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依折麦布预防饮食诱导的C57BL/6鼠胆囊胆固醇结石形成的实验研究: 目的建立致石饮食诱导的C57BL/6鼠胆囊胆固醇结石动物模型,并在此基础上观察依折麦布(EZET)对致石饮食诱导的C57BL/6鼠胆囊胆固醇结石形成、胆囊运动功能和肝脏脂质代谢的影响.方法致石饮食喂饲C57BL/6鼠...; 田雨吴硕东魏义陈永生赵桂峰王书宝

腹腔内脏反位并肝内外胆管结石左半肝切除术1例: 2009年; 患者男性，43岁，因反复发作性右上腹痛伴寒颤发热20余年为主诉入院，经CT检查发现胆总管及左肝内胆管大量结石并左肝内胆管扩张，同时发现该患者脾及胃大部位于左侧肝下，胰呈半环状位于中腹部（见图1），胸片未发现心脏反位。择日手术，术中发现胃大弯位于左上，贴于左外叶下方，脾位于肝门后下方。门静脉位于胆总管前方．胰腺位于门静脉及胆总管后方。切除左半肝，利用剥离的胆囊自门脉下方提出胆总管，侧方切开取石后置入T管。术后恢复良好。; 魏义吴硕东; 关键词：左半肝切除术内脏反位肝内外胆管结石腹腔肝内胆管扩张左肝内胆管

原发性胆管色素结石形成原因的阶段性研究总结被引量：7: 2007年; 目的从多角度研究及探讨胆管色素结石的成因。方法1997—2006年10年间围绕原发胆管结石成因的研究包括对胆管结石及胆汁进行细菌培养及电镜观察:对胆管结石术后病人,放射性核素检测肠胆反流;同样利用该同位素,检测胆系病人肠道通透性;使用金黄地鼠制造胆囊色素结石模型,观察内毒素含量及二胺氧化酶变化,评价肠道黏膜通透性与胆结石的关系;调查胆管结石与胆囊切除术间的关联;观察门奇静脉断流术前后Oddi括约肌运动功能的变化;研究肠胆反流及胆汁排出速度的变化对胆管结石形成影响;钡餐造影研究十二指肠降段憩室与胆管色素结石形成间的关联;观察药物对Oddi括约肌收缩及胆道压力的影响。结果对原发性胆管结石病人结石及胆汁细菌培养表明,胆石中需氧菌阳性率29/30(96.7%);胆汁中需氧菌阳性率33/35(94.2%)。经扫描及透射电镜亦观察到结石内有细菌存在。放射性核素检查发现胆道残石病人中44/123(35.8%)存在明显的肠液反流。胆管色素结石病人肠壁通透性明显升高。胆囊色素结石模型提示金黄地鼠血清中内毒素含量显著高于造模前水平,二胺氧化酶测试亦表明肠黏膜通透性显著升高。调查发现618例胆管结石病人中既往因胆囊结石行胆囊切除者约占12%。切断迷走神经可使消化间期Oddi括约肌张力减低,餐后Oddi括约肌舒张延迟。核素显像对EST前后胆汁排出情况的研究发现,Oddi括约肌切开后胆汁排出明显加快。钡餐造影显示十二指肠降段憩室在胆管色素结石病人中的发生率较高。多种药物可影响Oddi括约肌的运动功能。结论Oddi括约肌受神经体液因素影响,其结构、功能异常是诱发肠胆反流、胆道感染乃至胆管色素结石形成的重要原因。肠道黏膜通透性增高、细菌易位亦与胆管色素结石的形成存在一定关系。; 吴硕东于宏苏洋张振海范莹孙韶龙孔静田雨田忠魏义赵雪生金红旭金俊哲李延军张强; 关键词：胆结石胆道感染 ODDI括约肌

胆管色素结石产生原因的研究: 我国胆管色素结石的发病率明显高于西方国家.这与饮食结构、遗传基础、细菌感染等众多因素有关.尽管关于胆管色素结石发病原因及机制的研究工作已经有多年历史,国内外对此亦做了大量工作,但其确切机制尚不清楚,严重阻碍了从根源上对胆...; 吴硕东赵雪生金红旭金俊哲李延军张强张振海李东言王敏飞石刚张小博于宏王昊霖苏洋范莹孙韶龙孔静田雨田忠魏义; 关键词：肝内外胆管结石胆汁神经体液 ODDI括约肌; 文献传递

依折麦布预防饮食诱导的C57BL/6鼠胆囊胆固醇结石形成的实验研究: 田雨吴硕东魏义陈永生赵桂峰王书宝; 关键词：依折麦布胆囊胆固醇结石病胆囊运动功能胆固醇

Oddi括约肌与胆管色素结石形成关系的探讨被引量：30: 2007年; 目的探讨 Oddi 括约肌结构及功能异常与胆管色素结石形成之间的关系。方法胆道术后留有 T 型管的患者123例,使用放射性核素^(99m)Tc-DTPA 判断是否存在肠胆反流,以此将患者分为反流组及非反流组,检测空腹血胃动素、胃泌素水平,随机选取53例使用胆道镜测压。采用钡餐透视观察胆管色素结石、非胃肠胆道疾病、胆囊息肉、胆囊胆固醇结石患者的十二指肠降段憩室发生率;十二指肠镜观察原发性胆管色素结石、胆管结石合并胆囊结石、继发于胆囊结石的胆管结石、胆管末端和乳头部炎症狭窄、胆管末端癌和乳头癌、胆囊切除术后综合征患者的十二指肠憩室内(旁)乳头的发生率。结果123例行胆道取石 T 型管引流术后的患者中有44例检测到十二指肠胆道反流(35.8%),反流组 Oddi 括约肌基础压(SOBP)、收缩波幅(SOCA)、胆总管压(CBDP)显著低于对照组(P<0.01)。反流组血胃动素、胃泌素水平明显低于无反流组及对照组(P<0.01)。血胃动素与SOBP、血胃泌素与 SOBP 及 CBDP 呈正相关。钡餐摄影显示胆总管色素结石患者十二指肠降段憩室发生率达36.62%,明显高于其他3组(P<0.05)。胆管胆色素结石患者十二指肠憩室内(旁)乳头的发生率明显高于继发于胆囊结石的胆管结石组、胆管末端和乳头部炎症狭窄组及胆管末端癌和乳头癌组(P<0.05)。结论胆管色素结石患者存在明显的肠胆反流和胆系感染,Oddi 括约肌结构与功能状态与胆管色素结石形成密切相关,其解剖及功能异常是胆管色素结石形成的重要原因。; 吴硕东于宏王昊霖苏洋张振海孙韶龙孔静田雨田忠魏义金红旭金俊哲; 关键词：胆结石奥狄氏括约肌肠胆反流

胰头十二指肠切除术胰远断端的处理技巧: 2007年; 魏义戴显伟; 关键词：胰头十二指肠切除术吻合口出血胰肠吻合消化道重建术后创面住院时间

Whipple手术中胰背动脉的发现及处理的临床分析: 2008年; 笔者近十年经历了79例Whipple手术,有3例患者在切断胰颈后,门静脉右侧发现有粗大的胰背动脉（2-4mm）,自肝总动脉发出后垂直下行,术中将远侧胰断端与其游离开后与空肠顺利吻合。此种胰背动脉自肝总动脉分出处较靠右,易被误认为胃十二指肠动脉予以切断。或误认为肠系膜上动脉而过分注意保护却忽视了真正的肠系膜上动脉,因此给手术带来干扰。所以术者应对血管的分支走行充分了解。; 魏义; 关键词：WHIPPLE手术手术中肠系膜上动脉胃十二指肠动脉肝总动脉

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