数：14 被引量：46H指数：4
- 供职机构：茂名市人民医院更多>>
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- 胃超声用于评估缩短麻醉前禁食时间的安全性研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨胃超声用于评估缩短麻醉前禁食时间的安全性。方法:回顾性分析2019年3月-2020年3月本院行气管插管全身麻醉下乳腺癌根治术治疗的80例患者的临床资料。根据其术前禁食禁饮情况的不同分为A组(禁食≥8 h,麻醉前2 h饮用葡萄糖,40例)、B组(禁食禁饮≥8 h,40例)。两组均进行胃超声检查,比较两组患者舒适度、满意度、血糖水平、胃内容物返流误吸情况及麻醉耐受力。结果:T0时,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,A组SBP、DBP、HR均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 h及术后6 h,A组Kolcaba评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,A组满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前1 h及手术结束时,A组Glu均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中A组胃内容物误吸返流率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较仅禁食禁饮≥8 h而言,禁食≥8 h及麻醉前2 h饮用葡萄糖能有效提升手术期间患者的麻醉耐受力,血糖水平较高,减少对患者的舒适程度的影响,患者术后满意度明显增加,且通过胃超声检查明确单位体积内胃容量,术中胃内容物返流误吸情况也无明显增加,安全性能较高。
- 陈玲坤杨玉婷黄理进苏薇陈海林
- 关键词：乳腺癌根治术胃超声
- 布托啡诺联合依托咪酯在冠心病患者无痛胃镜检查中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的观察布托啡诺联合依托咪酯在冠心病患者无痛胃镜检查中的效果。方法 40例合并冠心病拟行无痛胃镜检查的患者随机分A、B两组,每组20例。A组采用布托啡诺联合依托咪酯作复合表面麻醉,B组采用芬太尼联合依托咪酯作复合表面麻醉。记录两组患者术前(T0)、给药后5 min(T1)、检查结束后5 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度,睫毛反射消失时间、苏醒时间以及不良反应。结果两组患者T1时点的MAP、HR均比T0时点降低(P<0.01),且T1时点B组的MAP、HR均低于A组(P<0.01)。两组患者的睫毛反射消失时间、苏醒时间以及不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺用于冠心病患者胃镜检查的麻醉效果满意,血流动力学平稳。
- 陈玲坤苏薇莫朴
- 关键词：依托咪酯布托啡诺冠心病胃镜检查
- 妇科腹腔镜手术患者术前鼻内滴注右美托咪定对全身麻醉气管插管应激反应的影响被引量：3
- 2019年
- 目的分析妇科腹腔镜手术患者术前鼻内滴注右美托咪定对全身麻醉气管插管应激反应的影响。方法选取2018年3月~2019年3月于本院妇科进行全身麻醉气管插管腹腔镜手术的患者80例,根据手术时间先后分组,每组各40例,常规组术前给予氯化钠注射液,研究组术前鼻内滴注右美托咪定,对比两组患者应激反应。结果T 1、T 3时,研究组患者HR、SBP、E、NE、Glu、Cor等指标均明显低于常规组,T 3时的DBP、麻醉不良反应发生率也明显低于常规组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者术前鼻内滴注右美托咪定对全身麻醉气管插管应激反应存在积极的影响,可及时有效抑制患者应激反应,且麻醉安全性高。
- 陈玲坤苏薇
- 关键词：腹腔镜手术全身麻醉气管插管应激反应
- 老年患者脑肿瘤手术麻醉方法的选择被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨用于老年脑肿瘤患者手术治疗的麻醉方法。方法:选择60例脑肿瘤老年患者,采用芬太尼、异丙酚、维库溴铵等进行麻醉并行手术,观察患者术中生命体征,评价其麻醉诱导及维持效果。结果:本组全部患者的麻醉诱导确切,维持效果满意,术中生命体征稳定,镇静效果充分,术毕呼吸正常,自然苏醒迅速。结论:脑肿瘤老年患者具有病情复杂、身体机能差、麻醉风险高的特点,在麻醉中必须严格针对其特点选择最佳麻醉方案,方可达到最佳镇静镇痛效果,确保手术的成功和患者的生命安全。
- 彭丽云陈玲坤
- 关键词：脑肿瘤老年患者手术麻醉方法
- 胸椎旁神经阻滞复合麻醉在胸腔镜中的应用价值被引量：2
- 2019年
- 目的:研究超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚在胸腔镜下手术患者麻醉中的应用价值。方法:选择2016年1月至2018年1月在茂名市人民医院接受治疗的多汗症患者60例进行研究,应用随机数表法分为观察组和对照组,各30例。均行胸腔镜下手术治疗,对照组为常规气管插管静脉麻醉,观察组为超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉,观察两组术后恢复效果。结果:观察组术后恢复效果各指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后不良反应率16.67%,低于对照组43.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚应用在胸腔镜下手术中利于促进术后恢复,且减少不适感。
- 易亭婷张燕陈玲坤
- 关键词：多汗症
- 熵指数在老年全身麻醉患者中的应用效果被引量：6
- 2016年
- 目的:观察熵指数在老年患者全身麻醉中的应用效果。方法:80例实施全身麻醉(全麻)的老年患者,随机分为两组:熵指数组和对照组。熵指数组依据熵指数值调节异丙酚和瑞芬太尼输注速度,对照组根据患者血压、心率、来调节异丙酚和瑞芬太尼输注速度。记录两组患者插管前、插管时和切皮时的平均动脉压(MAP)与心率(HR),记录两组患者异丙酚用量、瑞芬太尼用量和术后苏醒时间。结果:熵指数组患者插管时、切皮时的血压、心率均比对照组的低,差异有统计学意义(P<0.05);熵指数组患者异丙酚和瑞芬太尼用量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),而苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,两组患者的不良反应发生率相当。结论:老年患者行全身麻醉时应用熵指数调控麻醉深度,可使患者血流动力学更稳定,患者麻醉药用量更少、苏醒时间更短。
- 陈玲坤苏春燕陈海林
- 关键词：熵指数老年人麻醉深度
- 地佐辛联合托烷司琼静脉镇痛对腹腔镜子宫切除术后恶心呕吐和外周血T淋巴细胞亚群的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:观察地佐辛联合托烷司琼静脉镇痛对腹腔镜子宫切除患者术后恶心呕吐(PONV)和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2015年1月至2018年5月在茂名市人民医院行腹腔镜子宫切除术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组术后给予地佐辛联合托烷司琼静脉镇痛,对照组给予舒芬太尼联合托烷司琼镇痛,比较术后不同时点两组视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、术后24 h内PONV分级及发生率、血清炎性因子水平,包括肿瘤坏死因子ɑ(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+T百分比、CD4+/CD8+比值等。结果:两组术后12、24 h VAS评分均高于术后2 h(P<0.05),其中观察组低于对照组同一时点;观察组术后24 h内PONV发生率为16.67%,低于对照组的43.33%(P<0.05)。术后2、24 h,两组血清TNF-α、IL-6、CRP逐渐升高(P<0.05),术后48 h下降,接近术前水平(P>0.05);其中观察组低于对照组同一时点(P<0.05);术后2、24 h,两组CD4+、CD4+/CD8+均显著低于术前(P<0.05),其中观察组均高于对照组同一时点(P<0.05);观察组CD8+水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组CD8+水平术后2、24 h均高于术前(P<0.05)。结论:与舒芬太尼联合托烷司琼镇痛比较,地佐辛联合托烷司琼用于腹腔镜子宫切除患者术后静脉镇痛,镇痛效果更好,PONV发生更少,术后炎性反应、细胞免疫抑制更轻。
- 陈玲坤苏薇李岳文
- 关键词：腹腔镜子宫切除地佐辛托烷司琼静脉镇痛
- 超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺癌手术的应用研究被引量：4
- 2020年
- 目的 分析超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺癌手术中的应用效果.方法 选取本院2018年6月至2019年11月接收的择期行胸腔镜肺癌手术患者76例作为研究对象,按照随机数字法分为A组(n=25)、B组(n=25)与C组(n=26),A组患者给予超声引导下竖脊肌平面阻滞,B组患者给予超声引导下胸椎旁神经阻滞,C组患者给予硬膜外阻滞,所有患者均在全麻诱导前实施区域阻滞麻醉工作.比较3组患者阻滞操作时间、并发症发生情况,手术过程中瑞芬太尼和去甲肾上腺素使用剂量及术后疼痛评分情况与镇痛泵按压次数.结果 A组患者阻滞操作时间明显短于B组和C组,并发症发生率明显低于B组与C组(P<0.05);手术过程中A组和B组去甲肾上腺素使用剂量明显少于C组,血流动力学更稳定,3组瑞芬太尼使用剂量比较差异无统计学意义;术后3 h,3组疼痛评分比较差异无统计学意义,术后6、12、24 h,A组和B组患者疼痛评分明显低于C组,镇痛泵按压次数也明显少于C组(P<0.05).结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞应用于胸腔镜肺癌手术患者中可以获得确切的镇痛效果,减少镇痛药物的使用剂量,血流动力学稳定,操作安全简单,且可有效预防相关操作并发症的发生.
- 易亭婷张燕陈海英陈海林陈玲坤
- 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞硬膜外阻滞
- 双向评价机制在麻醉本科实习生临床教学的研究被引量：5
- 2019年
- 目的探究双向评价机制在麻醉本科实习生临床教学中的应用,使麻醉实习教学更科学、更有效,提高麻醉本科实习生的教学质量。方法选取2012年6月—2014年6月来我科实习的麻醉学专业本科实习医师20名(对照组D组),2015年6月—2017年6月来我科实习的麻醉学专业本科实习医师20名(观察组G组),实习期均为6个月。D组采用单向评价(《实习生的考评信息表》进行施教)的方法 ;G组应用双向评价机制(《实习生的考评信息表》和《教学质量反馈表》进行施教)。比较两组的教学质量。结果 G组实习生的总考评平均成绩高于D组(P <0.05)。结论双向评价机制的应用有利于调动师生双方的主观能动性,及时发现教学中存在的问题,达到指导教学改革、提高临床教学质量的目的。
- 陈玲坤邱世国何景培陈海林莫朴
- 关键词：临床教学
- Disposcope内镜与TESL-110电子视频喉镜在困难气道中的应用效果被引量：1
- 2018年
- 目的:分析Disposcope内镜+TESL-110电子视频喉镜联合应用在困难气道中所取得效果。方法:选取2015年1月1日-2018年1月1日于本院行气管插管全身麻醉在麻醉诱导之后应用Macintosh喉镜显露WILSON分级≥3级的患者中盲选50例作为本次的研究对象,常规组25例困难气道患者行Macintosh喉镜,实验组25例困难气道患者行Disposcope内镜+TESL-110电子视频喉镜联合,对两组应用效果展开分析。结果:实验组气管插管时间明显短于常规组,实验组患者的插管次数明显少于常规组,实验组喉罩(插管)应用率、咽部出血率、首次插管成功率、牙齿牙龈损伤率明显低于常规组,组间存在较为显著的差异(P<0.05)。结论:Disposcope内镜+TESL-110电子视频喉镜联合是一种有效、快速且安全的方式,可有效的解决困难气道,保障患者预后,值得推广。
- 易亭婷张燕陈玲坤
- 关键词：困难气道
