张玉辉
- 作品数：36 被引量：179H指数：7
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗高危冠心病的临床疗效被引量：14
- 2017年
- 目的探讨体外循环下心脏不停搏冠状动脉搭桥术(OPCABG)在高危冠心病患者中的应用价值。方法行体外循环下OPCABG术患者41例,比较术前及术后心功能变化。结果术后早期临床效果良好,平均远端吻合口数目(2.7±0.8)个,呼吸机辅助时间(30.1±16)h、监护时间(3.5±2.4)d、院内死亡率5%。结论体外循环下OPCABG术在高危冠心病患者是一种安全、有效的手术方式。
- 杨明肖连波张玉辉李国靖周继梧
- 关键词：体外循环心脏不停搏冠状动脉搭桥术
- 斑点追踪及实时三维成像技术评价冠状动脉不同程度狭窄患者的左室收缩功能
- 高亚坤张玉辉刘颖李丽姚磊苗彦玲
- 该研究利用近年来的热门技术二维斑点追踪及实时三维超声心动来分析冠状动脉不同程度狭窄患者左室节段室壁运动位移及左室整体心功能的变化，进而估测冠状动脉的狭窄程度，根据造影结果将冠状动脉狭窄程度分为四类人群，分类详细，相互印证...
- 关键词：
- 关键词：冠状动脉狭窄冠心病
- 后纵隔巨大节细胞神经瘤1例
- 2009年
- 病人 女，31岁。右上腹部胀满2年，加重10d。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，无色斑。右肺叩实音，呼吸音微弱，左侧呼吸音清，心腹无异常。心电图正常，血流变无异常。X线胸片和胸部CT（图1）示右侧胸腔巨大实质性肿块占位，密度均匀，压缩性肺不张，无积气积液。气管镜检查示右主支气管外压型狭窄。B超引导穿刺活检病理诊断为节细胞神经瘤。
- 肖连波张玉辉周岊梧李国靖高亚坤
- 关键词：节细胞神经瘤后纵隔上腹部胀满实质性肿块右主支气管
- 在非体外循环冠脉搭桥术的应用研究
- 宋书田张楠张彬安淑芬杨明白传明田蕊边玉清周继梧张玉辉李国靖肖连波
- 课题通过测定非体外循环冠脉搭桥术患者药物干预后白细胞介素-6、白细胞介素-8、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白、B-型钠尿肽、超敏C-反应蛋白以及左室射血分数的水平，探讨他们和非药物干预患者以上指标的变化，得出术前服...
- 关键词：
- 关键词：心肌保护作用
- 右美托咪定用于心脏瓣膜置换手术后重症监护患者镇静效果观察被引量：5
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换手术后重症监护患者的镇静效果及安全性。方法选择80例心脏瓣膜置换术后入住ICU患者,分为对照组和实验组,分别采用咪达唑仑和右美托咪定进行镇静。监测两组患者镇静前后HR、RR、MAP、SpO2、VAS评分、Ramsay评分、达到镇静所需时间、停药后苏醒时间、芬太尼用量及不良反应发生率。结果镇静后,实验组的HR、MAP明显低于对照组(P<0.05),SpO2明显高于对照组(P<0.05),但RR比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇静后,两组患者VAS评分、Ramsay评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者达到镇静所需时间、停药后苏醒时间均明显低于对照组(P<0.05),实验组芬太尼用量明显少于对照组(P<0.05)。实验组患者呕吐、谵妄发生率明显低于对照组(P<0.05),实验组患者心动过缓、低血压发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定对心脏瓣膜置换手术后重症监护患者有镇静作用,呕吐、谵妄发生率低。
- 张玉辉高亚坤肖连波周继梧高海艳杨明
- 关键词：心脏瓣膜置换术
- 三维超声斑点追踪技术在不同冠状动脉狭窄程度患者心肌收缩功能评估中的价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨三维超声斑点追踪技术(3D-STI)对不同冠状动脉狭窄程度患者心肌收缩功能的评估价值。方法接受冠状动脉造影检查确认存在冠状动脉狭窄的患者133例,根据冠状动脉造影病变动脉支数分为单支病变组、多支病变组,根据各节段动脉对应的冠状动脉狭窄程度分为五组(0级组、1级组、2级组、3级组、4级组),另选择同期体检健康人50例作为对照组;比较各组3D-STI检查结果,各节段的心肌节段径向收缩期峰值应变率(RS)和径向应变达峰时间(TRS)。结果单支病变组、多支病变组和对照组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)比较差异无统计学意义(P>0.05),单支病变组、多支病变组二尖瓣口血流速度E峰与A峰比值(E/A)显著低于对照组(P<0.05),多支病变组E/A显著低于单支病变组(P<0.05);随冠状动脉狭窄级别增高,室壁节段RS显著降低(P<0.05),与0级组比较,3、4级组不同节段RS显著降低(P<0.05),0级组与1级组不同节段RS比较差异无统计学意义(P>0.05);4级组不同节段RS显著低于3级组、2级组、1级组和0级组(P<0.05);与0级组比较,2、3级组不同节段TRS显著延长(P<0.05),0级组与1级组不同节段TRS比较差异无统计学意义(P>0.05);4级组部分节段TRS较3级组提前(P<0.05)。结论 3D-STI可以评价不同冠状动脉狭窄程度患者心肌收缩能力,对冠心病的早期诊断具有一定价值。
- 高亚坤张玉辉刘颖李丽盛吉章
- 右美托咪定用于体外循环心脏瓣膜置换术对心肌功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定用于体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者心肌功能的影响。方法选择2012年9月至2014年9月医院收治的接受CPB心脏瓣膜置换术患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组均予相同的全凭静脉麻醉,对照组以丙泊酚维持,并持续泵入瑞芬太尼镇痛,间断于顺式阿曲库胺维持肌松。观察组予右美托咪啶全身麻醉维持,首予0.001 mg/kg持续泵入15 min后,以0.000 5~0.001 mg/(kg·h)维持,术中为变量调节麻醉深度。术中两组均应用康斯特保护液(HTK)心脏停跳液进行心肌保护,同一组体外循环师进行体外循环维持。结果观察组的脑电双频(BIS)值和心肌酶相关指标水平较对照组均显著下降(P<0.05),并维持于较为稳定的血流动力学状态。结论右美托咪定应用于CPB心脏瓣膜置换术,可以有效保护患者的心肌功能。
- 张玉辉高亚坤肖连波杨明周继梧
- 关键词：体外循环瓣膜置换术心肌
- 分站式杂交再血管化治疗在冠状动脉多支血管病变中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)联合经左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting,MIDCAB)治疗冠状动脉多支血管病变的临床经验。方法收集了2012-01/2014-01期间的208例行PCI治疗累及左前降支的冠状动脉多支血管病变患者临床资料,其中16例患者行分站式杂交手术(hybrid coronary revascularization,HCR)治疗。另在其中配对选择16例单纯行PCI患者作为对照组。全部HCR患者在MIDCAB后3~7天经充分抗血小板治疗后行PCI治疗。结果 16例HCR患者住院期间无死亡及严重并发症,与PCI组患者相比,住院时间较长(11.88±1.15,7.19±1.11)d住院费用较高(103 186.16±8743.86,64645.66±4929.50)元。随访3~24个月,两组患者均无死亡和心肌梗死病例,在PCI组一例患者因心绞痛发作再次行冠状动脉造影检查发现左前降支支架再狭窄,再次行PCI治疗并植入一枚药物洗脱支架。结论对于冠状动脉多支血管病变,分站式HCR手术具有创伤小、安全性高的优点,适于推广应用。
- 高志胜肖连波张玉辉王彦山杨明李红梅周继梧凌云鹏
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗药物洗脱支架冠状动脉旁路移植术
- 肺脏切除手术侧胸壁置入双引流管的效果观察被引量：3
- 2008年
- 白传明周继梧张宾肖连波宋书田张楠张玉辉李国靖
- 关键词：双引流管切除手术侧胸壁置入肺脏并发症
- 冠心病患者左心室室壁平均位移与左前降支狭窄率关系研究被引量：1
- 2015年
- 目的应用实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）评价左前降支（left anterior descending,LAD）不同程度狭窄冠心病患者左心室室壁平均位移,探讨左心室室壁平均位移与LAD狭窄的关系。方法冠心病患者133例依据LAD狭窄程度分为4组,狭窄〈25%组35例,狭窄25%~50%组28例,狭窄〉50%~75%组30例,狭窄〉75%组40例,行RT-3DE检查后应用QLAB软件测量4组左心室室壁平均位移,分析平均位移与狭窄率的相关性。结果狭窄〈25%组和狭窄25%~50%组牛眼图上颜色分布均匀,狭窄〉50%~75%组和狭窄〉75%组颜色分布不均,甚至出现红色;狭窄〈25%组左心室室壁平均位移为（6.67±1.41）mm,狭窄25%~50%组为（6.50±1.39）mm,狭窄〉50%~75%组为（4.61±0.57）mm,狭窄〉75%组为（2.36±0.65）mm,除狭窄〈25%组和狭窄25%~50%组比较差异无统计学意义（P〉0.05）外,其他各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;LAD狭窄〉50%时LAD支配区平均位移与狭窄程度呈负相关（r=-0.89,P=0.001）。结论应用RT-3DE技术测量左心室室壁平均位移可用于估测冠心病患者LAD的狭窄程度。
- 高亚坤张玉辉刘颖刘海霞盛吉章李丽
- 关键词：冠心病实时三维超声心动图左前降支
