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BI-RADS分级联合PD-1可有效诊断乳腺癌被引量：2: 2017年; 为探讨BI-RADS分级联合PD-1在乳腺癌患者中的诊断效果,本研究选取在2016年1月至2017年1月就诊于我院超声科的153例乳腺肿瘤患者作为研究对象。本研究于治疗前采集患者外周血,使用荧光定量PCR技术进行PD-1 m RNA检测,并以20例年龄、性别相匹配的健康人作为对照。采用x2检验或Fisher精确检验分析乳腺癌患者临床病理信息与BI-RADS和PD-1 m RNA的关系,使用ROC曲线评价乳腺超声BI-RADS分级、PD-1 m RNA表达及两者联合的诊断价值。数据显示,乳腺超声BI-RADS分级诊断的灵敏度为89%、特异度为74%、曲线下面积为0.888(p<0.001);PD-1 m RNA表达诊断灵敏度为78%、特异度为77%、曲线下面积为0.826(p<0.001);两者联合诊断的灵敏度为91%、特异度为87%、曲线下面积为0.918(p<0.001)。乳腺癌患者中,肿瘤越大、分期越晚的患者BI-RADS分级越高;孕激素受体阳性患者PD-1 m RNA表达升高。本研究表明,乳腺超声BI-RADS分级联合PD-1检测的诊断价值优于两者单独的诊断价值,能成为诊断乳腺癌的一种有效方法,值得在临床上推广使用。; 高亚坤张玉辉李莉刘颖; 关键词：乳腺超声 PD-1 乳腺癌

头皮皮瓣结合自体肋骨修复颅骨缺损术后钛网外露被引量：3: 2016年; 目的探讨自体头皮瓣结合自体肋骨移植修复颅骨缺损术后钛网外露创面的方法。方法本组共10例颅骨缺损修复术后钛网外露患者，缺损面积为0．5cm×0．5cm-3．0cm×6．0cm。早期清创后截除部分钛网，根据缺损的大小取自体肋骨做支撑，用可吸收内固定物固定，局部头皮瓣转移修复创面。结果对所有患者随访6～12个月，治疗效果明显。术后所有皮瓣均完全成活，自体肋骨吸收不明显，能起到良好的支撑作用。结论采用头皮旋转瓣结合自体肋骨移植能够较好地修复颅骨缺损修复术后钛网外露的创面。; 张文俊刘安堂朱章建林高亚坤张瑛朱晓海江华; 关键词：自体肋骨钛网皮瓣修复颅骨缺损

静脉导管血流检测及胎儿超声心动图对妊娠糖尿病胎儿心脏功能的评价: 刘颖苏娜李丽高亚坤; 妊娠期糖尿病对妊娠影响很大，由于血糖升高多出现在孕中晚期，因此可能导致胎儿心脏解剖结构和功能受损，且功能受损早于结构改变，进而影响胎儿的整体状况，孕妇血糖水平与胎儿心脏功能及构型变化是否有关报道较少。胎儿静脉导管是连接脐...; 关键词：; 关键词：超声心动图妊娠糖尿病

二维超声及彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结定性的临床价值分析被引量：6: 2019年; 目的:分析探讨在临床诊断中二维超声及彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结定性所具有作用和价值。方法:纳入2016年5月—2017年12月期间于本院接受治疗的75例乳腺癌患者作为研究对象,在诊断过程中均采用二维超声及彩色多普勒超声诊断发对其腋窝淋巴结进行检查观测,并对其淋巴结定性诊断结果和淋巴结转移诊断准确度进行调查、统计分析。结果:经诊断后,参与本次研究的75例患者中经二维超声及彩色多普勒超声诊断后,诊出转移性淋巴结患者63例,非转移性淋巴患者12例,诊出率为84.00%,经术后病理检测后共确诊转移性淋巴结患者68例,结果对比后,确诊率为82.35%(56/68),漏、误诊率为17.65%(12/68)。其中转移性淋巴结患者中存在淋巴结转移二维超声检测图像各项特征患者共49例(77.78%),血流分级Ⅲ级患者52例(76.47%)。结论:二维超声及彩色多普勒超声诊断法在临床中对于乳腺癌腋窝淋巴结性质具有较为全面的诊断结果,且对淋巴结的转移情况和定性具有较高的诊断准确性,具有较高的临床应用推广价值。; 康晓宁张晓宇高亚坤李丽; 关键词：二维超声彩色多普勒超声乳腺癌腋窝淋巴结

三维超声斑点追踪技术在不同冠状动脉狭窄程度患者心肌收缩功能评估中的价值被引量：4: 2017年; 目的探讨三维超声斑点追踪技术(3D-STI)对不同冠状动脉狭窄程度患者心肌收缩功能的评估价值。方法接受冠状动脉造影检查确认存在冠状动脉狭窄的患者133例,根据冠状动脉造影病变动脉支数分为单支病变组、多支病变组,根据各节段动脉对应的冠状动脉狭窄程度分为五组(0级组、1级组、2级组、3级组、4级组),另选择同期体检健康人50例作为对照组;比较各组3D-STI检查结果,各节段的心肌节段径向收缩期峰值应变率(RS)和径向应变达峰时间(TRS)。结果单支病变组、多支病变组和对照组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)比较差异无统计学意义(P>0.05),单支病变组、多支病变组二尖瓣口血流速度E峰与A峰比值(E/A)显著低于对照组(P<0.05),多支病变组E/A显著低于单支病变组(P<0.05);随冠状动脉狭窄级别增高,室壁节段RS显著降低(P<0.05),与0级组比较,3、4级组不同节段RS显著降低(P<0.05),0级组与1级组不同节段RS比较差异无统计学意义(P>0.05);4级组不同节段RS显著低于3级组、2级组、1级组和0级组(P<0.05);与0级组比较,2、3级组不同节段TRS显著延长(P<0.05),0级组与1级组不同节段TRS比较差异无统计学意义(P>0.05);4级组部分节段TRS较3级组提前(P<0.05)。结论 3D-STI可以评价不同冠状动脉狭窄程度患者心肌收缩能力,对冠心病的早期诊断具有一定价值。; 高亚坤张玉辉刘颖李丽盛吉章

右美托咪定用于体外循环心脏瓣膜置换术对心肌功能的影响被引量：3: 2015年; 目的探讨右美托咪定用于体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者心肌功能的影响。方法选择2012年9月至2014年9月医院收治的接受CPB心脏瓣膜置换术患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组均予相同的全凭静脉麻醉,对照组以丙泊酚维持,并持续泵入瑞芬太尼镇痛,间断于顺式阿曲库胺维持肌松。观察组予右美托咪啶全身麻醉维持,首予0.001 mg/kg持续泵入15 min后,以0.000 5~0.001 mg/(kg·h)维持,术中为变量调节麻醉深度。术中两组均应用康斯特保护液(HTK)心脏停跳液进行心肌保护,同一组体外循环师进行体外循环维持。结果观察组的脑电双频(BIS)值和心肌酶相关指标水平较对照组均显著下降(P<0.05),并维持于较为稳定的血流动力学状态。结论右美托咪定应用于CPB心脏瓣膜置换术,可以有效保护患者的心肌功能。; 张玉辉高亚坤肖连波杨明周继梧; 关键词：体外循环瓣膜置换术心肌

冠心病患者左心室室壁平均位移与左前降支狭窄率关系研究被引量：1: 2015年; 目的应用实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）评价左前降支（left anterior descending,LAD）不同程度狭窄冠心病患者左心室室壁平均位移,探讨左心室室壁平均位移与LAD狭窄的关系。方法冠心病患者133例依据LAD狭窄程度分为4组,狭窄〈25%组35例,狭窄25%~50%组28例,狭窄〉50%~75%组30例,狭窄〉75%组40例,行RT-3DE检查后应用QLAB软件测量4组左心室室壁平均位移,分析平均位移与狭窄率的相关性。结果狭窄〈25%组和狭窄25%~50%组牛眼图上颜色分布均匀,狭窄〉50%~75%组和狭窄〉75%组颜色分布不均,甚至出现红色;狭窄〈25%组左心室室壁平均位移为（6.67±1.41）mm,狭窄25%~50%组为（6.50±1.39）mm,狭窄〉50%~75%组为（4.61±0.57）mm,狭窄〉75%组为（2.36±0.65）mm,除狭窄〈25%组和狭窄25%~50%组比较差异无统计学意义（P〉0.05）外,其他各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;LAD狭窄〉50%时LAD支配区平均位移与狭窄程度呈负相关（r=-0.89,P=0.001）。结论应用RT-3DE技术测量左心室室壁平均位移可用于估测冠心病患者LAD的狭窄程度。; 高亚坤张玉辉刘颖刘海霞盛吉章李丽; 关键词：冠心病实时三维超声心动图左前降支

右美托咪定在心脏瓣膜置换术围手术期中的应用研究被引量：6: 2015年; 目的探讨右美托咪定在心脏瓣膜置换术围手术期中的应用效果。方法将40例接受心脏瓣膜置换术的患者随机分为观察组和实验组,予以相同的麻醉诱导,并分别予以右美托咪定全麻维持和丙泊酚全麻维持。观察2组拔管时间和监护室停留时间,主动脉阻断前30 min、阻断后30 min、主动脉开放30 min、主动脉开放1 h、体外循环停止2 h、体外循环停止6 h、体外循环停止24 h IL-6、IL-8、IL-10水平。并利用ELISA法检测患者乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果观察组的脑电双频(BIS)值和炎性因子水平、心肌酶相关指标水平均较对照组显著下降(P均<0.05),并维持了较为稳定的血流动力学状态,其拔管时间和监护室停留时间也显著短于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定应用于心脏瓣膜置换术围手术期中可以获得良好效果,并在器官保护、改善缺血再灌注及心肌保护等方面发挥出重要的作用。; 张玉辉高亚坤肖连波杨明周继梧; 关键词：心脏瓣膜置换术围手术期

大隐静脉瓣膜的形态特点及其意义被引量：3: 2016年; 目的：为临床诊断和治疗大隐静脉曲张、构建组织工程静脉瓣提供形态学基础。方法：34侧大隐静脉股段标本按自身比例均分为近、中和远3段，手术显微镜下解剖、观察瓣膜的形态，测量相关数值，分析瓣膜与静脉属支的关系。对新鲜瓣膜行Masson三色改良染色和H—E染色。结果：大隐静脉股段瓣膜数为（3．18±0．94）个，瓣膜以半月形双叶瓣为主，瓣膜方位无显著性差异，隐一股点主要位于属支汇入处的远心端（Ⅲ型）。瓣膜的窦面和腔面均覆着一层内皮细胞，在管腔面内皮下层覆着数层网状的弹力纤维，瓣膜主要由胶原纤维构成。结论：通过对大隐静脉瓣膜形态学研究，获取了其基本形态学特点及数据，为进一步临床研究及组织工程构建人工瓣膜提供形态学参考。; 聂兵党瑞山江华黄会龙刘镇王昊邈高亚坤; 关键词：大隐静脉静脉瓣组织学

右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响被引量：12: 2015年; 目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期氧化应激和脑氧代谢的影响。方法来该院进行心脏瓣膜手术治疗的患者随机分为二组,对照组术前30min均给予东莨菪碱0.01mg/kg,硫酸吗啡针0.1mg/kg肌注。进入手术室后,静脉注射4μg/kg芬太尼、0.03mg/kg咪唑安定及2mg/kg的丙泊酚,观察组在对照组的基础上在术前给予0.5μg/kg的右美托咪定,比较二组患者的氧化应激和脑氧代谢水平。结果经统计分析,T4时期,对照组的丙二醛含量为(219.4±89.5)U/ml,观察组的丙二醛含量为(298.4±78.4)U/ml,二组丙二醛水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。二组患者SjvO2在T1时期,Ca-jv O2、CERO2和CBF/CMRO2在T1、T2、T3和T4时期的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对心脏瓣膜手术围术期能够降低应激反应的水平,提高脑氧代谢水平,维持正常的血流动力学,保护大脑。; 张玉辉高亚坤肖连波周继梧高海艳杨明; 关键词：心脏瓣膜手术氧化应激脑氧代谢

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高亚坤

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