环状混合痔切扎术中保留宽皮肤黏膜桥的临床观察 2015年 为观察环状混合痔外切内扎术保留宽皮肤黏膜桥对术后排便功能及创口恢复的影响,将50例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,均行混合痔外切内扎术。对照组皮肤黏膜桥保留宽0.5~0.8cm,治疗组皮肤黏膜桥保留宽0.8cm以上。观察两组术后排便疼痛程度、肛门漏气漏便和创缘水肿情况,以及是否需要扩肛。结果显示,对照组术后排便疼痛程度评分和创缘水肿评分明显高于治疗组(P〈0.01),对照组术后需要扩肛者明显多于治疗组(P〈0.01)。结果表明,为减少术后并发症,混合痔外切内扎术应保留足够宽度的皮肤黏膜桥,建议宽度大于0.8cm。 任远 胡丹 张俊关键词:混合痔 外切内扎术 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床观察 被引量:2 2014年 目的探讨粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗的适应证和手术方法。方法回顾性分析46例腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者的临床资料,观察手术效果。结果 46例患者中在腹腔镜下完成手术44例(95.7%),2例分别因肠管破裂和腹腔内广泛致密粘连而中转开腹,均无手术并发症发生。结论对于局部粘连及肠梗阻程度较轻的患者,腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、术后胃肠功能恢复快、再粘连发生率低等优点。 刘洪喜 胡丹关键词:粘连性肠梗阻 腹腔镜手术 全直肠系膜切除术分离技术的体会(附129例报告) 2006年 目的探讨全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)中直肠及其系膜的分离技术。方法回顾性分析2000年4月~2006年10月间129例直肠癌行TME的临床资料。结果全部病例顺利完成手术,在对直肠及其系膜的分离中(不包括会阴部操作)平均出血40(10—350)ml,保留腹下神经98例,术后发生尿潴留8例,1月后恢复;吻合口漏1例,行横结肠造口后愈合;切口感染6例,经换药后愈合,全组无输尿管及骶前静脉丛损伤。115例平均随访3.5年,15例死亡,局部复发7例,远处转移16例,1、3、5年生存率分别为91.8%、82.5%和65.2%。结论术者必须熟悉盆腔解剖关系,完善的止血和如何使直肠前后间隙及侧韧带等得到最大程度的暴露是TME顺利进行的关键。 朱小波 胡丹 张鸿志 史郁兴关键词:直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状混合痔105例 被引量:1 2006年 目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapase and hemorrhoids,PPH)的手术技巧。方法总结PPH治疗105例环状混合痔的临床资料。结果 105例中除1例术中吻合失败,另行间断缝合,其余病例均顺利完成吻合。有61例吻合口出现不同程度搏动性出血,均予8字缝扎止血。术后平均住院时间3d(2~4d)。105例中90例术后痔核完全回缩,15例回缩不全。结论 PPH是治疗环状混合痔的一种安全、有效、快捷的新方法,但术中的操作细节对手术效果有较大影响,甚至关系PPH的成败。 朱小波 史郁兴 张鸿志 胡丹关键词:混合痔 痔上黏膜环切术 吻合器 环状混合痔切扎术中保留宽粘膜桥的作用 被引量:3 2015年 痔是肛肠科最常见的疾病,占所有肛肠疾病的87%[1]。环状混合痔是痔的最严重阶段,以便血、反复脱出甚或嵌顿为主要症状。外剥内扎术是目前临床治疗混合痔最常用的术式之一。环状混合痔是肛肠科手术的难点,采用外剥内扎术治疗环状混合痔,因痔核间的不明显分界,若切除过多,不易保留足够的皮桥及粘膜桥,易致肛门狭窄和肛门感觉功能障碍;若切除不足,易导致复发等。保留多少宽度的粘膜桥才合适? 任远 胡丹 张俊关键词:外科手术 肠粘膜 不同术式治疗重度痔疮疗效对比分析 被引量:1 2013年 目的:对比分析吻合器痔上黏膜环切术和传统外剥切内扎手术治疗重型痔疮的临床效果。方法:回顾性分析就诊的重型痔疮患者140例,按手术方式的不同,分为治疗组和对照组,对比分析两组治疗效果及并发症。结果:治疗组手术时间、创口痊愈时间、住院时间均较对照组有较大缩短,有明显差异;治疗组术后并发症发生率较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术能缩短患者恢复时间,且发生并发症较少,明显优于传统外剥切内扎手术,值得临床推广。 胡丹关键词:吻合器痔上黏膜环切术 三孔法腹腔镜胆囊切除术应用体会 被引量:1 2006年 目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用和价值。方法:回顾性分析178例患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:178例患者痊愈出院,162例行三孔法腹腔镜胆囊切除术获得成功,12例中转四孔腹腔镜胆囊切除术,4例中转开腹。无胆管损伤、胆瘘、出血等并发症,5例穿刺孔感染,换药后痊愈出院。结论:三孔法LC是安全可行的。 姚国忠 黄或禾 胡丹关键词:三孔法 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜Dixon根治术治疗直肠癌的疗效分析 被引量:3 2016年 随着医学技术的不断进步及微创技术的快速发展,腹腔镜Dixon根治术治疗直肠癌在临床得到了广泛运用[1]。本研究通过对照分析腹腔镜技术和传统开腹行Dixon手术根治直肠癌,评价腹腔镜Dixon根治术治疗直肠癌的临床疗效。 刘洪喜 胡丹关键词:直肠癌根治术 腹腔镜手术 开腹手术 混合痔外切内扎术中保留宽黏膜桥对缓解术后疼痛的效果研究 2016年 为探讨混合痔外切内扎术中保留宽黏膜桥对缓解患者术后疼痛的效果,将60例拟行外切内扎术治疗的环状混合痔患者随机分为对照1组、对照2组和治疗组,每组20例,对照1组和对照2组术中保留黏膜桥宽0.5~0.8cm,对照2组术后创面点状注射稀释的亚甲蓝液,对照1组不注射亚甲蓝液,治疗组术中保留黏膜桥宽0-8cm以上,创面不注射亚甲蓝液。对比3组患者术后疼痛、肛门漏气漏液、排便困难程度。结果显示,治疗组和对照2组术后第1天、第2天、第3天排便时疼痛评分明显低于对照1组,P〈0.05;治疗组和对照2组比较差异无统计学意义,P〉0.05。对照1组和治疗组术后排便困难程度评分及肛门漏气漏液程度评分明显低于对照2组,P〈0.05;对照1组和治疗组比较差异无统计学意义,P〉0.05。结果表明,混合痔外切内扎术中保留宽黏膜桥(〉0.8cm)可明显降低患者术后疼痛程度,且发生肛门漏气漏液、排便困难的情况更少。 张俊 任远 胡丹关键词:混合痔 外切内扎术 术后疼痛 60例无阳性体征肛门坠胀症的回顾性分析 肛门坠胀是多种肛肠疾病的常见症状,目前对于无阳性体征的肛门坠胀的诊疗是一个难点,对此认识较少。为此,笔者就60例无阳性体征的肛门坠胀症的临床资料进行了总结与分析。 任远 胡丹 张俊 史仁杰文献传递