蔡力
- 作品数：20 被引量：71H指数：6
- 供职机构：广元市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人腰椎后路椎间融合术的临床疗效和手术策略被引量：1
- 2009年
- 目的评估、分析老年人腰椎后路椎间融合术的临床疗效和手术策略。方法回顾分析68例腰椎退变性疾病后路椎间融合术患者,根据手术时的年龄分为两组,A组年龄≥70岁,28例;B组年龄<70岁,40例。比较两组手术前、后评分,术后并发症及术后影像学资料。结果两组术前术后评分、术后改善率以及影像学资料无明显差异,A组全身并发症、椎间塌陷融合、延迟融合发生率明显高于B组,未发现不融合。结论不同年龄组的腰椎后路椎间融合术疗效无明显差异。老年人腰椎后路椎间融合术后并发症发生率较高,采用恰当的手术策略可预防和减少并发症的发生。
- 贺仕雄姚国荣韩毅蔡力吴大鹏田宏宇刘源
- 关键词：腰椎后路椎间融合退变性疾病
- 急性骨质疏松性椎体压缩性骨折保守治疗失败的预测模型
- 2023年
- 目的探讨急性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)患者保守治疗失败的危险因素,并构建其Nomogram预测模型。方法前瞻性研究2018年1月~2022年1月于本院就诊的207例急性OVSFs患者,根据保守治疗效果分为保守失败组和保守成功组。采用多因素Logistic回归模型分析急性OVCFs患者保守治疗失败的危险因素,并构建Nomogram预测模型;采用内部数据集验证及决策曲线评估Nomogram模型的预测性能及临床净收益。结果OVCFs患者保守治疗失败率39.1%。两组患者在年龄、BMI、陈旧性椎体骨折及椎体内裂比例、椎体前缘压缩率、Cobb角、VAS及MNA-SF(营养不良)比例、BMD(T值)方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、BMD(T值)、BMI、椎体前缘压缩率、Cobb角、VAS的AUC为0.779、0.758、0.834、0.734、0.649、0.659,最佳截断值为≥74岁、<-2.8分、≥24.8 kg/m^(2)、≥25.65%、≥11.68°、≥6.75分。年龄、BMD(T值)、BMI、椎体前缘压缩率及MNA-SF是保守治疗失败的危险因素(P<0.05)。内部数据集验证C-index为0.827(95%CI:0.745~0.895)。当Nomogram模型预测急性OVCFs患者保守治疗失败风险阈值>0.04时,提供显著附加临床净收益,Nomogram模型的临床净收益显著高于单个指标预测结果。结论本研究基于年龄、BMD、BMI、椎体前缘压缩率及MNA-SF构建Nomogram模型,该模型可以早期有效识别保守治疗失败的高风险患者,避免无效保守治疗。
- 韩毅蔡力冯枭
- 关键词：骨质疏松症保守治疗NOMOGRAM
- 经椎弓根椎体去松质骨切除治疗儿童胸腰段半椎体并侧后凸畸形被引量：2
- 2012年
- 目的观察经椎弓根椎体去松质骨切除治疗儿童胸腰段半椎体并侧后凸畸形的临床效果。方法对自2006年12月-2011年6月收治的儿童胸腰段半椎体并侧后凸畸形7例均行经椎弓根椎体去松质骨切除内固定植骨融合治疗。结果随访6—48个月，平均（24．8＋3．5）个月。手术时间160—200min，平均（1823：25）min。术中出血量1200—2000ml，平均（15203：200）ml。固定融合节段4～10节。脊柱侧凸Cobb角由术前平均（50．5±16．3）。矫正到术后1个月（16．7±5．4），后凸Cobb角由术前平均（48．93±21．5）。矫正到术后1个月（19．83：10．7），3例有神经系统损伤者平均JOA评分由术前（8．0±1．6）分提高到末次随访时（24．03：1．5）分。结论儿童胸腰段半椎体并侧后凸畸形应尽早手术干预，经椎弓根椎体去松质骨切除技术能达到满意矫正效果，同时减少并发症的发生。
- 贺仕雄韩毅蔡力郑伟冯枭赵东赵宗伟
- 关键词：半椎体
- 两种术式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果比较被引量：10
- 2021年
- 目的研究经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)对疼痛、围术期情况、疾病相关因子及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的影响。方法回顾性分析2015年2月—2018年2月收治的OVCFs患者84例的临床资料,按手术方法分为PVP组44例和PKP组40例。观察2组术前、术后5 d、3、6、12个月时的疼痛情况。比较2组术前、术后3、6、12个月时的关节功能。比较2组围术期情况。观察2组术前及术后12个月疾病相关因子、生活质量水平。记录2组并发症发生情况。结果 2组术后视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且PKP组术后ODI评分低于PVP组(P<0.05,P<0.01)。PVP组术中透视次数少于PKP组,手术时间短于PKP组(P<0.01)。术后12个月,2组Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX-Ⅰ)、瘦素水平均较术前显著下降,胰岛素样生长因子(IGF)、睾酮(T)、SF-36各条目水平均较术前显著升高,且PKP组术后CTX-Ⅰ水平低于PVP组,IGF、T、SF-36中健康感觉及躯体健康评分高于PVP组(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP及PKP治疗OVCFs效果均显著,且能够改善患者疼痛情况,但PKP对腰椎运动功能效果更好,利于患者骨生长及生活质量的提高。
- 韩毅蔡力冯枭
- 关键词：骨质疏松性骨折骨折压缩性椎体后凸成形术
- 30例颈椎病的临床治疗研究
- 2011年
- 目的：探讨我院青年颈椎病患者的临床治疗效果。方法：2006年1月～2010年6月在我院住院治疗的30岁以下的颈椎病患者30例，回顾分析其临床表现、治疗方式。结果：均恢复原工作。结论：针对致病因素采取前路椎间盘切除减压椎间融合或非融合或／和后路椎板成形术可取得满意疗效。
- 吴大鹏姚国荣贺仕雄袁久安蔡力韩毅田宏宇冯枭
- 关键词：颈椎病椎间盘青年
- 经后路侧方减压椎体次全切三柱重建治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经后路侧方减压椎体次全切三柱重建治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效。方法对69例胸腰椎爆裂性骨折患者采用经后路侧方减压椎体次全切,椎管前方骨块切除减压、三柱重建技术进行手术治疗,采用美国脊髓损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过术前、术后2周及术后12个月随访时的X线及CT片,比较椎管侵占率及Cobb角变化,评估椎管减压及复位情况。结果手术均顺利完成,手术时间2.3~3.5h,平均2.8h,术中出血500~1800ml,平均800ml,术中无神经及血管进一步损伤,术后2周支具保护下坐起或离床活动,并行早期康复训练,无感染及深静脉血栓等并发症。69例患者均获随访,平均随访18个月(12~24个月)。椎管矢状径侵占率术前29.7%~87.3%,术后2.78%~3.37%,Cobb角术前平均20.6°,术后2周2.3°。所有患者脊髓获得有效减压,ASIA分级改善1级者18例,改善2级者23例,8例无明显改善者术前均为A级,3例术前为E级者术后仍为E级。所有患者均未出现断钉,断棒、螺钉松动、椎体间支撑物松动下沉等并发症,植骨完全愈合。结论经后路椎体次全切三柱重建治疗胸腰椎爆裂骨折是安全,有效的方法,具备前后联合入路的优势。通过一个手术入路同时重建三柱稳定性,可以有效恢复椎体高度、椎管容积及Cobb角度,为不稳定胸腰椎爆裂骨折提供一种好方法。
- 韩毅贺仕雄姚国荣蔡力郑伟
- 关键词：胸腰椎骨折
- 短节段椎弓根螺钉内固定结合球囊扩张伤椎植骨治疗胸腰椎压缩性骨折被引量：7
- 2011年
- 应用椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折是目前常用的术式，在C型臂X线机应用广泛的情况下，脊柱外科医生多能熟练掌握该项技术。笔者自2008年5月-2010年2月，应用短节段椎弓根螺钉内固定结合球囊扩张伤椎植骨治疗胸腰椎压缩性骨折36例，疗效满意。现报告如下。
- 韩毅贺仕雄姚国荣蔡力吴大鹏田宏宇
- 关键词：球囊植骨
- 石骨症并发股骨头缺血性坏死全髋置换一例
- 2006年
- 贺仕雄韩毅姚国荣蔡力李剑峰袁九安
- 关键词：股骨头缺血性坏死全髋置换石骨症并发下肢跛行髋部疼痛
- 不同形状钛网植入后植骨界面的生物力学性能被引量：5
- 2010年
- 背景:在颈椎前路椎体次全切除手术中,钛质外科网结合自体椎体碎骨植入以其较高的融合率,良好的即刻稳定性、维持椎间高度、维持颈椎曲度、避免供区并发症而被广泛应用。但是关于钛质外科网术中的修剪一直没有一个统一的标准或者没有达到一个共识。目的:通过观察个体化设计钛网对颈椎曲度恢复的影响,测试个体化设计钛网植入后植骨界面的生物力学性能。方法:将骨密度无差异的16具人颈椎标本以两侧颈长肌内侧缘为标志,行C5单椎体次全切,随机选择8具作为直形钛网组,将钛网常规剪成直形植入开口槽中;另8具作为梯形钛网组,将钛网修剪成一定斜度,模拟正常椎间隙前高后低的形状植入开口槽中。将术前拍摄的颈椎侧位X射线片作为空白对照组。测量各组颈椎弧度、椎间角度、椎间高度、手术间隙缩窄1mm的最大载荷及刚度。结果与结论:梯形钛网组、直形钛网组颈椎前凸角度、手术节段椎间角度均高于空白对照组(P<0.05,P<0.01),梯形钛网组效果更加明显;梯形钛网组与普通钛网组手术节段椎间高度较空白对照组分别增加了3.71mm和3.25mm(P均<0.01),梯形钛网组与普通钛网组之间差异无显著性意义(P>0.05)。梯形钛网组手术间隙缩窄1mm的最大载荷及刚度均高于普通钛网组(P均<0.05)。说明个体化设计的钛网可以模拟正常椎间盘前高后低的形状,在一定的椎间撑开的情况下,可以有效恢复颈椎生理弧度和手术节段椎间角度,不但更适配椎间隙前高后低的形态特征,还具备良好的生物力学性能。
- 蔡力贺仕雄姚国荣韩毅吴大鹏田宏宇
- 关键词：个体化设计钛网医学植入物生物力学植骨
- 早期后路椎管减压伤椎椎弓根螺钉内固定治疗中上胸椎骨折脱位被引量：8
- 2011年
- 目的探讨早期后路椎管减压伤椎椎弓根螺钉内固定治疗中上胸椎骨折脱位伴脊髓损伤的临床效果。方法对41例中上胸椎骨折脱位患者49椎采用早期后路椎管减压伤椎椎弓根螺钉内固定植骨融合,固定节段4～6节。患者均在72 h内手术。结果 41例均获随访,时间12～46(28±2)个月。脊髓神经功能按ASIA分级:A级6例恢复至B级4例,2例无恢复;B级10例恢复至C级6例、D级3例、1例无恢复;C级15例恢复至D级9例、E级2例,4例无恢复;D级6例恢复至E级3例,3例无恢复;E级4例仍为E级。椎体前缘高度:术前为35.36%±7.48%,术后纠正到91.48%±2.15%,末次随访时为90.56%±1.63%;Cobb角:术前为37°±8°,术后及末次随访为-4°±2°。骨折脱位完全复位,无内固定松动及断裂,末次随访均达到骨性融合。结论早期后路椎管减压伤椎椎弓根螺钉内固定是治疗急性中上胸椎骨折脱位的有效方法,能达到椎体早期复位和脊髓减压目的 ,利于患者早期康复。
- 贺仕雄韩毅蔡力姚国荣吴大鹏田宏宇冯枭
- 关键词：椎管减压胸椎骨折脱位
