党海明
- 作品数：35 被引量：137H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳内动脉-冠状动脉旁路移植术53例被引量：4
- 1997年
- 作者对１９９４年１月～１９９６年１２月本院所作的５３例乳内动脉（ＩＭＡ）－冠状动脉旁路移植术进行了总结。全部患者均为经内科治疗效果不满意者。其中４４例发生过一次以上的心肌梗塞；１６例合并室壁瘤形成。除１例为非体外循环行单纯左ＩＭＡ与左前降支吻合外，其余均行左ＩＭＡ吻合前降支及大隐静脉序惯“蛇形”桥。全组平均做冠脉吻合口４．２８支。同期左室室壁瘤切除４例。手术死亡４例。３５例随访６个月～１年半，其中３０例症状消失，５例症状减轻，活动量增加。随访结果提示，ＩＭＡ冠脉旁路移植术可取得满意疗效。作者还对ＩＭＡ冠脉旁路移植术的技术要点、适应证等进行了讨论。
- 孔晴宇陈英淳顾成雄周其文陈宝田张建群孟旭尤斌党海明
- 关键词：冠状动脉分流术胸廓内动脉冠状动脉吻合术
- 中国实验小型猪心脏直视手术的麻醉管理被引量：10
- 2002年
- 李书闻王学勇卿恩明商建峰安春雷党海明
- 关键词：心脏直视手术麻醉管理慢性心肌缺血
- 血清新型脂肪因子和胰高血糖素样肽1在体质量正常和肥胖的稳定型冠心病患者中的表达被引量：1
- 2018年
- 目的比较体质量正常和肥胖的稳定型冠心病患者血清脂肪因子和胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）的水平差异。方法纳入2011年8月至2013年12月北京安贞医院、北京协和医院经冠状动脉造影术（coronary angiography，CAG）确诊的体质量正常和肥胖的79例稳定型冠心病患者，同时选择年龄、性别匹配的经CAG证实的80例非冠心病患者作为对照组。根据体质量指数（body mass index，BMI）和是否确诊冠心病将研究对象分为体质量正常组（BMI 18.5-24 kg/m2）40例，非冠心病肥胖组（BMI≥28 kg/m2）40例，体质量正常冠心病组39例，肥胖冠心病组39例。采用酶联免疫吸附法检测研究对象的血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、高分子量脂联素（high molecular weight adiponectin，HMW-APN）、鸢尾素（Irisin）、人成纤维细胞生长因子-21（fibroblast growth factor 21，FGF-21）、GLP-1、爱帕琳肽（Apelin），并对其结果进行分析。结果肥胖组患者血清GLP-1[（18.50±5.27） ng/L]、HMW-APN水平[（3.85±1.59） mg/L]低于体质量正常组患者[（20.35±5.50） ng/L]、[（4.57±2.01） mg/L]，差异有统计学意义（t=－2.32，P=0.020，t=2.44，P=0.016）。肥胖冠心病组患者血清GLP-1水平为（17.59±5.13） ng/L，明显低于体质量正常冠心病组（21.21±5.06） ng/L，差异有统计学意义（P〈0.05）。FGF-21水平与空腹血糖水平呈负相关（r=0.169，P〈0.05）。结论GLP-1水平降低与肥胖合并稳定型冠心病患者相关，未发现Irisin、FGF-21、Apelin对肥胖稳定型冠心病患者有预测价值。
- 党海明王佳丽王莹杨明叶益聪曾勇
- 关键词：脂肪因子冠心病肥胖胰高血糖素样肽1
- 左室重塑对射血分数降低型心衰冠状动脉旁路移植围手术期风险及近期预后的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨左室重塑对射血分数降低型心衰(HFrEF)患者冠状动脉旁路移植(CABG)围手术期风险及近期生存率的影响。方法连续收集北京安贞医院心外科11病房2014年1月至2018年12月入院,左室射血分数(LVEF)<40%,合并心衰症状和体征的冠心病患者78例,其中男54例,女24例,年龄(59±8)岁。住院期间行经胸超声心动图检查测定LVEF及左室收缩末期容积指数(LVESVI),患者LVESVI(92±18)ml/m^2。以全组患者LVESVI的平均值92 ml/m^2为界值分为两组:轻度左室重塑组(46例)定义为LVESVI<92 ml/m^2,重度左室重塑组(32例)定义为LVESVI≥92 ml/m^2。术后随访(30±12)个月,比较两组患者手术死亡率、围手术期并发症及无主要不良心血管事件(MACE)生存率。结果围手术期死亡率5.1%(4/78)。重度左室重塑组患者围手术期死亡率高于轻度左室重塑组(9.4%比2.2%,P=0.03),同时重度左室重塑组患者术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)比例较高(62.5%比36.9%,P<0.01),术后房颤发生率较高(25.0%比6.5%,P=0.02)。术后随访结果显示,轻度左室重塑组患者与重度左室重塑组患者相比,12、24及36个月无MACE事件生存率差异无统计学意义(100%比100%,87.9%比92.1%,80.3%比78.3%,P=0.68)。结论左室重塑增加HFrEF患者CABG围手术期并发症及死亡率,但对患者近期无MACE事件生存率无明显影响。
- 曹剑党海明宋跃吴立松刘冬黄琦董然
- 关键词：冠状动脉分流术
- 激光联合血管内皮生长因子基因促进缺血心肌血管再生的实验研究被引量：3
- 2002年
- 目的 研究激光心肌血运重建 (TMLR)联合应用血管内皮生长因子 (VEGF)基因促进缺血心肌血管再生及提高心脏功能的效果。方法 选取中国实验小型猪 2 7只。在全麻下经左侧第 2肋间开胸 ,将Ameroid收缩环置于左旋支近段 6周 ,造成猪慢性缺血心肌模型。将模型猪随机分为 5组 :A组为缺血对照组 (n =5) ,B组为空白质粒对照组 (n =5) ,C组为TMLR治疗组 (n =5) ,D组为VEGF基因治疗组 (n =6) ,E组为TMLR +VEGF基因治疗组 (n =6)。采用高功率CO2 激光器对相应组猪心肌照射形成透壁性孔道 1 0个。VEGF治疗组将裸露VEGF1 65质粒蛋白 (PhcDNA3 1 ) 50 0 μg分别向 1 0个标记处心肌中层注射。 6周后处死动物后进行心肌血管密度测定。处死动物前采用 2D超声心动图仪检测左室射血分数 (LVEF)、室壁增厚率 (RT)和节段室壁运动指数 (WMSI)评价心室收缩功能 ,采用小剂量多巴酚丁胺负荷超声 (LDDSE)评价心功能储备。结果 治疗后 6周 ,C ,D ,E组猪缺血心肌的血管面积、周长和密度均明显多于A组和B组。其中E组在血管面积和周长方面明显优于C组 (P <0 0 5)和D组 (P <0 0 0 1 ) ,在血管密度 (>2 5μm)方面只明显优于D组 (P <0 0 0 1 ) ,而与C组差异无显著意义。C组总血管密度尤其是管径 >2 5μm的血管密度明显高于D组 (P
- 屈正商建峰安春雷汪道文张兆光党海明卿恩明张慧信许斌
- 关键词：激光心肌血运重建血管密度血管内皮生长因子基因心肌收缩慢性缺血心肌
- 外科治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流围手术期疗效分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨单独冠状动脉旁路移植术(CABG)或CABG+二尖瓣成形术(MVP)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并中度缺血性二尖瓣反流(IMR)的围手术期疗效。方法收集北京安贞医院2018年1月至2019年12月间210例接受外科手术治疗的冠心病合并中度IMR患者临床资料,其中男155例,女55例;年龄(62.3±8.5)岁。根据患者手术方式分为CABG组(138例)和CABG+MVP组(72例),对比分析两组基线特征及围手术期相关指标。结果两组在年龄、性别、合并症(糖尿病、高血压、高脂血症、外周血管疾病、脑血管事件、既往心肌梗死史和经皮冠状动脉介入治疗史)、左心室射血分数(LVEF)和冠状动脉病变支数等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组旁路移植血管吻合均以序贯吻合方式为主,多数患者使用乳内动脉,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。CABG组全因性死亡、心衰、脑血管事件、二次开胸和持续性肾脏替代治疗和主动脉内球囊反搏辅助治疗的发生比例均高于CABG+MVP组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后复查超声心动图提示两组患者心功能指标均比术前有改善,CABG+MVP组的LVEF、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径均高于CABG组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);CABG+MVP组的术后二尖瓣反流面积平均值为1.3 cm^2,明显低于CABG组(2.5 cm^2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CABG+MVP治疗冠心病合并中度IMR围手术期风险低,纠正二尖瓣反流效果满意。
- 宋跃董然党海明吴立松曹剑刘冬黄琦马小龙
- 关键词：冠状动脉旁路移植术二尖瓣成形术围手术期
- 冠状动脉旁路移植术在射血分数降低型心力衰竭患者中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的:通过观察射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的围术期风险及远期生存率,比较单纯药物治疗与CABG术对这类患者临床结果的差异,探讨HFrEF患者的最优治疗策略。方法:连续收集2014年1月至2018年12月入院,LVEF<40%合并心力衰竭的症状和体征行CABG术的患者118例及单纯药物治疗的患者45例。住院期间行经胸超声心动图检查测定LVEF和左心室收缩末期容积指数(LVESVI),采用正电子发射断层显像技术(PET)行静息心肌灌注显像及心肌代谢断层显像测定存活心肌占左心室心肌比例。手术组患者除接受指南指导下的药物治疗外均由同一主刀医师行CABG术,单纯药物治疗组患者接受指南指导下的规范化药物治疗。术后平均随访时间(37±12)个月,观察手术组患者手术死亡率,围术期并发症,远期无主要不良心血管事件(MACE)生存率并对比单纯药物治疗组患者与CABG术治疗组患者的远期无MACE事件生存率。结果:全组118例患者围术期死亡8例,死亡率6.8%。死亡原因包括:术后心排4例,感染中毒性休克3例,IABP腿部并发症导致全身代谢紊乱1例。围术期应用主动脉内球囊反搏(IABP)或体外膜式氧合(ECMO)等机械辅助措施的患者分别达到56.8%和8.5%。术中71.2%的患者采用不停跳CABG,全静脉桥血管比例占39.8%。术后平均机械通气时间和ICU时间分别为60 h和84 h。术后对两组患者进行随访,CABG组参与随访103例,药物治疗组参与随访40例,平均随访时间为(37±12)个月。随访期间药物治疗组患者脑卒中,心肌梗死及再次血运重建发生率显著高于CABG组患者(12.5%vs.6.8%,P=0.000,27.5%vs.12.6%,P=0.005,22.5%vs.4.9%,P=0.000)。CABG组患者24个月,36个月,48个月免MACE事件存活率明显高于药物治疗组组患者(96.9%vs.75.6%,86.4%vs.45.5%,44.4%vs.7.2%,P<0.01)。结论:HFrEF患者行CABG术围术期风险较高,需根据患者左心室存活心肌比�
- 曹剑党海明宋跃吴立松刘冬黄琦董然
- 关键词：冠状动脉旁路移植术主要不良心血管事件
- 双房粘液瘤的临床诊疗分析
- 2023年
- 目的:通过分析双房粘液瘤(BM)的临床特点,总结围术期治疗经验及中短期预后效果。方法:回顾性分析2004年12至2021年5月,北京安贞医院心外科6例双房粘液瘤患者的临床资料,结合国内外相关文献与本组患者术前资料,手术治疗及围术期处理进行分析总结。结果:6例患者均行粘液瘤切除术,术后6例患者心功能均有不同程度改善,无围术期死亡病例,中短期预后良好。结论:双房粘液瘤患者早期明确诊断,尽早行手术治疗可降低并发症发生,降低围术期风险,提高预后效果。
- 刘冬党海明宋跃曹剑宋邦荣陈聪董然
- 关键词：心脏原发肿瘤手术治疗超声诊断
- LPArs3798220位点基因单核苷酸多态性与冠心病及2型糖尿病合并冠心病的关系被引量：3
- 2018年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及2型糖尿病合并冠心病患者脂蛋白a[Lipoprotein(a),LPA]基因LPA rs3798220位点(C/T)基因单核苷酸多态性变化及临床价值。方法根据冠状动脉造影结果和是否合并2型糖尿病,分为冠心病组150例,联合组150例(2型糖尿病合并冠心病)和对照组150例(无2型糖尿病及冠心病)。应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术,检测LPA rs3798220位点(C/T)单核苷酸多态性位点的基因型与等位基因在3组间的分布。结果 LPA rs3798220位点(C/T)在等位基因频率方面在三组之间具有显著统计学差异(P=0.03)。与对照组相比,冠心病组C位点比例明显升高(P=0.01),联合组未见显著统计学差异。LPA rs3798220位点(C/T)在等位基因型频率方面在三组之间具有显著统计学差异(P>0.05)。结论 LPA rs3798220位点(C/T)基因单核苷酸多态性可能与冠心病发生相关,未发现与2型糖尿病合并冠心病的易感性相关。
- 党海明王莹杨明叶益聪曾勇
- 关键词：冠心病糖尿病脂蛋白A单核苷酸多态性
- VEGF基因联合激光血运重建治疗慢性缺血性心脏病的实验研究
- 目的:制备并研究慢性缺血性心脏病的大动物模型,初步探索VEGF基因和激光生物效应促进缺血心肌血管再生的协同作用.结论:①采用Ameroid收缩环放置于左回旋支的近心端,在6~8周内可造成LCX主干的慢性缩窄;②LCX主干...
- 党海明
- 关键词：VEGF基因激光生物效应心肌血管再生慢性缺血性心脏病
