倪丽
- 作品数：9 被引量：42H指数：2
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广东省中医药管理局基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- NF-κB与系统性红斑狼疮鼠树突状细胞参与免疫耐受机制的关系被引量：1
- 2012年
- 目的探讨NF-κB与系统性红斑狼疮鼠树突状细胞(DCs)参与免疫耐受机制的关系。方法系统性红斑狼疮模型小鼠18只,随机分为激素组、NF-κB特异性抑制剂吡咯啉烷二甲基硫脲(PDTC)组及病理对照组,每组6只;C57BL/6小鼠6只作为正常对照组。病理对照组与正常对照组每天予等量盐水灌胃,激素组以醋酸泼尼松混悬液2 mg/(kg.d)灌胃,PDTC组以PDTC 70 mg/kg隔天腹腔注射,干预8周后处死所有小鼠,取骨髓干细胞分离诱导培养DCs,观察并检测DCs,检测混合淋巴细胞反应(MLR)后IL-10、IFN-γ水平。结果成熟树突状细胞(mDCs)与未成熟树突状细胞(iDCs)各组间比较:光镜下两者明显不同;流式细胞仪分析:iDCs激素组较病理对照组表面标志物CD80、CD86和MHC-Ⅱ下降(P<0.05),PDTC组较激素组、病理对照组、正常对照组表面标志物表达均下降(P<0.05);mDCs激素组较病理对照组仅CD86表达下降(P<0.01),PDTC组CD80、CD86和MHC分子表达均明显下降(P<0.001);MLR表明激素组刺激同种异体T细胞活化增殖能力下降(P<0.05),PDTC组较激素组明显下降(P<0.001);ELISA检测IL-10、IFN-γ表明激素组MLR培养上清液中IL-10、IFN-γ水平均下降(P<0.001),PDTC组较激素组明显下降(P<0.001)。结论系统性红斑狼疮鼠DCs参与免疫耐受机制可能与NF-κB有关。
- 李宁石咏军刘冠贤刘滢崔晓倪丽
- 关键词：系统性红斑狼疮树突状细胞免疫耐受
- Toll样受体7,9在狼疮肾炎发病机制中作用的研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨Toll样受体7(TLR7)、Toll样受体9(TLR9)在狼疮肾炎(LN)发病机制中的作用。方法:选择混合骨髓干细胞移植实验后的MRL/lpr狼疮鼠36只,分为空白对照组30只(PBS代替)和阴性对照组6只(昆明小鼠)。观察MRL/lpr小鼠肾组织不同病变程度中TLR7、TLR9的表达情况。结果:MRL/lpr小鼠肾组织中均有TLR7、TLR9的表达,且随病变程度增加其表达增强,与肾组织病变程度呈正相关。MRL/lpr小鼠肾组织中TLR7、TLR9的表达与其血清肌酐、尿蛋白定量存在正相关(P<0.01)。结论:TLR7和TLR9是介导炎性反应细胞浸润和局部炎性反应的一个重要因素,其表达水平可能与LN肾脏损害程度呈正相关。
- 崔晓刘冠贤董光富石咏军倪丽
- 关键词：狼疮肾炎TOLL样受体免疫组织化学
- 高尿酸血症对IgA肾病的影响研究被引量：2
- 2018年
- 目的了解IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床指标和病理特点,探讨高尿酸血症对IgA肾病的影响。方法收集2013年3月~2017年6月在我院肾内科住院的经肾穿刺活检病理确诊为原发性IgA肾病的125例患者作为研究对象,其中男44例,女81例,根据血尿酸水平将患者分为血尿酸正常组(69例)与高尿酸血症组(56例)。记录患者的年龄、性别、血尿酸、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血清清蛋白、血胆固醇、血三酰甘油、血红蛋白等指标,所有患者进行肾脏病理检查并行Lee分级,统计分析两组的临床和病理特点。结果高尿酸血症组24 h尿蛋白定量、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇水平高于血尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症组患者肾脏病理Lee分级情况较血尿酸正常组差(P<0.05)。结论 IgA肾病患者较易发生高尿酸血症,与血尿酸正常者相比,临床表现和肾脏病理损伤更为严重,提示高尿酸血症与IgA肾病预后相关,应予重视并及时有效地进行干预治疗。
- 倪丽
- 关键词：IGA肾病高尿酸血症病理
- 影响特发性膜性肾病患者预后的危险因素分析被引量：16
- 2018年
- 目的:了解特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者预后的影响因素,为患者预后评估提供理论依据。方法:2013年03月~2016年09月期间,调查我院收治的91例特发性膜性肾病患者,根据患者预后分为临床缓解组(62例)、肾功能进展组(29例),肾功能进展定义为e GFR下降30%或发生终末期肾病。比较两组患者基本情况、检验指标、肾脏活检结果、肾脏病理半定量积分、肾脏活动性与慢性化指标积分、病理分期、肾小管间质损害、FSGS病变情况的统计学差异。结果:肾功能进展组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血三酰甘油、血尿酸等检验指标明显高于临床缓解组(P<0.05);两组肾小球硬化比率、肾脏病理半定量积分、肾脏活动性与慢性化指标积分的差异有统计学意义(P<0.05),肾功能进展组各项指标均差于临床缓解组;两组IMN病理分期、肾小管间质损害、FSGS病变比较差异有统计学意义(P<0.05),肾功能进展组各项指标均差于临床缓解组;7个因素(年龄、高血压病史、24 h尿蛋白、血肌酐、Katafuchi积分、IMN病理分期、肾小管间质损害)对IMN患者预后影响明显。结论:影响特发性膜性肾病患者预后的因素主要包括:IMN病理分期、血肌酐、小管间质损害、24 h尿蛋白、高血压病史、Katafuchi积分、年龄。
- 倪丽石咏军刘珍珍李幼奇林克宣刘仁华吴勇刘冠贤
- 关键词：特发性膜性肾病预后
- 辨证施治诱导IgA肾病患者外周血树突状细胞纠正Th1/Th2免疫失衡临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的:观察辨证施治诱导IgA肾病(IgAN)患者外周血树突状细胞(DC)纠正特异性辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2免疫失衡的作用。方法:36例IgAN患者临床辨证为脾肺气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型的IgAN患者各12例,分别给予益气消肿、滋肾养肝、滋肾益气中药辨证治疗,服药3月。以10例健康人作为对照组。ELISA法分别测定白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)含量。流式细胞仪分析DCs的CD80、CD86、HLA-DR表达水平,及CD3+CD8-IFN-γ+即Th1细胞,CD3+CD8-IL-4+即Th2细胞在CD3+T淋巴细胞中的比例。结果:治疗组治疗前各证型DCs的CD80、CD86、HLA-DR的表达率高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后CD80、CD86、HLA-DR均较治疗前下降(P<0.05),与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗前治疗组各证型Th2细胞占CD3+T淋巴细胞的百分比高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);Th1/Th2显著低于对照组,差异也有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组3型Th2细胞占CD3+T淋巴细胞的百分比均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P<0.05),Th1/Th2比值较治疗前上升,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗前IL-10含量较对照组升高,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组IL-10较治疗前下降,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗前后IFN-γ含量与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:辨证施治能够通过改变外周血DC的表面标志物表达从而纠正IgAN患者以Th2为优势的免疫失衡。
- 石咏军王子耀陈翠萍黄成文倪丽刘冠贤
- 关键词：TH1细胞TH2细胞
- 混合造血干细胞移植治疗小鼠系统性红斑狼疮的实验研究
- 2010年
- 目的探讨纯化同基因和异基因混合造血干细胞移植治疗狼疮鼠的效果。方法36只MRL／Ipr小鼠随机分为对照组、药物组、混合移植组（同基因与异基因比例为1：5、1：10、1：15），以及异基因组，每组6只。分离纯化造血干细胞，按不同比例混合后，尾静脉注射到^60Co照射预处理后的MRL／Ipr小鼠，药物组每天腹腔注射地塞米松1mg·kg^-1·d^-1，对照组每天腹腔注射等量生理盐水。检测小鼠尿蛋白、外周血肌酐、白细胞，采用重复测量的方差分析进行统计学处理。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗核抗体。光镜、电镜、免疫荧光检测肾组织病理变化。结果对照组血肌酐[移植后7-9周为（165±20）μmol／L]、尿蛋白随时间的增加而上升，各移植组[分别为（50±8）、（52±7）、（52±9）μmol／L]和药物组[（48±8）μmol／L]随时间增加而降低，其中混合移植组和药物组较异基因组下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05），各混合移植组、药物组间差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组肾组织病理损伤最重，病理损伤评分多为3～4度；异基因组肾组织病理损伤较重，多为2度；药物组和混合移植组病理损伤多为1～2度。结论混合造血干细胞移植可有效纠正和控制狼疮鼠的大量蛋白尿，改善狼疮鼠的肾脏病变、是一种较安全、有效的治疗狼疮鼠的方法。
- 倪丽刘冠贤董光富石咏军崔晓
- 关键词：造血干细胞移植小鼠
- 缬沙坦联合氨氯地平治疗肾性高血压患者的临床效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的观察缬沙坦联合氨氯地平治疗肾性高血压的临床效果。方法从我院2014年1月~2017年6月接诊的慢性肾脏病合并肾性高血压患者中,选取86例患者纳入本研究,采用随机数字表法,将患者分为两组,每组43例。观察组患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗,对照组患者仅采用缬沙坦治疗。两组患者接受为期4个疗程的治疗。观察两组患者的血压、肾功能指标变化水平、用药安全性。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于本组治疗前,观察组治疗后的SBP、DBP水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的血肌肝(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量水平低于治疗前,观察组患者治疗后的肾小球滤过率(GFR)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的SCr、BUN、24 h尿蛋白定量水平均低于对照组,GFR水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的效果确切,在降血压和保护患者肾功能方面均具有显著效果,且药物安全性高,可在临床推广。
- 倪丽
- 关键词：氨氯地平慢性肾脏病肾性高血压
- 肾组织中磷脂酶A2受体抗原的表达与特发性膜性肾病的临床及预后的关系被引量：17
- 2018年
- 目的检测特发性膜性肾病（IMN）患者肾组织中抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗原表达，探讨肾组织中PLA2R抗原与IMN临床特点及预后的相关性，分析其在IMN诊断及治疗中的价值。方法选取经。肾活检证实的134例肾小球疾病患者，包括98例IMN，10例继发性膜性肾病（SMN），26例非膜性肾小球疾病，利用免疫荧光方法检测肾组织中PLA2R抗原的表达。结果IMN患者肾组织PLA2R抗原阳性率为91．84％（90／98），SMN肾组织PLA2R抗原阳性率为40．00％（4／10），而其他肾小球疾病均未发现PLA2R抗原沉积。IMN中PLA2R抗原表达阴性者以Ⅰ期膜性肾病（MN）为主，阳性表达者以Ⅱ期MN为主，两组间病理分期分布差异有统计学意义（P〈0．01）。PLA2R抗原阴性组eGFR值高于阳性组[（115．91±23．32）ml·min^-1·（1．73m^2）^-1比（94．06±27．38）ml·min^-1·（1．73m^2）^-1，P=0．0311，同时12个月完全缓解率亦高于阳性组（87．50％比44．07％，P=0．021）。结论肾组织磷脂酶A2抗原的表达对IMN的诊断、病情评估及预后有重要指导意义。IMN肾组织PLA2R抗原阴性可能预示有较好的临床预后。
- 李幼奇刘珍珍林克宣刘仁华倪丽刘冠贤石咏军
- 关键词：肾病综合征预后特发性膜性肾病
- 红细胞分布宽度对增强计算机断层扫描后患者发生对比剂肾病的早期预测价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对增强计算机断层扫描(CT)后患者发生对比剂肾病(CIN)的早期预测价值。方法回顾2015年6月至2017年6月在惠州市中心人民医院住院并进行增强CT的患者,分为CIN组及非CIN组。CIN的诊断标准为对比剂使用3 d内出现血肌酐增加≥44.2μmol/L或升高超过基础值25%。比较两组患者的基线临床、生化指标,应用Logistic回归分析探讨CIN发生的危险因素。运用受试者工作特征曲线(ROC)检验RDW预测增强CT后患者发生CIN的价值。结果共纳入218例行增强CT检查的住院患者,其中CIN组10例,非CIN组208例。增强CT后患者CIN发生率为4.59%。CIN组的年龄、基线血肌酐值、基线RDW均高于非CIN组,血红蛋白、基线估算肾小球滤过率(eGFR)、红细胞计数、白细胞计数、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇均低于非CIN组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示基线RDW(OR=2.250,95%CI 1.031~4.911,P=0.042)及eGFR(OR=0.963,95%CI 0.928~0.999,P=0.044)与增强CT检查后患者发生CIN相关。ROC曲线显示,曲线下面积为0.798(P<0.001),当以14.5%为截点时RDW预测增强CT后患者发生CIN的敏感度为70.00%,特异度为85.58%。结论基线RDW升高及eGFR下降为增强CT后发生CIN的危险因素。RDW具有良好的预测价值,可作为增强CT后患者发生CIN的早期预警标志物。
- 李幼奇肖少彬林克宣倪丽黄成文刘冠贤石咏军
- 关键词：造影剂红细胞指数对比剂肾病
