付忠良
- 作品数：13 被引量：27H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性鼻窦炎伴鼻息肉的肥大细胞toll样受体的表达及其与2型炎症反应的关系
- 目的:慢性鼻窦炎(CRS)按表型分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)。CRSwNP这种类型介导炎症反应的主要特征是2型炎症反应为主,Th2细胞因子IL-4、IL-5、IL-13高表...
- 付忠良
- 关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉肥大细胞TOLL样受体
- 文献传递
- OSAHS患者3D-CT测量舌后区咽腔各径线与AG监测Lower阻塞的相关性分析
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者舌后区咽腔最窄处截面积及咽腔前后径、左右径与下平面(Lower)阻塞的相关性,判...
- 杨怀安何岩付忠良赵晨姜学钧
- 活化肥大细胞toll样受体4表达及IL-4对其2型炎症因子释放的调节
- 2022年
- 本研究首先通过模拟建立活化的肥大细胞分泌2型炎症反应细胞因子IL-5模型,观察活化肥大细胞的TLR4 表达及IL-4对TLR4依赖信号通路髓样分化因子88(MyD88)/核因子kappa-B(NF-κB)和活化肥大细胞释放IL-5水平的影响。方法 建立活化人肥大细胞(HMC-1)分泌2型炎症反应细胞因子IL-5模型±IL-4处理后,分别收集细胞和上清液,Western blotting来检测TLR4蛋白表达及TLR依赖信号通路MyD88/NF-κB蛋白表达,ELISA检测上清液中2型炎症反应细胞因子IL -5的含量。结果 (1)随着2型炎症反应细胞模型细胞培养6小时后,与空白对照组比较,PMA和lonomycin组活化的HMC-1细胞中,IL-5的水平明显升高,TLR4蛋白表达显著增强,P0.001,差异有统计学意义。(2)与空白对照组比较,PMA + lonomycin组MyD88/NF-κB蛋白表达水平升高,IL-5的水平升高,P 0.001,差异有统计学意义;与PMA + lonomycin组比较,PMA + lonomycin+IL-4组MyD88、NF-κB蛋白表达水平呈升高趋势,IL-5的水平升高1.6倍,P0.001,差异有统计学意义;与PMA + lonomycin+IL-4组比较,而PMA + lonomycin+IL-4+IL-4阻断剂组MyD88和NF-κB蛋白表达水平、IL-5的水平均呈下降趋势,P0.001,差异有统计学意义。结论 活化肥大细胞的TLR4 蛋白表达上调并刺激细胞释放2型炎症细胞因子IL-5,IL-4不仅对活化肥大细胞释放2型炎症细胞因子IL-5的分泌增加,还引起toll样受体4介导活化信号通路蛋白MyD88/NF-κB表达水平上调,这为进一步深入研究嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉中肥大细胞的复杂分子机制提供一定的理论基础。
- 付忠良姜菲菲阎艾慧
- 关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉肥大细胞TOLL样受体4白介素-4白介素-5
- OSAHS患者不同阻塞平面及阻塞性质术前评估的临床意义
- 目的：
研究Apneagraph睡眠呼吸监测阻塞定位仪(AG)对OSAHS患者不同阻塞平面及阻塞性质术前评估的临床意义。
方法：
随机选择就诊于中国医科大学附属第一医院的OSAHS患者202例，术前均应...
- 付忠良
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前评估
- 文献传递
- Apneagraph睡眠呼吸监测阻塞定位仪指导OSAHS手术治疗及在术后疗效评价中的作用被引量：4
- 2012年
- 目的:研究Apneagraph睡眠呼吸监测阻塞定位仪(AG)在指导阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术范围确定术式及评价术后疗效中的作用。方法:随机选择中国医科大学附属第一医院应用改良UPPP手术治疗的OSAHS患者56例,术前及术后6个月应用AG和PSG进行诊断及疗效评价,并采用嗜睡程度评估量表(ESS)评价嗜睡状态,术后6个月与术前ESS评分应用t检验进行统计对比分析,用SPSS19.0软件进行数据分析。结果:术后6个月手术疗效评估显效42例(75%),有效14例(25%),未愈0例。AHI下降比例与腭后区构成比成正相关(r=0.667)。腭后区构成比≥73.5%者38例,显效34例(89.47%),有效4例(10.53%),未愈0例。结论:AG具有分析睡眠相关呼吸紊乱事件和判定上气道阻塞平面的双重功能,AG对改良UPPP术后疗效的评估具有重大的客观临床指导意义;应用改良UPPP治疗OSAHS可提高手术疗效;推荐当OSAHS患者腭后区构成比≥73.5%,无需对舌后区进行手术治疗。
- 付忠良赵晨何岩杨怀安
- 关键词：悬雍垂腭咽成形术
- 切除部分腭咽肌的软腭成形术在治疗OSAHS中的临床意义
- 目的 查找造成口咽部阻塞的责任解剖部位,为手术提供靶向目标.方法 选择经多导睡眠监测确诊的202例OSHAS患者(舌体均为Frankman评分Ⅲ度大),测量坐位及全麻后的①软腭缘与咽后壁距离、②悬雍垂鼻咽面与咽后壁距离、...
- 杨怀安赵晨付忠良师仁杰姜学钧
- 切除部分腭咽肌的改良UPPP术后疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的:为了提高改良UPPP术后疗效,术中切除部分腭咽肌,并对术后疗效、咽腔成形特点及可能出现的并发症等进行临床观察。方法:选择经Apneagraph睡眠呼吸监测阻塞定位仪(AG)、纤维鼻咽喉镜结合Müller检查及鼻咽部3D-CT确诊的OSAHS患者82例,随机分为对照组26例,于全身麻醉下行传统的改良UPPP术,术中不切除部分腭咽肌;实验组56例,于全身麻醉下行改良UPPP术,术中切除部分腭咽肌。术后半年内每个月通过复查或电话随访的方式了解患者是否出现鼻腔反流、耳闷及听力下降等并发症。术后6个月采用嗜睡程度评估量表(ESS)评价嗜睡状态,应用t检验与术前ESS评分进行统计学对比分析。术后6个月应用AG评价疗效。通过测量悬雍垂长度(L1)、软腭游离缘与咽后壁距离(L2)及鼻咽峡宽度(L3)了解咽峡成形结构特点,应用多元线性回归分析进行假设检验并评价各测量值与疗效的关系。用SPSS19.0软件进行数据分析。结果:术后6个月实验组显效50例(89.29%),有效6例(10.71%);术前ESS评分11.74±2.48,术后3.84±2.05。对照组显效19例(73.08%),有效7例(26.92%);术前ESS评分11.91±2.40,术后6.92±2.47,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。术后半年内两组均未见耳闷、听力下降、自家音增大等反映咽鼓管功能障碍的并发症,半年后两组咽腔功能均恢复正常。术后6个月实验组和对照组L1分别为(5.91±3.38)mm和(6.20±3.76)mm(P>0.05);L2分别为(15.70±3.29)mm和(15.35±1.44)mm(P>0.05);L3分别为(20.54±3.33)mm和(16.43±2.21)mm(P<0.05),说明实验组的术后L3明显增宽。通过多元线性回归分析,术后疗效与L2手术前后的差值和L3手术前后的差值有线性回归关系,并与二者呈负相关。由标化回归系数看出,L3手术前后的差值对术后疗效影响最大。结论:切除部分腭咽肌的改良UPPP通过有效增加术后鼻咽峡宽度提高了手术疗效,并且术后未出现咽鼓管功能、�
- 付忠良张峰何岩刘亚奇杨怀安姜学钧
- 关键词：腭咽肌
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发原因分析及再手术治疗研究被引量：4
- 2013年
- 目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术治疗后复发的原因,探讨再手术治疗的方案及疗效。方法:选择首次手术治疗后复发的OSAHS患者27例,行便携睡眠监测阻塞定位仪(AG)睡眠监测、电子鼻咽喉镜检查及Müller试验、鼻咽3D-CT。对其中入院再次接受手术治疗的14例患者针对不同阻塞平面,行改良UPPP、鼻腔扩容术、鼻咽部腺样体切除术、舌体部分切除术、气管切开术。术后半年AG睡眠监测、并发症观察,术前术后Epworth嗜睡量表评分。结果:术后半年AHI由(48.19±13.11)次/h降至(11.32±4.42)次/h,嗜睡量表评分由(12.93±4.60)分降至(4.93±1.44)分,均P<0.05。治愈2例,显效12例。术后无呼吸困难、出血、进食反流等并发症。结论:判定阻塞平面和选择适合的术式是提高疗效的关键,术前AG睡眠监测、鼻咽3D-CT、电子鼻咽喉镜检查对于判定阻塞平面、决定术式具有重要意义。
- 赵晨李笑天刘亚奇崔相国付忠良杨怀安姜学钧
- 关键词：复发悬雍垂腭咽成形术
- OSAHS患者不同阻塞平面及阻塞性质术前评估的临床意义被引量：8
- 2013年
- 目的:研究Apneagraph睡眠呼吸监测阻塞定位仪(AG)对OSAHS患者不同阻塞平面及阻塞性质术前评估的临床意义。方法:随机选择就诊于中国医科大学附属第一医院的OSAHS患者202例,术前均应用AG及PSG进行术前诊断及评估手术范围,对AG及PSG的检查数据进行t检验统计对比分析,用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果:由于AG具有分析睡眠相关呼吸紊乱事件和判定上气道阻塞平面的双重功能,绝大多数OSAHS患者为腭后区和舌后区联合阻塞,其中单纯以腭后区阻塞24例,腭后区和舌后区联合阻塞172例,单纯以舌后区阻塞6例;腭后区构成比大于73.5%的有101例,可以对其行单纯UPPP手术治疗,腭后区构成比小于73.5%的有101例,对此类患者可以行UPPP联合舌体低温等离子射频消融术或舌体部分切除术;AG与PSG两种检查方法相关性检验的相关系数(r)=0.818。结论:由于AG具有分析睡眠相关呼吸紊乱事件和判定上气道阻塞平面的双重功能,为OSAHS患者的手术治疗提供重要的术前指导意义,从而可以进一步提高OSAHS患者的手术疗效,并能很好地预估术后疗效;AG与PSG两种检查方法之间差异无统计学意义。
- 付忠良周扬李笑天杨怀安
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性UPPP
- 鼻咽3D-CT检查对OSAHS患者术前评估的临床意义被引量：3
- 2015年
- 目的研究鼻咽3D-CT检查对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术前评估的临床意义。方法选择中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的OSAHS患者82例作为OSAHS组;另选择同期收治的非OSAHS患者60例为对照组,两组术前均行鼻咽3D-CT检查,且对OSAHS患者行多导睡眠监测(PSG)。通过鼻咽3D-CT立体空间测量硬腭后缘与咽后壁距离(L1)、硬腭水平与鼻咽腔横径(L2)、悬雍垂后缘与咽后壁距离(L3)、软腭厚度(L4)、悬雍垂厚度(L5)、会厌尖水平舌根与咽后壁距离(L6)、会厌尖与咽后壁距离(L7)、舌骨水平舌骨正中与咽后壁距离(L8)及硬腭至舌骨水平咽腔最短横径(L9)。比较分析鼻咽3D-CT检查数据,应用相关性检验评估鼻咽3D-CT各测量值与PSG监测的呼吸暂停低通气指数(AHI)及阻塞性呼吸暂停指数(OAI)的关系。结果 OSAHS组术前AHI为(42.75±23.22)次/h,OAI为(20.29±18.60)次/h;术前OSAHS组鼻咽3D-CT测量平均值依次L1为(20.39±4.34)mm,L2为(18.57±2.55)mm,L3为(5.49±2.87)mm,L4为(6.52±2.68)mm,L5为(2.85±1.86)mm,L6为(12.87±6.84)mm,L7为(8.76±5.06)mm,L8为(31.52±7.57)mm,L9为(12.02±6.71)mm,与对照组患者比较各指标差异均有显著性意义(P<0.05)。鼻咽3D-CT及PSG两种检查指标的相关性检验分析显示,L4和L5分别与AHI及OAI呈正相关,L1、L2、L3、L6和L9分别与AHI及OAI呈负相关。结论鼻咽3D-CT通过其立体空间测量技术了解OSAHS患者的咽峡结构特点,为不同OSAHS患者术前评估制定个性化手术方案提供重要的客观临床指导。
- 赵宁付忠良杨怀安姜学钧
- 关键词：阻塞性
