韩毅
- 作品数：23 被引量：75H指数：6
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- 急性骨质疏松性椎体压缩性骨折保守治疗失败的预测模型
- 2023年
- 目的探讨急性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)患者保守治疗失败的危险因素,并构建其Nomogram预测模型。方法前瞻性研究2018年1月~2022年1月于本院就诊的207例急性OVSFs患者,根据保守治疗效果分为保守失败组和保守成功组。采用多因素Logistic回归模型分析急性OVCFs患者保守治疗失败的危险因素,并构建Nomogram预测模型;采用内部数据集验证及决策曲线评估Nomogram模型的预测性能及临床净收益。结果OVCFs患者保守治疗失败率39.1%。两组患者在年龄、BMI、陈旧性椎体骨折及椎体内裂比例、椎体前缘压缩率、Cobb角、VAS及MNA-SF(营养不良)比例、BMD(T值)方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、BMD(T值)、BMI、椎体前缘压缩率、Cobb角、VAS的AUC为0.779、0.758、0.834、0.734、0.649、0.659,最佳截断值为≥74岁、<-2.8分、≥24.8 kg/m^(2)、≥25.65%、≥11.68°、≥6.75分。年龄、BMD(T值)、BMI、椎体前缘压缩率及MNA-SF是保守治疗失败的危险因素(P<0.05)。内部数据集验证C-index为0.827(95%CI:0.745~0.895)。当Nomogram模型预测急性OVCFs患者保守治疗失败风险阈值>0.04时,提供显著附加临床净收益,Nomogram模型的临床净收益显著高于单个指标预测结果。结论本研究基于年龄、BMD、BMI、椎体前缘压缩率及MNA-SF构建Nomogram模型,该模型可以早期有效识别保守治疗失败的高风险患者,避免无效保守治疗。
- 韩毅蔡力冯枭
- 关键词：骨质疏松症保守治疗NOMOGRAM
- 经椎弓根椎体去松质骨切除治疗儿童胸腰段半椎体并侧后凸畸形被引量：2
- 2012年
- 目的观察经椎弓根椎体去松质骨切除治疗儿童胸腰段半椎体并侧后凸畸形的临床效果。方法对自2006年12月-2011年6月收治的儿童胸腰段半椎体并侧后凸畸形7例均行经椎弓根椎体去松质骨切除内固定植骨融合治疗。结果随访6—48个月，平均（24．8＋3．5）个月。手术时间160—200min，平均（1823：25）min。术中出血量1200—2000ml，平均（15203：200）ml。固定融合节段4～10节。脊柱侧凸Cobb角由术前平均（50．5±16．3）。矫正到术后1个月（16．7±5．4），后凸Cobb角由术前平均（48．93±21．5）。矫正到术后1个月（19．83：10．7），3例有神经系统损伤者平均JOA评分由术前（8．0±1．6）分提高到末次随访时（24．03：1．5）分。结论儿童胸腰段半椎体并侧后凸畸形应尽早手术干预，经椎弓根椎体去松质骨切除技术能达到满意矫正效果，同时减少并发症的发生。
- 贺仕雄韩毅蔡力郑伟冯枭赵东赵宗伟
- 关键词：半椎体
- 颈椎间盘突出症经皮射频热凝结合医用臭氧消融31例临床分析被引量：4
- 2009年
- 魏星廖正银杨益森姚国荣杨四海贺仕雄向超刘剑韩毅邓艳
- 关键词：颈椎间盘突出症射频消融医用臭氧临床症状身心健康
- 脊柱融合术后继发邻近节段退行性变的原因分析及治疗策略被引量：10
- 2008年
- 目的 探讨脊柱融合术后继发邻近节段退行性变的原因及治疗策略。方法 对2000年12月～2005年12月所做的84例脊柱融合术及再手术患者进行随访，观察术后邻近节段的影像学改变及临床治疗效果，分析出现邻近节段退行性变的原因及治疗对策。结果 84例随访18-78个月，平均（48±7．5）个月。30例出现邻近节段退变（35．7％），26例有影像学改变，其中再手术18例，再手术病例根据Stauffer—Coventry疗效评定：优3例（16．7％），良7例（38．9％），可4例（22．2％），差4例（22．2％）。结论 脊柱融合术后会增加邻近节段退行性疾病的发生；采用恰当的治疗策略可预防和减少邻近节段退行性变的发生。
- 贺仕雄姚国荣韩毅李剑锋蔡力刘源袁九安
- 关键词：脊柱融合邻近节段退行性变
- 脊柱骨质疏松性压缩性骨折经皮穿刺椎体成形后骨水泥渗漏风险分析及列线图预测模型的构建
- 2023年
- 目的 探讨骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术治疗后骨水泥渗漏风险及列线图预测模型的构建。方法 选取2019年12月~2021年12月广元市第二人民医院就诊的236例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者为研究对象,根据经皮穿刺椎体成形术治疗后是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组(n=58)和未渗漏组(n=178)。收集患者临床资料,分析骨水泥渗漏的相关因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各相关因素对骨水泥渗漏的预测价值;采用Logistic多元回归模型分析影响骨水泥渗漏的危险因素;采用R语言软件4.0“rms”包构建列线图预测模型。结果 渗漏组与未渗漏组患者在年龄、骨密度、椎体压缩程度、椎体终板/后壁完整、骨水泥黏度和骨水泥注射量方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、骨密度、骨水泥注射量预测骨水泥渗漏的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.825、0.803;最佳截断值分别为71岁、0.67 g/cm~2、4.4 ml。年龄(>71岁)、骨密度(≤0.67 g/cm~2)、椎体压缩程度(重度)、椎体终板/后壁完整(否)、骨水泥黏度(低黏度)、骨水泥注射量(>4.4 ml)是骨水泥渗漏的独立危险因素。列线图模型预测骨水泥渗漏C-index为0.802(95%CI:0.689~0.868),阈值>0.19,列线图模型提供临床净收益。结论 年龄、骨密度、椎体压缩程度、椎体终板/后壁完整、骨水泥黏度、骨水泥注射量是骨水泥渗漏的独立危险因素,以此为预测因子构建的列线图预测模型具有临床应用价值。
- 韩毅蔡力冯枭
- 关键词：骨质疏松脊柱压缩性骨折骨水泥渗漏经皮穿刺椎体成形术
- 短节段椎弓根螺钉内固定结合球囊扩张伤椎植骨治疗胸腰椎压缩性骨折被引量：7
- 2011年
- 应用椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折是目前常用的术式，在C型臂X线机应用广泛的情况下，脊柱外科医生多能熟练掌握该项技术。笔者自2008年5月-2010年2月，应用短节段椎弓根螺钉内固定结合球囊扩张伤椎植骨治疗胸腰椎压缩性骨折36例，疗效满意。现报告如下。
- 韩毅贺仕雄姚国荣蔡力吴大鹏田宏宇
- 关键词：球囊植骨
- 石骨症并发股骨头缺血性坏死全髋置换一例
- 2006年
- 贺仕雄韩毅姚国荣蔡力李剑峰袁九安
- 关键词：股骨头缺血性坏死全髋置换石骨症并发下肢跛行髋部疼痛
- 不同形状钛网植入后植骨界面的生物力学性能被引量：5
- 2010年
- 背景:在颈椎前路椎体次全切除手术中,钛质外科网结合自体椎体碎骨植入以其较高的融合率,良好的即刻稳定性、维持椎间高度、维持颈椎曲度、避免供区并发症而被广泛应用。但是关于钛质外科网术中的修剪一直没有一个统一的标准或者没有达到一个共识。目的:通过观察个体化设计钛网对颈椎曲度恢复的影响,测试个体化设计钛网植入后植骨界面的生物力学性能。方法:将骨密度无差异的16具人颈椎标本以两侧颈长肌内侧缘为标志,行C5单椎体次全切,随机选择8具作为直形钛网组,将钛网常规剪成直形植入开口槽中;另8具作为梯形钛网组,将钛网修剪成一定斜度,模拟正常椎间隙前高后低的形状植入开口槽中。将术前拍摄的颈椎侧位X射线片作为空白对照组。测量各组颈椎弧度、椎间角度、椎间高度、手术间隙缩窄1mm的最大载荷及刚度。结果与结论:梯形钛网组、直形钛网组颈椎前凸角度、手术节段椎间角度均高于空白对照组(P<0.05,P<0.01),梯形钛网组效果更加明显;梯形钛网组与普通钛网组手术节段椎间高度较空白对照组分别增加了3.71mm和3.25mm(P均<0.01),梯形钛网组与普通钛网组之间差异无显著性意义(P>0.05)。梯形钛网组手术间隙缩窄1mm的最大载荷及刚度均高于普通钛网组(P均<0.05)。说明个体化设计的钛网可以模拟正常椎间盘前高后低的形状,在一定的椎间撑开的情况下,可以有效恢复颈椎生理弧度和手术节段椎间角度,不但更适配椎间隙前高后低的形态特征,还具备良好的生物力学性能。
- 蔡力贺仕雄姚国荣韩毅吴大鹏田宏宇
- 关键词：个体化设计钛网医学植入物生物力学植骨
- 颈椎间盘突出症经皮射频热凝结合医用臭氧消融31例临床分析
- 2009年
- 目的探讨在CT引导下,颈椎间盘突出症经皮射频热凝结合医用臭氧消融后疗效分析。方法回顾性总结31例颈椎间盘突出症经皮射频热凝结合臭氧消融治疗方法、临床表现以及预后。结果本组痊愈25例,显效6例,无效0例。结论经皮射频热凝结合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症创伤小,效果好,安全可靠,为临床提供一种新的安全有效的治疗方法。
- 魏星廖正银杨益森姚国荣杨四海贺仕雄向超刘剑韩毅邓艳
- 关键词：颈椎间盘突出症射频热凝臭氧消融
- 两种术式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果比较被引量：10
- 2021年
- 目的研究经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)对疼痛、围术期情况、疾病相关因子及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的影响。方法回顾性分析2015年2月—2018年2月收治的OVCFs患者84例的临床资料,按手术方法分为PVP组44例和PKP组40例。观察2组术前、术后5 d、3、6、12个月时的疼痛情况。比较2组术前、术后3、6、12个月时的关节功能。比较2组围术期情况。观察2组术前及术后12个月疾病相关因子、生活质量水平。记录2组并发症发生情况。结果 2组术后视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且PKP组术后ODI评分低于PVP组(P<0.05,P<0.01)。PVP组术中透视次数少于PKP组,手术时间短于PKP组(P<0.01)。术后12个月,2组Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX-Ⅰ)、瘦素水平均较术前显著下降,胰岛素样生长因子(IGF)、睾酮(T)、SF-36各条目水平均较术前显著升高,且PKP组术后CTX-Ⅰ水平低于PVP组,IGF、T、SF-36中健康感觉及躯体健康评分高于PVP组(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP及PKP治疗OVCFs效果均显著,且能够改善患者疼痛情况,但PKP对腰椎运动功能效果更好,利于患者骨生长及生活质量的提高。
- 韩毅蔡力冯枭
- 关键词：骨质疏松性骨折骨折压缩性椎体后凸成形术
