环状混合痔切扎术中保留宽皮肤黏膜桥的临床观察 2015年 为观察环状混合痔外切内扎术保留宽皮肤黏膜桥对术后排便功能及创口恢复的影响,将50例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,均行混合痔外切内扎术。对照组皮肤黏膜桥保留宽0.5~0.8cm,治疗组皮肤黏膜桥保留宽0.8cm以上。观察两组术后排便疼痛程度、肛门漏气漏便和创缘水肿情况,以及是否需要扩肛。结果显示,对照组术后排便疼痛程度评分和创缘水肿评分明显高于治疗组(P〈0.01),对照组术后需要扩肛者明显多于治疗组(P〈0.01)。结果表明,为减少术后并发症,混合痔外切内扎术应保留足够宽度的皮肤黏膜桥,建议宽度大于0.8cm。 任远 胡丹 张俊关键词:混合痔 外切内扎术 关于血栓性外痔病因、分类、治疗、病名的认识 被引量:2 2008年 目前,对血栓性外痔的发病机理、分类及治疗甚至病名都存在一些模糊或粗疏之处,值得探讨。现根据笔者的临床观察结合文献谈谈对血栓性外痔病因、分类、治疗、病名方面的认识。 史仁杰 任远关键词:血栓性外痔 病因 吻合器行食管胃前壁吻合在近端胃切除术中抗返流作用的探讨 被引量:1 2009年 目的探讨使用吻合器在胃前壁行食管胃吻合在近端胃切除术后抗返流中的作用。方法将患者随机分为两组,试验组42例,对照组45例,术后随访6~12个月,比较并分析两组术后在返流性食管炎及其他并发症上的差异。结果两种术式在影响近端胃大部切除术后返流性食管炎的发生上差异有统计学意义(P<0.05),对其他并发症的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用吻合器行食管胃前壁吻合术能有效降低近端胃切除术后返流性食管炎的发生率,且不增加其他风险的发生。 彭宏伟 史平淮 任远关键词:近端胃切除 返流性食管炎 吻合器 食管胃吻合术 环状混合痔切扎术中保留宽粘膜桥的作用 被引量:3 2015年 痔是肛肠科最常见的疾病,占所有肛肠疾病的87%[1]。环状混合痔是痔的最严重阶段,以便血、反复脱出甚或嵌顿为主要症状。外剥内扎术是目前临床治疗混合痔最常用的术式之一。环状混合痔是肛肠科手术的难点,采用外剥内扎术治疗环状混合痔,因痔核间的不明显分界,若切除过多,不易保留足够的皮桥及粘膜桥,易致肛门狭窄和肛门感觉功能障碍;若切除不足,易导致复发等。保留多少宽度的粘膜桥才合适? 任远 胡丹 张俊关键词:外科手术 肠粘膜 右半结肠癌根治术后腹腔淋巴漏的危险因素分析 被引量:3 2021年 目的探讨右半结肠癌根治术后腹腔淋巴漏发生的危险因素。方法对461例右半结肠癌根治术后发生腹腔淋巴漏的28例患者,进行相关资料回顾性分析,对其相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果右半结肠癌根治术后腹腔淋巴漏经积极非手术治疗有效,未出现需手术治疗患者。12个可能与淋巴漏相关的因素中,低体质量指数(BMI)(P=0.026)、淋巴结转移(P=0.012)、术后非限制饮食(P=0.033)、腹腔镜手术(P=0.002)、动脉导向清扫(P=0.013)均与术后腹腔淋巴漏有关,其中低BMI、动脉导向清扫、术后非限制饮食、腹腔镜手术是术后发生淋巴漏的4个独立高危因素。结论低BMI、动脉导向清扫、术后非限制饮食、腹腔镜手术是右半结肠癌根治术后发生腹腔淋巴漏的独立危险因素。 张洪志 任远 姚国忠 吴建军 周云海关键词:右半结肠癌 淋巴结清扫 从肝论治无阳性体征肛门坠胀68例 被引量:1 2014年 有的肛门坠胀无明确病因,查不到阳性体征,久治难愈。笔者治疗68例无阳性体征的肛门坠胀病例,现总结报告如下。 任远 史仁杰关键词:肛门坠胀 阳性体征 从肝论治 关于血栓性外痔病因、分类、治疗、病名的认识 笔者认为,目前对血栓性外痔的发病机理、分类及治疗甚至病名的认识都存在一些模糊或粗疏之处,值得详细、深入探讨。现根据笔者的临床观察结合文献研究,谈谈对血栓性外痔病因、分类、治疗、病名方面的认识。 史仁杰 任远关键词:血栓性外痔 病因学 文献传递 胃癌伴幽门梗阻患者的腹腔镜手术价值探讨 被引量:3 2020年 目的探讨腹腔镜手术治疗胃癌伴幽门梗阻患者的应用价值。方法分析76例胃癌合并幽门梗阻患者的临床资料,其中行腹腔镜探查术中转进腹行根治术或姑息性切除术的患者27例,仅行胃肠旁路手术的患者39例,行腹腔镜辅助根治性胃切除术的患者10例。将39例仅行胃肠旁路手术的患者根据手术路径不同分为全腹腔镜组(n=21)和中转进腹组(n=18)。记录2组手术时间、术中出血量、手术切口长度、胃肠功能恢复时间、术后首次下床活动时间及进食时间、住院时间以及术后6 h的视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生率。结果全腹腔镜组围术期指标优于中转进腹组,肺部感染发生率低于中转进腹组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗对于进展期胃癌伴幽门梗阻患者有较多优势。 张洪志 任远 张旭 姚国忠关键词:腹腔镜手术 胃肿瘤 幽门梗阻 混合痔外切内扎术中保留宽黏膜桥对缓解术后疼痛的效果研究 2016年 为探讨混合痔外切内扎术中保留宽黏膜桥对缓解患者术后疼痛的效果,将60例拟行外切内扎术治疗的环状混合痔患者随机分为对照1组、对照2组和治疗组,每组20例,对照1组和对照2组术中保留黏膜桥宽0.5~0.8cm,对照2组术后创面点状注射稀释的亚甲蓝液,对照1组不注射亚甲蓝液,治疗组术中保留黏膜桥宽0-8cm以上,创面不注射亚甲蓝液。对比3组患者术后疼痛、肛门漏气漏液、排便困难程度。结果显示,治疗组和对照2组术后第1天、第2天、第3天排便时疼痛评分明显低于对照1组,P〈0.05;治疗组和对照2组比较差异无统计学意义,P〉0.05。对照1组和治疗组术后排便困难程度评分及肛门漏气漏液程度评分明显低于对照2组,P〈0.05;对照1组和治疗组比较差异无统计学意义,P〉0.05。结果表明,混合痔外切内扎术中保留宽黏膜桥(〉0.8cm)可明显降低患者术后疼痛程度,且发生肛门漏气漏液、排便困难的情况更少。 张俊 任远 胡丹关键词:混合痔 外切内扎术 术后疼痛 吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗重度混合痔的疗效分析 被引量:17 2014年 目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:将2007年8月—2013年12月收治的84例重度混合痔患者随机分为研究组(PPH联合外痔切除术)与对照组(传统外剥内扎术),每组各42例。对比分析2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间,术后72 h内出血、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门溢液情况,以及术后6个月肛门狭窄的发生情况。结果:研究组的手术时间、住院时间、创面愈合时间明显短于对照组,研究组术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门溢液发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH联合外痔切除术是治疗重度混合痔的较佳术式。 刘洪喜 任远关键词:吻合器痔上黏膜环切术 外痔切除术 重度混合痔