沈芳
- 作品数：61 被引量：255H指数：10
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家科技重大专项上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HIV感染者行腹腔镜手术后主要淋巴细胞亚群的变化被引量：3
- 2007年
- 目的检测艾滋病病毒(HIV)阳性者行腹腔镜手术前后主要淋巴细胞亚群等的变化,并与HIV阴性者对照比较,探讨腹腔镜手术对HIV阳性者主要细胞免疫功能的影响。方法12例胆囊疾病的病人分二组:观察组(HIV阳性)和对照组(HIV阴性)各6人。分别用同样方法做腹腔镜胆囊切除术(LC)。二组于手术前1天(POD-1),手术后3天(POD3)、7天(POD7)检测血常规,白蛋白,CD3、CD4、CD8及其百分比和CD4/CD8。HIV阳性者检测HIV-RNA。结果观察组手术前1天至手术后1月HIV-RNA<50拷贝/ml。二组间比较,观察组手术前后CD4值显著低于对照组(P<0.05)。观察组内比较,POD3的CD4显著低于POD-1和POD7(P<0.05)。对照组手术前后CD4变化无显著性差异(P>0.05)。观察组手术前后CD4/CD8也显著低于对照组(P<0.01)。二组内比较手术前后该比值无显著性差异(P>0.05)。二组手术后恢复好,无并发症。随访观察(≤20个月)无艾滋病相关症状。结论LC可能对HIV阳性者主要细胞免疫功能有短暂轻度抑制。总体上HIV阳性者行腹腔镜手术是安全的。术前应常规检测CD4和CD4/CD8,将CD4作为手术风险主要评估指标,术前CD4≥200是确保手术安全性的基本条件。
- 卢焱沈芳
- 关键词：艾滋病病毒感染腹腔镜手术细胞免疫
- 3种不同中医证型艾滋病患者外周血CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞的表达被引量：10
- 2011年
- 目的:观察不同中医证型艾滋病患者CD4+CD2+5调节性T细胞(以下简称CD4+CD2+5 T细胞)的表达水平,探讨不同证型艾滋病免疫负调节能力。方法:根据艾滋病患者的症状、体征、舌象、脉象,按照中医辨证论治思路,分为肺肾不足、气虚血瘀、脾肾亏虚3种证型,设正常对照组30名,收集病例97例,观察不同证型艾滋病患者及正常对照组外周血CD4+CD2+5 T细胞的表达水平。结果:正常对照组、脾肾亏虚、肺肾不足、气虚血瘀各组患者CD4+CD2+5 T细胞的表达水平有统计学差异(P<0.001),脾肾亏虚型CD4+CD2+5 T细胞的表达水平最高,依次分别为肺肾不足型、气虚血瘀型。结论:不同证型艾滋病患者从病变初期的脾肾亏虚组,中期肺肾不足组,到疾病后期气虚血瘀组,CD4+CD2+5 T细胞的表达水平逐渐降低。
- 陈晓蓉杨宗国沈芳王江蓉卢洪洲杨悦娅
- 关键词：HIV/AIDS中医证型
- 比较以蛋白酶抑制剂或非核苷类反转录酶抑制剂为主方案治疗HIV/HCV合并感染患者的安全性被引量：1
- 2011年
- 目的探讨以PIs或NNRTIs为主方案治疗HIV／HCV合并感染的患者比较其安全性。为临床治疗药物的选择提供依据。方法2007～2008年分别在上海、广州等传染病医院的门诊，选择确诊的HIV／HCV合并感染，CD4’T淋巴细胞≤350／mm。的100例患者，随机分为两组（PIs组和NNRTIs组），各50例患者接受1年的治疗，临床观察肝肾功能、代谢等指标。结果治疗前、后两组进行了比较，NNRTIs组天冬酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、甘胆酸（CG）上升（P〈0．01），血糖、肌苷上升（P〈0．05）。Pls组总胆固醇、载脂蛋白Al、载脂蛋白B、低密度脂蛋白上升（P〈0．01）。结论NNR-TIs比PIs对肝脏、血糖、肌苷的不良反应大。PIs比NNRTIs对血脂的不良反应大。
- 孙洪清黄琴王江蓉张仁芳沈芳邬敏董婕周晓明蔡卫平胡芸文
- 关键词：PISNNRTISHIV/HCV合并感染安全性
- 35例艾滋病患者高效联合抗反转录病毒治疗后血脂代谢及颈动脉中层厚度的研究被引量：9
- 2006年
- 目的研究获得性免疫缺陷综合征[艾滋病(AIDS)]患者经高效联合抗反转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)后所导致的血脂及心血管方面的副作用。方法回顾性调查在我院治疗并门诊随访的35例男性人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者,均接受相同HAART方案(d4T+3TC+EFV),平均年龄为38．5±15．3岁,平均抗病毒时间为24．6±17．5月,抗病毒治疗前平均CD4计数为69．5±34．6个／μl,比较抗病毒治疗前、后患者空腹血脂变化(包括三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)并进行统计学分析。其中22例在本系列研究最后1次血脂测定时接受高分辨B超测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)测定。结果35例AIDS患者HAART前、后血三酰甘油分别为1．44±0．35mmol／L和2．07±0．54mmol／L(P＜0．001);总胆固醇分别为4．96±0．46mmol／L和6．15±0．83mmol／L(P＜0．001);血高密度脂蛋白分别为1．06±0．01mmol／L和1．04±0．01mmol／L(P＞0．05);血低密度脂蛋白分别为2．29±0．33 mmol／L和3．11±0．29mmol／L(P＜0．001)。22例患者经Philips5000彩色B超仪测定IMT平均为0．86±0．14 mm,明显高于文献报道的正常值0．7±0．2 mm。结论HAART治疗艾滋病患者与血脂代谢异常及部分心血管并发症相关。
- 张学祥刘惜年黄琴沈芳王江蓉孙洪清卢洪洲
- 关键词：抗反转录病毒治疗血脂代谢异常颈动脉内膜中层厚度
- 2009甲型流行性感冒病毒感染者常规免疫学检测的临床意义被引量：8
- 2009年
- 本文旨在探讨2009甲型流行性感冒(流感)病毒(H1N1)感染者的常规免疫学指标与健康人的差异。采用流式细胞术检测32名甲型H1N1感染者外周血不同T细胞亚群,同时进行血清特定蛋白检测及血细胞计数。结果显示,与健康者相比,甲型H1N1感染者外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞(cells/μl)显著降低,血清补体成分C3、C4(g/L)及C反应蛋白(mg/L)显著升高,血小板、白细胞、淋巴细胞与嗜酸性粒细胞显著降低,单核细胞显著升高。结果提示,甲型H1N1感染者的常规免疫学指标出现异常发展趋势。
- 沈芳金鑫毛会军高琼陈戴红
- 关键词：T细胞
- 2009流行性感冒患者血清细胞因子的变化特点被引量：4
- 2011年
- 本文旨在通过比较30例2009甲型H1N1流行性感冒(简称流感)患者经奥司他韦治疗前、后血清中细胞因子的变化特点,探讨其可能的发病机制。30例患者分为奥司他韦治疗前组和治疗后组,另选取健康志愿者20例为对照组。采用酶联免疫吸附试验,检测患者血清白细胞介素10(IL-10)、IL-2、IL-8及γ干扰素(IFN-γ)水平。结果显示,2009甲型H1N1流感患者治疗前组血清中IL-10、IL-2、IFN-γ及IL-8水平均较对照组显著升高(P<0.05);治疗后组血清中IL-10、IL-2、IL-8水平仍较对照组显著升高(P<0.05),但IFN-γ水平较对照组变化不显著(P>0.05)。2009甲型H1N1流感患者治疗前、后组比较,IL-10水平变化不显著(P>0.05);与治疗前组相比,治疗后组中IL-2、IFN-γ显著降低,而IL-8水平显著升高(P<0.05)。结果提示,IL-10、IL-2、IFN-γ和IL-8均可能与2009甲型H1N1流感的致病性有关;IL-2、IL-8和IFN-γ可能参与奥司他韦的抗2009甲型H1N1流感机制。
- 毛会军陈良沈芳
- 关键词：白细胞介素10白细胞介素2白细胞介素8Γ干扰素
- 复方芪术汤对脾虚型艾滋病患者中医证候的疗效及外周血CD4 T淋巴细胞的影响被引量：21
- 2010年
- 目的:观察复方芪术汤对脾虚型艾滋病患者脾虚证候的疗效及外周血CD4 T淋巴细胞的影响。方法:43例伴有脾虚证的艾滋病患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=22)。治疗组采用复方芪术汤联合HAART治疗,对照组单纯采用HAART治疗,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后中医证候及外周血CD4 T淋巴细胞水平的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为60.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD4 T淋巴细胞水平均较治疗前明显提高(P<0.05),治疗组CD4 T淋巴细胞水平较对照组亦显著提高(P<0.05)。结论:复方芪术汤不仅可有效改善脾虚型艾滋病患者的脾虚证候,而且可明显提高患者的细胞免疫水平。
- 陈晓蓉杨宗国沈芳王江蓉卢洪洲巫善明
- 关键词：艾滋病脾虚证CD4T淋巴细胞
- 儿童淋巴结结核患者分枝杆菌检测结果分析被引量：6
- 2014年
- 目的：通过分析儿童淋巴结结核患者的淋巴穿刺液中分枝杆菌检测结果特点，以提高其阳性检出率。方法对269例临床诊断为结核性淋巴结结核的儿童，采用细针穿刺，对所获病理组织消化、离心沉淀后，分别进行涂片抗酸染色镜检、分枝杆菌培养及对硝基苯甲酸生长试验（简称PNB法）进行菌型鉴定检查，统计分析培养、涂片镜检结果及菌型分布特点，采用χ2检验比较抗酸染色与分枝杆菌培养阳性率差异，以及BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统与罗氏培养法阳性率差异。结果269例患儿中，108例（40．15％）患者分枝杆菌培养阳性，其中BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养法的阳性率分别为38．66％（104／269）、28．99％（78／269），涂片阳性者170例，阳性率为63．19％（170／269）；两者结合可明确诊断70．63％（190／269）儿童淋巴结结核患者。涂片镜检法与分枝杆菌培养法的阳性率差异有统计学意义（P＜0．01），BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养法的阳性率差异显著（P＜0．05）。108株临床分离株中，结核杆菌复合群105株（97．2％），非结核分枝杆菌3株（2．8％）。结论对儿童淋巴结结核患者细针穿刺标本，采取先消化、再离心沉淀浓缩集菌，会极大提高抗酸杆菌涂片阳性率，但同时会降低培养的阳性率；相比罗氏固体培养，BACTEC MGIT 960系统能显著提高分枝杆菌培养的阳性率。结核分枝杆菌复合群是造成儿童淋巴结结核患者感染的主要病原菌。
- 钱雪琴邓桂林朱文芳沈芳卢水华
- 关键词：淋巴结结核细针穿刺BACTECMGIT涂片镜检法
- 干扰素对各型慢性乙型肝炎的细胞免疫功能上调作用
- 2006年
- 目的 抗病毒药物干扰素和贺普丁与细胞免疫的关系。方法 用流式细胞仪检测慢性乙型肝炎外周血淋巴细胞方法，比较各型慢性乙型肝炎148例与正常对照组的关系，抗病毒药物干扰素20例和贺普丁49例治疗后细胞免疫的变化。结果 贺普丁治疗6mo后慢性乙型肝炎病人CD4^＋、CD8^＋绝对值、CD4^＋／CD8^＋比值均与未使用组相近，差异无显著性（P〉0．05）；干扰素治疗6mo后的CD4^＋、CD8^＋绝对值比未使用组高，差异有显著性（P〈0．05）。结论 各型慢性乙型肝炎存在细胞免疫的紊乱，干扰素有调节细胞免疫功能作用。
- 杜美华高涛王介非沈芳
- 关键词：慢性乙型肝炎细胞免疫功能干扰素贺普丁
- 高效抗反转录病毒治疗对艾滋病患者心电图的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者心电图的影响。方法将400例艾滋病患者分为3组:A组(刚确诊为艾滋病尚未行HAART)199例、B组(截至此次入院已经行HAART但未满2年)138例、C组(截至此次入院行HAARTM2年)63例。分析3组患者心电图检查结果并进行比较,采用多因素logistic回归分析评估艾滋病患者心电图异常的影响因素。结果400例艾滋病患者中,心电图异常213例,占53.3%.心电图异常的常见类型是快速性心律失常84例(21.0%)、ST-T改变80例(20.0%)、缓慢性心律失常45例(11.3%)、左房室肥大28例(7.0%)、右房室肥大1例(0.3%).A组心电图正常109例(54.8%),心电图异常90例(45.2%);B组心电图正常66例(47.8%),心电图异常72例(52.2%);C组心电图正常12例(19.0%),心电图异常51例(81.0%),3组心电图异常患者比例比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组心电图异常患者比例低于B组、C组,B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间ST-T改变、缓慢性心律失常、左房室肥大患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组ST-T改变、缓慢性心律失常、左房室肥大患者比例高于A组(P<0.05);而3组间快速性心律失常患者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,AST、HAART时间与艾滋病患者心电图异常相关(P<0.05),AST升高、HAART时间长者更易出现心电图异常;而性别、年龄、血常规、CD4^+T淋巴细胞与其心电图异常无关(P>0.05)。结论HAART可导致艾滋病患者心电图异常,增加其心血管疾病的风险。
- 沈芳刘惜年汪邦芳卢洪洲
- 关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征高效抗反转录病毒治疗心电图
