冯艳玲
- 作品数:118 被引量:372H指数:10
- 供职机构:上海市公共卫生临床中心更多>>
- 发文基金:国家高技术研究发展计划上海市科委医学引导类科技项目王宝恩肝纤维化研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生一般工业技术生物学更多>>
- 血浆氨基酸比例模型诊断慢性乙型肝炎肝组织病理状态的效能被引量:1
- 2014年
- 目的 探讨基于6种氨基酸血浆摩尔浓度构建的比例模型诊断慢性乙型肝炎肝组织病理学状态的效能.方法 选择经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者148例,病理学分级G2、G3、G4分别被称为显著炎症、严重炎症和进展期炎症,分期S2、S3和S4分别被定义为显著纤维化、严重纤维化和进展期纤维化.血浆氨基酸摩尔浓度测定采用Agilent 1100系列高效液相色谱仪.血浆氨基酸比例模型通过建立分数函数的方式构建.选择与病理学分级和分期有显著相关性的相关系数由大到小排列的前6个模型进行分析.血浆氨基酸比例模型诊断肝组织不同炎症活动度和纤维化程度的评价采用ROC曲线法.结果 亮氨酸/酪氨酸、(亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、(异亮氨酸+亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、亮氨酸/(酪氨酸+蛋氨酸)、(异亮氨酸+亮氨酸)/(酪氨酸+蛋氨酸)、(异亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸诊断显著和严重炎症的ROC曲线下面积之间无显著性差异(P均>0.05);其最佳截断值对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.37 ~0.55,0.79 ~0.97,0.51 ~0.61和0.53 ~0.67,0.69 ~0.86,0.68~0.74.(异亮氨酸+亮氨酸)/酪氨酸、亮氨酸/酪氨酸、(异亮氨酸+亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、(亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、(异亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、缬氨酸/酪氨酸诊断严重和进展期纤维化ROC曲线下面积之间无显著性差异(P均>0.05);其最佳截断值对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.52~0.76,0.59 ~0.83,0.66~0.69和0.53 ~0.83,0.64~0.82,0.68 ~0.76.结论 基于氨基酸血浆摩尔浓度的部分比例模型对诊断显著和严重炎症、严重和进展期纤维化均有一定意义,但其中符合成本效益原则的最佳模型尚不能明确.
- 陆伟张占卿贾小芳张丽军王雁冰丁荣蓉周新兰冯艳玲
- 关键词:肝纤维化ROC曲线无创诊断
- 基于血清蛋白电泳的比例模型诊断肝纤维化程度的研究被引量:4
- 2011年
- 目的构建基于血清蛋白电泳诊断乙型肝炎相关肝纤维化程度的数学模型,探讨提升血清蛋白电泳诊断肝纤维化程度效能的方法。方法 189例慢性乙型肝炎患者入选本研究。根据病理学诊断,肝纤维化程度被分为非显著肝纤维化(病理学分期0.05)。结论无论诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化或肝硬化,基于SPE的比例模型的诊断价值均不优于γ-球蛋白含量构成比。
- 张占卿陆伟王雁冰冯洁丁蓉蓉周毅冯艳玲
- 关键词:血清蛋白电泳乙型肝炎肝纤维化ROC曲线无创诊断
- 核苷(酸)类似物抗HBV获得病毒学应答后生化学持续不应答临床分析被引量:1
- 2019年
- 目的探讨核苷(酸)类似物(NA)治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者获得病毒学应答后生化学持续不应答导致肝病进展原因。方法选取2016年12月至2018年6月慢性乙型肝炎患者40例,均接受NA抗病毒治疗获得病毒学应答后超过1月生化学持续不应答,进行肝组织病理检查,探明肝病进展原因。结果 40例患者中,非酒精性脂肪性肝炎(NASH))14例,自身免疫性肝炎(AIH)9例,药物性肝炎(DILI)7例,原发性胆汁性胆管炎(PBC)3例,非特异性炎症5例,血色病1例,淀粉样变1例。治疗前ALT (95.15±19.21) U/L,AKP (123.85±39.29) U/L,r-GT (183.15±93.12) U/L;治疗后ALT (36.33±18.28) U/L,AKP (101.10±.37.96) U/L,r-GT (76.50±45.55) U/L;肝脏弹性硬度值测定显著下降,治疗前(10.85±5.63) kPa,治疗后(8.17±4.61) kPa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受NA治疗后获得完全病毒学应答后生化学持续不应答的慢性HBV感染者导致肝病进展常见原因是NASH、AIH、DILI、非特异性炎症、PBC等,应尽早给予必要的临床干预并减少患者的长期不良预后。
- 金宏慧胡晨波陈晓蓉陆云飞冯艳玲
- 关键词:核苷(酸)类似物慢性乙型肝炎病毒学应答
- 血清蛋白电泳诊断乙型肝炎肝纤维化程度的价值被引量:3
- 2011年
- 目的探讨血清蛋白电泳(SPE)诊断乙型肝炎肝纤维化程度的价值。方法慢性乙型肝炎219例,其中病理学诊断为S0、S1、S2、S3、S4的患者分别为19例、50例、61例、38例、51例。SPE各组分含量构成比采用法国Sebia公司生产的Hydrasys全自动电泳仪及其配套试剂检测。统计分析采用SPSS 13.0软件。SPE各组分含量构成比诊断肝纤维化程度的评价采用Bayes逐步判别分析,分析方法采用Wilks lambda法,模型纳入变量的F>3.84,剔除变量的F<2.71。结果血清白蛋白和α2-球蛋白与病理学分期呈显著负相关(rs=-0.388、-0.240,均P<0.01),α1-球蛋白和γ-球蛋白与病理学分期呈显著正相关(rs=0.253、0.418,均P<0.01),β-球蛋白与病理学分期无显著相关性(rs=-0.129,P>0.05)。符合模型纳入变量、进入判别函数的指标只有血清γ-球蛋白含量构成比。判别函数诊断S0、S1、S2、S3、S4的符合率分别为63.2%、4.0%、3.3%、31.6%、62.8%。结论SPE各组分中,只有血清γ-球蛋白含量构成比对乙型肝炎肝硬化有诊断价值;基于SPE构建的判别函数对非肝硬化不同纤维化程度的鉴别能力有限。
- 张占卿陆伟陈淑琴王雁冰饶敏童海涛冯艳玲周毅
- 关键词:肝硬化血蛋白质类
- 医用三原子氧化三蒸水与埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效观察被引量:7
- 2014年
- 目的比较饮用三原子氧化三蒸水联合埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)所致慢性胃炎的治疗效果。方法 99例Hp慢性胃炎患者根据治疗方法分为3组各33例,医用三原子氧化水组给予医用三原子氧化三蒸水(300mL/次,2次/d)治疗;三联治疗组给予埃索美拉唑(20mg/次,1次/d)+阿莫西林片(1 000mg/次,2次/d)+克拉霉素片(500mg/次,2次/d)治疗;联合治疗组给予医用三原子氧化三蒸水+埃索美拉唑三联疗法,用量、用法同上述;抗Hp治疗2周后,3组患者均服用埃索美拉唑治疗4周,停药4周后再次行14 C-尿素呼气试验检测Hp。结果治疗后,医用三原子氧化水组Hp阴性18例,Hp清除率为54.55%,三联治疗组Hp阴性26例,Hp清除率为78.79%,联合治疗组Hp阴性32例,Hp清除率为96.97%,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医用三原子氧化三蒸水具有清除Hp的功能,与埃索美拉唑三联疗法联合应用可提高慢性胃炎患者Hp清除率。
- 王静程新黄绍萍程计林樊贞瑜须亚红冯艳玲
- 关键词:慢性胃炎幽门螺杆菌埃索美拉唑
- 胃癌中FHIT基因外显子5、8纯合性缺失及其蛋白表达的研究被引量:4
- 2009年
- 目的:探讨FHIT基因外显子5、8纯合性缺失与蛋白表达的关系及其在胃癌发病机制中的作用。方法:应用PCR及免疫组化SP法检测30例胃癌组织、18例正常胃组织中FHIT基因外显子5、8的纯合性缺失和FHIT蛋白的表达。结果:FHIT蛋白阴性表达率及外显子5、8纯合性缺失率在胃癌组织中均高于正常胃组织(P<0.05)。FHIT蛋白表达与胃癌的分化程度有关(P<0.05);胃癌组织中FHIT基因外显子5、8纯合性缺失与FHIT蛋白阴性表达有显著相关性(r=0.59,P<0.05)。结论:胃癌组织中FHIT基因外显子5、8纯合性缺失可能是引起FHIT蛋白表达降低并进而导致胃癌发生的重要机制。
- 李冬霞刘国庆冯艳玲
- 关键词:胃肿瘤FHIT免疫组织化学纯合性缺失
- 艾滋病合并多部位Kaposi’s肉瘤1例报告
- <正>艾滋病合并肺部、眼、口腔多部位Kaposi’s肉瘤及口腔溃疡等多种病变临床较少见,我院2009年6月收治1例,现将临床表现及治疗经过介绍如下:
- 郭瑞章冯艳玲卢洪洲张仁芳沈银忠江雪艳
- 文献传递
- 转乙型肝炎病毒表面抗原基因小鼠肝细胞质膜蛋白质组学研究
- 2012年
- 目的分析转HBsAg基因小鼠与正常小鼠肝细胞质膜的差异蛋白质组,为了解乙型肝炎发病机制,寻找药物作用靶标提供指导。方法构建6月龄转HBsAg基因C57小鼠模型,检测转基因组小鼠和正常对照C57小鼠肝脏病理变化。以转基因组和正常对照C57小鼠肝脏为材料,蔗糖密度梯度离心结合磁珠纯化法纯化肝细胞质膜,Western印迹验证纯化的质膜组分纯度,二维凝胶电泳结合ImageMaster软件图像分析质膜蛋白质,获得的差异蛋白质点经胰酶酶切后,进行差异蛋白质的液相色谱串联质谱分析鉴定。结果转HBsAg基因小鼠肝脏呈现肝炎表现,而正常对照C57小鼠肝脏未见异常。蔗糖密度梯度离心结合磁珠纯化法可以有效富集小鼠肝质膜组分,并减少线粒体的污染。小鼠肝脏质膜组分中,共获得30个≥2倍的差异蛋白质点,成功鉴定到11个可能与HBV感染相关的差异蛋白质,其中9个蛋白质在转基因鼠肝质膜中表达上调,2个蛋白质表达下调。这些差异蛋白质包括细胞支架蛋白、心脏钙离子释放通道蛋白、细胞色素B5和ATP合成酶a亚基等。结论本研究鉴定了一批与HBsAg基因表达相关的小鼠肝脏质膜蛋白质,它们可能是乙型肝炎的药物作用靶标,本研究将为进一步探讨HBV感染的机制提供指导。
- 贾小芳李春洪彭霞尹林冯艳玲马芳张丽军
- 关键词:病毒包膜蛋白质类蛋白质组学
- 超声引导下穿刺活检对肺外结核的诊断价值被引量:1
- 2021年
- 目的探讨如何提高超声引导下穿刺活检对肺外结核(extrapulmonary tuberculosis,EPTB)的诊断价值。方法对152例临床疑诊结核或诊断不明病灶的患者进行超声引导下穿刺活检,综合分析组织切片加特殊染色(病理组)、基因X-Pert MTB/RIF检测(基因组)、结核菌培养(菌培组)及涂片这4种方法的诊断效能。结果明确诊断结核108例,临床最终诊断结核112例。4种检查方法检测结核的阳性率(检出率)分别为:病理组诊断率70.4%(88/125),可疑诊断率5.6%(7/125);基因组71.2%(74/104);菌培组43.7%(45/103);涂片组46.4%(52/112)。联合诊断检出率达96.4%(108/112)。本组无假阳性。结论超声引导下穿刺活检对EPTB的诊断安全、简便、有效,联合基因及相关实验室检查能提高诊断率,病理及基因X-Pert MTB/RIF检测的诊断效能明显高于菌培及涂片。
- 张晖马鑫马鑫刘建建冯艳玲冯艳玲钱雪琴陆清曹佳颖
- 关键词:结核病超声活检
- 肝组织内性甾体激素受体与慢性乙型肝炎病毒复制及其抗原表达的相关性被引量:1
- 2014年
- 目的探讨肝组织内雄激素受体(AR)和雌激素受体-α(ERα)含量对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA载量、HBsAg水平和肝组织内HBsAg、HBcAg表达水平影响。方法 135例经肝活组织检查的CHB患者入选本研究,其中HBeAg阳性80例,HBeAg阴性55例。肝组织内AR mRNA和ERαmRNA采用反转录定量PCR检测。结果HBeAg阳性患者,血清HBV DNA载量与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量均无显著相关性(r=0.132,P=0.241和r=0.130,P=0.249),血清HBsAg水平与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量均呈显著正相关(r=0.355,P=0.001和r=0.246,P=0.028);肝组织内HBcAg表达水平与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量均呈显著正相关(rs=0.438,P=0.000和rs=0.352,P=0.002),肝组织内HBsAg表达水平与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量无显著相关性(rs=0.112,P=0.333和rs=0.024,P=0.836)。HBeAg阴性患者,血清HBV DNA载量与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量均无显著相关性(r=-0.256,P=0.061和r=-0.121,P=0.385),血清HBsAg水平与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量均无显著相关性(r=0.130,P=0.348和r=0.165,P=0.234);肝组织内HBcAg表达水平与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量均无显著相关性(rs=-0.053,P=0.701和rs=-0.203,P=0.137),肝组织内HBsAg表达水平与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量无显著相关性(rs=0.159,P=0.247和rs=0.192,P=0.160)。多因素方差分析和有序Logistic回归分析的结果显示,肝组织内AR mRNA为影响HBeAg阳性患者血清HBsAg水平和肝组织内HBcAg表达水平的独立因素。结论肝组织内AR表达水平是影响CHB患者HBV抗原表达的一个独立因素。
- 王荣芋张小楠张占卿陆伟沈芳冯艳玲袁正宏
- 关键词:雌激素受体-Α慢性乙型肝炎病毒复制抗原表达ESTROGEN