陈霞
- 作品数：8 被引量：124H指数：5
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省科技计划项目江西省教育厅科学技术研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 选择适宜导管/静脉比对预防ICU患者经外周置入中心静脉导管并发上肢深静脉血栓的价值被引量：24
- 2017年
- 目的 分析重症加强治疗病房（ICU）经外周置入中心静脉导管（PICC）患者导管/静脉比与PICC相关上肢深静脉血栓（PICC-UEDVT）形成的关系,探讨减少PICC-UEDVT的最佳导管/静脉比.方法 采用回顾性研究方法,选择2013年8月至2016年12月南昌大学第一附属医院重症医学科收治的资料完整且年龄〉18岁、导管留置时间＆gt;1周的69例PICC患者,收集患者的基本情况、疾病相关实验室检查数据、置管情况.依据PICC-UEDVT发生情况将患者分为PICC-UEDVT组与非PICC-UEDVT组;绘制导管/静脉比对PICC-UEDVT发生的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,探讨减少PICC-UEDVT的最佳导管/静脉比.结果 69例患者中,PICC-UEDVT组7例,非PICC-UEDVT组62例,PICC-UEDVT发生率为10.14%.置入4 Fr导管者43例,5 Fr者23例,6 Fr者3例,导管/静脉比20%~67%.PICC-UEDVT组既往DVT发生率 〔42.9%（3/7）比6.5%（4/62）〕、升压药物应用率〔57.14%（4/7）比17.74%（11/62）〕、D-二聚体水平〔mg/L：9.0（3.0,12.3）比1.8（1.0,3.6）〕、5Fr导管使用率〔71.4%（5/7）比29.0%（18/62）〕及45%~67%导管/静脉比患者比例〔57.14%（4/7）比17.74%（11/62）〕均明显高于非PICC-UEDVT组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.ROC曲线分析显示：44%的导管/静脉比是最佳临界点,该点的ROC曲线下面积（AUC）=0.755,95%可信区间（95%CI）=0.554~0.955,敏感度=71.4%,特异度=79.0%.使用45%~67%导管/静脉比的患者发生PICC-UEDVT的危险性为20%~44%者的6.182倍〔优势比（OR）=6.182,95%CI=1.208~31.634,P=0.036〕;而0%~32%的PICC-UEDVT发生率与33%~44%比较差异无统计学意义（P=1.000）.结论 44%的导管/静脉比是减少PICC-UEDVT的最佳临界点,具有较高的特异度和敏感度;导管/静脉比〈44%可以降低ICU患者发生PICC-UEDVT的危险性.
- 张加乐江婷马迎春邵强陈霞汤睿钱克俭刘芬江榕
- 关键词：重症加强治疗病房外周置入中心静脉导管上肢深静脉血栓形成
- 人感染H7N9禽流感重症患者重症监护病房的护理管理体会被引量：12
- 2013年
- 人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。重症患者可以出现肺炎合并呼吸衰竭（呼衰）或其他器官功能衰竭，病死率很高。至2013年4月底，本院共集中收治确诊人感染H7N9禽流感重症病例3例，均痊愈出院，证明了我们的重症护理管理体系经受住了突发事件的考验。现将本院短期内组建人感染H7N9禽流感重症患者重症监护病房（ICU）的组织与护理管理体会总结如下。
- 江榕陈霞汤睿张筱刘洪所吴琴陈华美曾振国聂成钱克俭
- 关键词：重症监护病房护理管理体系重症患者急性呼吸道传染病器官功能衰竭
- 应用声门下分泌物引流对ICU机械通气患者综合效果的Meta分析被引量：13
- 2017年
- 目的 系统评价声门下分泌物引流（SSD）应用于重症加强治疗病房（ICU）机械通气（MV）患者的综合效果.方法 应用计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、中国知网（CNKI）、万方数据库和维普中文科技期刊数据库（VIP）,收集比较SSD（干预组）与非SSD（对照组）综合效果的随机对照临床试验（RCT）.研究对象为ICU的MV患者,检索时限为2006年1月至2016年12月.由2名评价者按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 11.0软件进行敏感性分析,并绘制漏斗图,分析纳入文献的发表偏倚.结果 初筛共获得1004篇文献,剔除重复文献及不符合纳入标准文献后,共纳入13项研究2052例患者,干预组1021例、对照组1031例.Meta分析显示,与对照组比较,干预组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率明显降低〔相对危险度（RR）=0.54,95%可信区间（95%CI）=0.46~0.64,P〈0.00001〕,MV时间〔均数差（MD）=-3.29,95%CI=-4.53^-2.05,P〈0.00001〕和住院时间（MD=-4.27,95%CI=-7.36^-1.18,P=0.007）均明显缩短;而干预组与对照组患者ICU或住院病死率比较差异无统计学意义（RR=0.89,95%CI=0.73~1.09,P=0.25）.对MV时间的Meta分析中各项研究进行敏感性分析显示,逐项剔除纳入文献后,总体结果未出现显著变化,提示结果较稳定,单个研究不会对总体结果造成显著影响.漏斗图分析结果显示,各纳入研究存在对称性,未见明显发表偏倚.结论 SSD应用于MV患者能有效降低VAP发生率,缩短MV时间和住院时间,但对降低病死率无明显影响.有效应用SSD是预防VAP的重要措施,客观评价SSD的临床综合效果是必要的.
- 孙小文张加乐江婷汤睿陈霞刘芬钱克俭江榕
- 关键词：重症加强治疗病房机械通气META分析
- ICU患者外周静脉置入中心静脉导管相关上肢深静脉血栓形成的危险因素被引量：70
- 2017年
- 目的分析重症加强治疗病房（ICU）危重症患者经外周静脉置入中心静脉导管相关上肢深静脉血栓形成（PICC-UEDVT）的发生情况及其危险因素。方法回顾性分析2013年8月至2016年8月在江西省南昌大学第一附属医院重症医学科接受PICC置管者的临床资料，纳入年龄〉18岁、留置时间〉1周且相关资料完整者。记录患者性别、年龄、深静脉血栓（DVT）史、PICC置管史；疾病累及器官数，是否合并高血压、糖尿病、感染，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、机械通气时间；D-二聚体、血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）；导管型号、导管品牌、穿刺次数、置管静脉、置管侧肢体、置管侧肢体肌力、留置时间。根据PICC-UEDVT发生情况，单因素分析确定PICC-UEDVT形成的危险因素。将单因素分析中具有统计学意义的危险因素纳入多因素二元logistic回归分析，从而确定PICC-UEDVT发生的独立危险因素。结果61例PICC置管患者中有6例发生PICC-UEDVT，发生率为9.8%，分别发生于置管后9 d、14 d（2例）、22 d、28 d、62 d。单因素分析显示，DVT史、D-二聚体、导管型号是PICC-UEDVT发生的相关危险因素〔DVT史：50.00%比7.27%，P＝0.017；D-二聚体〉5 mg/L：66.67%比18.18%，P＝0.021；5F导管：83.33%比29.09%，P＝0.016〕。多因素logistic回归分析显示，DVT史〔优势比（OR）＝20.539，95%CI可信区间（95%CI）＝1.733～243.875，P＝0.017〕和导管型号（OR＝18.070，95%CI＝1.317～247.875，P＝0.030）是PICC-UEDVT发生的独立危险因素。结论对于有DVT史、D-二聚体〉5 mg/L的ICU危重症患者，尤其是置管后14 d，要高度警惕PICC-UEDVT的发生，同时要正确评估患者血管条件，选择合适的导管型号，及早采取有效的预防措施；留置PICC期间应采用彩色多普勒超声动态监测，早期发现PICC-UEDVT。
- 赵宁张加乐江婷陈霞王建宁丁成志刘芬钱克俭江榕
- 关键词：重症加强治疗病房外周静脉置入中心静脉导管上肢深静脉血栓形成
- 一种具有医用橡胶手套防滑功能的医用防护服
- 本实用新型公开了一种具有医用橡胶手套防滑功能的医用防护服，包括：医用防护服本体、外袖口、内袖口、裤腿伸缩条、橡胶手套挂齿；所述医用防护服本体的袖口处设有外袖口；所述外袖口内侧缝制有内袖口；所述外袖口的内表面设有外袖口伸缩...
- 李萍林时荣刘序强陈霞
- 床边盲插鼻肠管在后组颅神经损伤患者肠内营养中的应用
- 目的 比较后组颅神经损伤重症患者经鼻胃管肠内营养及经盲插鼻肠管行幽门后喂养的安全性和有效性.方法 选择我科2011年3月-2013年3月并发后颅神经损伤的患者,比较采取床旁留置鼻胃管(A组:17人)和床旁盲插留置鼻肠管(...
- 江榕陈霞江婷汤睿刘洪所熊琴徐思怡陈华美钱克俭
- 床边盲插鼻肠管在后组颅神经损伤患者肠内营养中的应用被引量：9
- 2014年
- 目的比较后组颅神经损伤重症患者经鼻胃管肠内营养及经盲插鼻肠管行幽门后喂养的安全性和有效性。方法选择我科2011年3月-2013年3月并发后颅神经损伤的患者,比较采取床旁留置鼻胃管(A组:17例)和床旁盲插留置鼻肠管(B组:15例)的返流误吸、院内获得性肺炎(HAP)、腹胀、腹泻的发生率。结果床旁盲插鼻肠管18例患者,经床旁X线腹部摄片明确导管位置,15例置管成功,成功率83.3%。两组患者在性别、年龄、Glasgow评分无差异。与A组比较,B组留置鼻肠管患者返流误吸(6.7%)、院内获得性肺炎(13.3%)的发生率明显低于A组留置鼻胃管患者(分别是29.4%、35.2%)(P<0.05),而两组患者腹胀、腹泻的发生率无明显差异(P>0.05)。结论后组颅神经损伤患者采用床旁留置鼻胃肠管安全有效,能降低反流误吸率和HAP发生。
- 江榕陈霞江婷汤睿刘洪所熊琴徐思怡陈华美钱克俭
- 关键词：肠内营养鼻肠管后组颅神经损伤
- 冷敷对前交叉韧带重建术后疼痛肿胀及关节活动度的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探索冰袋冷敷对膝关节前交叉韧带重建术后关节疼痛肿胀和活动度的影响。方法回顾性分析自2021年1月—2021年7月在我院因前交叉韧带损伤行前交叉韧带重建术的患者资料,将符合标准的71例行单侧前交叉韧带重建术的患者按住院号的单双号分成2组。其中,对照组38名患者,试验组33名患者。对照组38名患者术后不用冰袋冷敷;试验组33名患者术后采用冰袋冷敷。用视觉模拟评分表评估对照组和试验组患者术前、术后的疼痛,并测量患者的膝关节肿胀程度和活动度。结果对照组和试验组患者术前视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组在术后6、24、48、72小时四个不同的时间点时疼痛视觉模拟评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);对照组和试验组患者术前关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组在术后4、5、6、7天四个不同的时间点时关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);对照组和试验组患者术前膝关节肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组在术后1、2、3天三个不同的时间点时膝关节肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论冰袋冷敷能够有效减轻前交叉韧带重建术后膝关节疼痛肿胀并改善关节活动度。
- 刘振康高志增王俐平陈霞陈文昭
- 关键词：冷敷前交叉韧带重建疼痛肿胀关节活动度
